河南省中医院
不孕不育科
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附件炎是盆腔炎性疾病中一个部位感染，治疗原则和盆腔炎性疾病一样，治疗目的为尽快控制盆腔炎性疾病，预防、防止后遗症发生，治疗方法主要有以下几点：
1、及时应用抗菌素控制炎症，预防转为附件炎性疾病后遗症，如输卵管炎、输卵管积水或盆腔结缔组织炎，出现盆腔粘连；
2、可根据患者临床表现，通过中医辨证，采取清热利湿、去瘀止疼方法治疗，比如选择清热利湿药物或行气化瘀药物配伍，或选择常见方剂，如薏苡附子败酱散和五味消毒饮；
3、使用清热利湿、活血中药进行保留灌肠，也可加速附件炎性疾病好转和治愈。
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女性的生育器官是子宫，附件附属在子宫上面，即输卵管和卵巢，出现的感染症状叫做附件炎，可引起输卵... 何涓│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(51157)
女性的生育器官是子宫，附件附属在子宫上面，即输卵管和卵巢，出现的感染症状叫做附件炎，可引起输卵...
何涓│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(51157)
"对于急性附件炎，如果检查血常规提示血象没有明显异常，可以口服抗生素来进行抗炎治疗，头孢不过敏的情况下可以服用头孢地尼、头孢克肟或者奥硝唑胶囊，这些药物的疗效都比较好。如果女性出现附件炎以后，检查血常规有明显的血象增高表现，这时口服抗生素的效果都不好，所以通常会建议静脉输入抗生素来进行抗炎治疗，通常可以输入奥硝唑注射液、帕珠沙星以及左氧氟沙星等药物。对于慢性附件炎，由于这时服用抗生素的效果不明显，所以就需要找中医面诊开中药来调理，效果更好，同时还可以肛门上药，比如使用康妇消炎栓。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/29收听(79372)
"附件炎如果是急性的，先可以考虑西药的治疗方法，就是采用抗生素治疗，在选择药物之前，应该进行药物的敏感试验，这样才能够决定是否可以选用这样的抗生素，如果症状比较明显，也应该选择抗生素治疗，临床上常用的药物有庆大霉素、甲硝唑，这种治疗方法与急性的输卵管、卵巢和腹膜炎相同，也可以使用中成药治疗，治疗子宫、盆腔、附件的慢性炎症，中药比西药往往有更大的优势，中药治疗这种疾病往往不像西药立竿见影，但是随着时间的发展，这些病症也会越来越少，甚至病情可以完全消失，临床上常用的中成药有妇炎净、盆炎净等。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/26收听(88426)
"附件炎是盆腔炎性疾病中的一种，所以药物治疗首选抗生素。一般抗生素的选择要选择广谱、足疗程的抗菌药物，首选的是三代头孢，例如头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠，配伍抗厌氧菌药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，效果比较好，也能够将大部分盆腔炎症的患者治愈。存在头孢过敏的患者还可以选择莫西沙星、阿米卡星、氨曲南、克林霉素等进行治疗，具体要根据患者的情况进行药物的选择。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/28收听(37940)
"附件炎用抗生素药物效果好，附件炎大多数是病原体感染引起，常见的病原体为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌的混合感染，所以药物选择为广谱的抗生素，同时联合用药。大多数情况是头孢类抗生素，加上甲硝唑类抗生素的联合应用。还有中医中药的治疗，主要是活血化瘀，清热解毒药物的应用，如蒲苓盆炎康、抗妇炎胶囊、宫炎平、紫雪丹、安宫牛黄丸等。对于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿形成或脓肿破裂，可以考虑手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/16收听(58034)
"盆腔炎性疾病病原体包括外源性病原体与内源性病原体，大部分为混和感染为主，轻者可以没有症状，或者仅有下腹部的疼痛、阴道分泌物的增多，重者可能有发热，或者伴有消化和泌尿系统的症状。诊断标准可以通过妇科检查，试验室检查为附加的标准，病理和影像学检查为特异的标准，抗生素是主要的治疗方法。必要时需要手术治疗。抗生素主要是用广谱抗生素，可以清除病原体，改善症状或者体征。抗生素治疗的原则是经验性、广谱性、及时的抗治疗，比如多西环素或者丙磺舒。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(33481)
