宜昌市第二人民医院
神经外科
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在临床上，很多病人后枕部有明显的包块，大部分是因为该位置有神经纤维瘤、骨瘤、脂肪瘤、感染的包块，也有少数的基底细胞癌或者是黑色素瘤，通常需要手术切除包块后，做病理检查，根据检查结果确定进一步的治疗方式。
此类疾病90%以上都是良性包块，预后较好，小部分是恶性骨瘤、黑色素瘤或其他恶性肿瘤，预后相对较差。手术后根据病人的病理诊断，可以考虑做放疗或者化疗，则大部分病人预后较好。如果后枕部有包块，应尽早检查，比如彩超或者CT，明确病变的性质，及早治疗。
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患者后脑勺出现凸起的硬包多数属于正常现象，不需要进行特殊治疗。枕外隆突又称为枕外粗隆，为枕骨正... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/09/09播放(77457)
患者后脑勺出现凸起的硬包多数属于正常现象，不需要进行特殊治疗。枕外隆突又称为枕外粗隆，为枕骨正...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/09/09播放(77457)
后脑勺有凸起的硬包，需根据具体位置进行判断。主要包括以下方面：1、正中部位：通常... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(87302)
后脑勺有凸起的硬包，需根据具体位置进行判断。主要包括以下方面：
1、正中部位：通常...
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(87302)
后脑勺部位有凸起的硬包，要根据具体情况分析。如果后脑部位正中位置凸起的硬包，触摸时像骨头一样坚... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(86510)
后脑勺部位有凸起的硬包，要根据具体情况分析。如果后脑部位正中位置凸起的硬包，触摸时像骨头一样坚...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(86510)
后脑勺有个凸起的包块，首先要看有没有外伤。如果碰伤、摔伤或者被撞击伤，有可能引起头皮下血肿，比较软，往往过一阵子会自己缓慢吸收。如果没有这些情况，就注意有没有头皮皮脂腺感染，因为这在后脑勺是比较常见的，摸下去有一个肿物，可以发现肿物正中央有个小黑点，有脓性的感觉。如果考虑皮脂腺囊肿，需要进一步手术治疗。还有些情况是小血肿、脂肪瘤，但脂肪瘤总体上相对少见。如果不能很好地进行排除，需要医生进一步查体、判断、排除。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/27收听(61359)
"如果后脑勺出现凸起的硬包，要考虑有无发生外伤的情况。如果有摔伤、碰伤或者撞击伤，可引起头皮下的血肿且手感较软，经过一段时间就会逐渐吸收。如果没有外伤的情况出现，就要注意有无皮脂腺囊肿的情况，因为在后脑勺的部位经常会发生皮脂腺囊肿，用手触摸会触及一个囊性感肿物，同时会发现肿物的中间有小小的黑点，出现波动感代表已经出现化脓、感染，这时则需要进行手术治疗。另外还可能是脂肪瘤血管瘤等，但发生率比较低。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(68462)
如果后脑勺出现了硬包，早期第一步建议到神经外科就诊，做CT检查判断有无骨骼发育异常，然后通过触... 余剑波│北京大学人民医院 2020/01/06播放(83133)
如果后脑勺出现了硬包，早期第一步建议到神经外科就诊，做CT检查判断有无骨骼发育异常，然后通过触...
余剑波│北京大学人民医院
2020/01/06播放(83133)
后脑勺右侧有突起的硬包，常见原因如下：1、外伤：若患者后枕部曾受外伤，后期在恢复... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(98520)
后脑勺右侧有突起的硬包，常见原因如下：
1、外伤：若患者后枕部曾受外伤，后期在恢复...
2021/07/22播放(98520)
后脑勺下有凸起的硬包，最常见的是正常解剖结构，即枕外粗隆或者枕外隆突，这种结构在颅骨愈合过程中... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/28播放(63218)
后脑勺下有凸起的硬包，最常见的是正常解剖结构，即枕外粗隆或者枕外隆突，这种结构在颅骨愈合过程中...
2021/07/28播放(63218)
"后脑勺出现包块，最多见的就是富贵包。这个主要是由于局部皮下脂肪增厚形成，主要的原因就是由于过于肥胖导致，在肥胖的病人当中，非常容易引起局部的脂肪积聚，像这种情况并不会引起明显的症状，一般只会表现为局部影响美观。如果要使富贵包减少或消失，首先要减肥，要多吃清淡食物，少吃油腻食物，积极的进行体育运动。如果富贵包过大，还可以进行手术治疗，将富贵包切除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(51775)
如果在后脑部位发现质硬的突起，最好到神经外科就诊，因为对于颅内及头部，特别是发际之内的范围，即... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(71348)
如果在后脑部位发现质硬的突起，最好到神经外科就诊，因为对于颅内及头部，特别是发际之内的范围，即...
