外伤性骨髓炎是怎么回事

2018-12-28 17:53播放 :

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外伤性骨髓炎顾名思义,指各种外力造成的骨髓炎症,特别是各种外伤。开放性外伤特别指皮肤软组织有破坏,直接导致骨折骨髓腔外露,外露以后各种异物、细菌都可以进入骨髓腔,直接导致感染。其分为急性和慢性,急性过程会出现病人的骨质吸收破坏,甚至有全身发烧的症状;慢性过程就是全身症状控制以后,因为药力的原因不能及时达到局部,细菌在局部逐渐生长,形成慢性炎症,导致骨破坏甚至坏死,死骨就会形成,在破坏的同时又有新骨生长。所以慢性骨髓炎就是以死骨的形成和新骨的生长同时存在,这是特点之一。慢性骨髓炎还是继发于开放性骨折为常见,开放性骨折作为高能量损伤,粉碎骨折比较多,往往有严重的软组织损伤,比如肌腱、血管、神经损伤,甚至有皮肤、软组织的缺损,创面污染比较严重。所以很容易在治疗不正规或者不彻底的情况下,导致慢性炎症的发生。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

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