盆腔炎和附件炎都是妇科常见的炎症，从严格意义上来讲，盆腔炎包括附件炎。盆腔炎的范围包括生殖器官及周围软组织，以及盆腔腹膜的炎症，附件炎指输卵管和卵巢的炎症。患有盆腔炎时，建议可以服用桂枝茯苓胶囊、妇科千金片等中药制剂，以及左氧氟沙星等抗生素药物，局部可以用红外线或者暖水袋热敷，增加局部的血液循环可以促进炎症的吸收。附件炎可以一侧发病，也可以两侧同时发病。可以口服妇炎康、金鸡胶囊等中药制剂调理，也可以加服头孢类抗生素药物治疗。无论是盆腔炎还是附件炎，有可能呈急性发病也有可能呈慢性发病状态，都容易引起下腹部坠痛、白带增多、腰骶部酸痛等症状，建议要积极治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/03/02收听(18968)
"急性盆腔炎症或者附件炎症可以选择口服抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素、奥硝唑、替硝唑等，可以选择两者组合进行治疗，急性炎症至少治疗7-10天。如果全身感染症状明显有发烧症状，建议选择静脉输液进行治疗，口服用药效果不好，如果是慢性盆腔炎症或者附件炎症，可以选择中药进行治疗，如口服妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、妇炎康片等清热解毒的中成药，同时可以配合中药灌肠或者康妇消炎栓塞肛门。慢性炎症治疗相对比较缓慢，需要治疗3个周期即3个月，每个月治疗10-14天左右。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/16收听(39871)
盆腔炎和附件炎分为急性的和慢性，在急性的盆腔炎的时候，一般要采取抗生素的输液治疗，而且一般要输液一周左右。如果是慢性的炎症，一般可以吃中药，主要是吃活血化瘀，伴有抗炎的中药，比如说宫炎康、坤复康、止痛化癥胶囊等，但是要注意中药在吃的过程中，在月经期一定是不吃的，来完月经以后再吃。而且吃中药的时间一定要够，最起码要吃半个月到一个月，同时还可以配一些物理治疗的方法，比如做腹部的理疗等。但是要提醒大家不要自行用药，最好到医院让医生看了以后，在医生的指导下用药才安全。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(66710)
"盆腔积液和附件的炎症可以口服消炎药，比如康妇炎胶囊、金刚藤胶囊、花红片等，消炎效果都很好，可以口服半个月的时间，随着用药盆腔积液会逐渐吸收，附件的炎症也会逐渐消退。但是如果用药没有明显的好转，建议及时到医院就诊，医生做妇科检查、盆腔彩超明确诊断，必要时需要静脉输液抗炎治疗。临床常用的是广谱抗生素，选择头孢类和甲硝唑联合用药，左氧氟沙星、硫酸依替米星用药10天左右的时间，用药后停药1周到医院复查。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(69062)
"盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎表现为高热、下腹部剧烈疼痛、阴道脓性分泌物，这种情况需要用抗生素静滴7-10天，且临床上要彻底治愈，以免转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的治疗比较麻烦，需要用抗生素之外，还需要口服中成药制剂，用中西医联合的方法来治疗。可以口服金刚藤胶囊，连续用药15天，并且口服头孢呋辛酯片，连续用药7天。用药期间不可以同房，不可以吃辛辣刺激性的食物，并且要加强营养，注意休息。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/23收听(66603)
"在应用药物的过程中要注意，如果是抗生素要足量、足疗程，尽量联合应用，根据病原体针对性的选用抗生素，效果比较好，附件炎患者吃下面三类药物效果会不错：第一、头孢类或者头霉素类的抗生素加甲硝唑，在病原体结果没有出来之前可以经验性应用。第二、阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素加甲硝唑，因为生殖道感染常合并有厌氧菌感染，所以甲硝唑常应用在联合治疗的药物中。生殖道也可能会合并有支原体或者衣原体感染，应用阿奇霉素或者喹诺酮类效果不错。第三、祖国医学中应用中药，包括中成药或者中草药汤剂进行治疗，效果也不错，需要在中医专科医师的望、闻、问、切后进行治疗。在附件炎的治疗过程中，患者要注意禁止性生活。同时，患者要注意保持营养和适度的体力活动，保持机体的健康状态，增加抵抗力，避免熬夜和辛辣刺激性的食物。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/27收听(22474)
附件炎和盆腔炎都需要联合服用 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(72153)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(72153)