2021/07/22播放(71348)
"宝宝后脑勺有个凸起的硬包要请医生摸一摸、看一看，大概有以下几种情况：一、小孩分娩的时候，如果头颅受到产道的挤压，或者头颅用产钳，有时候可能会造成血肿，血肿随着时间的推移，有时候激化了，摸上就像一个硬块，血肿的吸收可能要有一个过程，二、有一些小孩如果这段时间出现了硬包，摸上去如果有压痛，局部有红肿，要考虑是炎症。炎症有时候在脓液没有完全形成之前，可能摸上去是硬的，但是压上去是痛的，有时候家长不妨可以先用百多邦、青霉素软膏现处理，但是压痛明显了，或者小孩甚至还会有发烧，要带小孩到医院里看一看。总的来说，小孩后脑勺如果有摸到硬的包，痛还是不痛，要请医生看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/28收听(49200)
"一般来讲后脑勺有个凸起的包，如果没有什么不舒服的症状的话，可以继续观察，但是避免反复的揉搓按摩，也可以到医院去完善超声检查初步判定，必要的话进行手术治疗。手术切除进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。也有可能是局部的皮脂腺囊肿、脂肪瘤，也有可能是局部形成的毛囊炎。这种情况下保持局部清洁干燥，可以涂抹碘伏消毒，不要揉搓按摩。如果没有破溃，可以涂抹如意金黄散，口服一些头孢类的抗生素。如果出现破溃流脓的话，是需要进行手术治疗、切开引流的。也有可能是人体正常的组织叫做棘突，这种情况下，常常见于低头比较多的患者，容易导致局部的凸起，容易形成局部的软组织的筋膜炎。这种情况下要避免长时间低头，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果不能减轻，需要完善核磁共振检查，排除一下有没有局部的占位性病变，做到早发现早诊断早治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(49426)
后脑勺部位发现一个硬包，特别是触之比较坚硬，像骨质一样凸起，可以挂神经外科。硬包如果位于后脑勺... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(84120)
后脑勺部位发现一个硬包，特别是触之比较坚硬，像骨质一样凸起，可以挂神经外科。硬包如果位于后脑勺...
2022/09/23播放(84120)
婴儿后脑勺有个凸起的硬包，出现这种情况可以挂小儿内科、小儿外科、普外科都可以。婴儿后脑勺枕部有... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/13播放(83656)
婴儿后脑勺有个凸起的硬包，出现这种情况可以挂小儿内科、小儿外科、普外科都可以。婴儿后脑勺枕部有...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/13播放(83656)
后脑勺的部位有一个凸起的硬包，在摁压的时候不会产生疼痛，平时也没有发痒的感觉，一般属于枕外粗隆... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(95849)
后脑勺的部位有一个凸起的硬包，在摁压的时候不会产生疼痛，平时也没有发痒的感觉，一般属于枕外粗隆...
2022/10/12播放(95849)
"后脑勺有个突起的包，常见的原因有以下几个方面：第一、最常见的是皮脂腺囊肿。所谓皮脂腺囊肿，就是皮脂腺正常分泌汗液，但周围的小管被汗液或者其他的组织堵塞，导致汗液不能正常的排出，长期积聚，引起皮脂腺囊肿进而逐渐的增大。第二、常见的原因是淋巴结，周围组织的感染可以引起淋巴结的肿大，一般活动度良好，表面光滑。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(20285)
"如果小孩出生时，因为受到产道挤压或用产钳助产，造成头颅血肿，通常时间长了以后，血肿机化就会形成一个硬包。此时家长若不放心，可以挂普通外科，请医生明确诊断以后，多不需要特别处理。也有一些孩子因为头颅意外伤，造成头颅局部血肿，此时通常会出现红肿、压痛，而且有明确外伤病史。但医生最为担心小孩是不是会造成颅内出血，特别是在临床上如果出现呕吐或明显头痛，最好挂神经外科。除此之外，小孩子在此年龄段后脑勺有突起硬包，是一个正常淋巴组织，有时也可能是局部皮肤感染，造成区域淋巴结肿大，也可能会一些轻度压痛，而且局部皮肤上可能有疖肿、感染迹象，此时可能要挂一个儿科感染科，请医生协助处理一下。总而言之，摸到有硬包要到医院里面去请医生看一看，协助处理非常必要。"
2021/04/13收听(76621)
"后脑勺有个凸起的包块，并且伴有疼痛，首先明确一点，是不正常的。常见的原因有以下几个方面：第一，由于局部外伤后引起出血而形成血肿，可以摸到包块并伴有明显的疼痛；第二，腱膜下血肿，腱膜下的血肿也可以引起包块并有疼痛；第三个常见的原因就是周围的感染，感染造成脓肿的形成，可以形成包块而且有明显的疼痛。"
2018/05/17收听(74176)
"患者患的可能是头皮脂肪瘤或者头皮纤维瘤，这两种都是良性的肿瘤，它们的特点是肿瘤的质地比较柔软，肿瘤的边界比较清楚。这两种肿瘤都需要手术切除，手术前要做一些准备，就是将肿瘤表面的头发剃掉。然后在局麻下行肿瘤切除术，切掉的肿瘤要送到病理科，做一下病理才知道是什么种类的肿瘤。做完手术以后，手术切口三天需要换药一次，七天拆线，拆完线以后等上三天就可以洗头了。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(32646)
"后脑勺有个凸起的包，首先看是否有碰到、撞伤或者摔伤的情况出现，可引起头皮下血肿，如果是这种情况，可以观察，一周内会慢慢消失。如果没有这种情况，看是否有头皮感染的情况，比如头皮的皮脂腺囊肿，尤其是毛囊堵塞会经常引起皮脂腺囊肿，往往查体可以辨别出来，需要门诊做小手术切除。还有可能是脂肪瘤，最主要的鉴别是触摸是否有疼痛感，皮肤表面是否有异常的分泌物出现，脂肪瘤往往活动度比较明显，摸了没有疼痛；皮质腺囊肿表面有类似黑头的症状，触摸时会有疼痛，波动感不明显。如果是皮脂腺囊肿和脂肪瘤建议手术切除。还有可能是其它的情况，比如血管团或者皮肤的感染性病变引起的，根据情况再进行相关的治疗。"
2018/06/27收听(70836)
上海瑞金医院 刘静
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