起搏器是如何用于心房颤动防治的

2018-12-27 15:42播放 :

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严格说起搏器不是用于心房颤动的防治,心房颤动治疗大体分为,第一,转复律治疗;第二,控制心室率治疗;第三,预防心衰治疗;第四;预防栓塞治疗,这是房颤治疗需要关注的四点。房颤伴有长间歇时,因为房颤本身心跳不整齐,当出现了快慢综合征,严重者甚至出现阿-斯综合征,这种情况可以考虑起搏器植入治疗。也就是说起搏器对于房颤治疗仅是房颤中极少部分,极少数出现快慢综合征、出现阿-斯综合征等需要救治生命的时候的一种治疗方法。房颤最重要的还是预防栓塞、控制心室率、转复窦律、预防心衰治疗。其中转复律有手术办法,如房颤射频消融;有药物办法,如胺碘酮等口服药物。但胺碘酮相对有肺纤维化、甲状腺功能障碍等副作用。控制心室率主要选择β受体阻断剂,减慢心跳,预防心衰。心衰的预防,心衰预防最重要的控制患者心室率,让患者平时心跳至少控制在一百次以内,可以显著减少患者心衰的发生。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32611)

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