临床上引起附件炎的原因不同，所服用的药物也是不同的，具体情况如下：第一、如果附件炎是因为有病毒感染引起的，比如常见的HPV病毒、EB病毒等，针对这些病毒感染，而导致的附件炎。首选抗病毒药物进行治疗，比如常用的阿昔洛韦、利巴韦林，或重组人白介素、转移因子等，用药过程中，要注意联合规律用药，可以治疗附件炎。第二、如果附件炎是由细菌感染导致的，比如常见的球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、双歧杆菌等，针对这些细菌，可以服用妥布霉素、红霉素、氯霉素、甲硝唑等，常用的抗生素就可以治疗附件炎，但是无论吃什么药，都要在医生的指导下服用，避免对身体造成不良现象。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(55536)
"治疗附件炎采用抗生素药物来治疗，常见的药物包含青霉素等等，但是这些药物不可以盲目使用，应该在医生的指导下使用，尤其是对青霉素过敏的人群应该避免使用青霉素来治疗附件炎症。慢性附件炎可以采用中药来调理治疗，中药调理治疗的优势就是安全系数比较高，能够减少对身体的负面影响，中药调理主要是以白芍、当归、枸杞等药物为主，这些药物能够促进炎症的吸收，缓解炎症的发展。还可以提高身体的抵抗能力，采取中草药治疗对人体的副作用比较小一些。"
2019/05/27收听(31691)
"附件炎是女性的常见病，一般表现为下腹痛，有时会伴有发热，附件区增厚、压痛是附件炎的特异体征。附件炎首选抗生素进行抗感染治疗，一般选择喹诺酮类抗生素，如可乐必妥、利复星、拜复乐，头孢类抗生素如希刻劳、头孢曲松钠、阿奇霉素，联合甲硝唑类抗生素一同治疗既抗需氧菌，也抗厌氧菌。除了抗生素之外，还要同时服用活血化瘀类中药，比如丹黄祛瘀胶囊、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等，可以提高西药疗效，腹痛严重者也可以用消炎痛栓（吲哚美辛栓）等前列腺素抑制剂进行对症治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(37284)
"附件炎的治疗主要为抗生素药物治疗，必要的时候手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数的盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化，初始治疗往往是根据病史、临床表现，以及当地的流行病学推断病原体给予经验性的抗生素治疗。如果患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素并有随访条件的，可在门诊给予非静脉应用抗生素。如果患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐或有盆腔腹膜炎，或输卵管囊肿的症状，并且在门诊治疗无效，不能耐受口服抗生素，就应该住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。抗生素的给药途径是静脉滴注，收效快，手术治疗是针对抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(74956)
"附件炎是女性子宫附件的一些炎症，是由于感染所造成的疾病，对症治疗，效果才会最佳。附件炎的感染源有细菌、病毒、支原体、衣原体或者是霉菌。所以在附件炎的急性期，医生会做阴道拭子培养，结合实验室检测，药物敏感试验以后，选择相应的抗生素。妇科感染都是厌氧菌感染，一般可以采用甲硝唑、替硝唑。也可以采取广谱的抗炎药，比如青霉素，或者其它对此有效果的药物，对症的药物才是最好、最有效的。所以，女性要注意私处的卫生，预防附件炎的发生。"
2018/06/26收听(59153)
若为急性附件炎，一经诊断就要进行及时治疗，主要给予经验性抗生素治疗，抗生素治疗原则要广谱、足量... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(73182)
若为急性附件炎，一经诊断就要进行及时治疗，主要给予经验性抗生素治疗，抗生素治疗原则要广谱、足量...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(73182)
"附件炎是女性的盆腔炎性疾病之一，是上生殖道的一种感染性疾病。在治疗方面，主要为抗生素药物治疗，必要时行手术治疗。抗生素的治疗可以清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数附件炎疾病都可以彻底治愈。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时及个体化，根据药物敏感试验选择抗生素最为合理，但通常在获得实验室的结果之前，给予经验性的抗生素治疗。门诊治疗方面，如果患者一般情况好，症状轻微、能耐受口服抗生素的，并有随访条件的，可以在门诊口服或肌肉注射抗生素治疗，经常用头孢曲松类，如果有头孢类过敏史，可以用氧氟沙星类药物口服，同时加服甲硝唑类。如果患者一般情况差，病情严重伴有发热、恶心、呕吐的或者有盆腔腹膜炎的，门诊治疗无效的，或者不能耐受口服抗生素治疗的，可以进行住院治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(56018)
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