白带检查白细胞酯酶呈阳性是怎么回事_有来医生

桑圣刚
主任医师

海南医学院第一附属医院

检验科

白带检查白细胞酯酶呈阳性是怎么回事

2018-12-28 18:47播放 :

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视频内容

白带检查白细胞酯酶为阳性提示有炎性的病变，是因为白细胞酯酶仅仅存在于白细胞当中的中性粒细胞，而中性粒细胞是血液细胞当中占比最大的一群细胞，而且中性粒细胞的生理功能是吞噬细菌，是人类保护的战斗卫士，因此白细胞酯酶阳性说明阴道当中有大量中性粒细胞的出现。而正常条件下，阴道微生态当中，白细胞不能大于每高倍镜视野下5个，那么这个时候白细胞脂酶应该为阴性，而阳性就说明中性粒细胞大量增加，而中性粒细胞是炎性细胞，因此它的阳性说明患者的阴道出现炎性的病变，这个时候要进行治疗，加以抗炎的相关处理，才能够维持患者的健康。

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白带检查白细胞酯酶呈阳性

"白带检查白细胞酯酶是一种反应被检测的标本内，是否有白细胞存在的特异性指标，而且白细胞酯酶只反应中性粒细胞。白带常规检查中出现白细胞酯酶阳性，说明白带中存在有中性粒细胞，提示患有妇科感染性疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。单纯的依靠白细胞酯酶的检查结果，并不能准确的反映炎症病变部位和具体的病原微生物类型，需要结合白带常规检查、病原微生物检查、妇科常规检查等明确诊断。如确诊为细菌性阴道病，可以考虑在阴道内放置替硝唑阴道泡腾片进行治疗，具体用药谨遵医嘱，治疗期间注意个人卫生，禁止性生活。"

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白带检查白细胞酯酶呈阳性该怎么治疗

女性在化验白带常规的时候出现有白细胞脂酶呈阳性，提示有细菌性阴道炎或者非特异性阴道炎。这种情况下女性需要给予洁尔阴进行清洗外阴和阴道，然后阴道内放入甲硝唑栓、替硝唑栓、甲硝唑泡腾片进行治疗，需要治疗7天就可以治愈。在治疗期间需要禁止性生活，并且保持外阴的清洁卫生，在饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物和凉的食物，适当活动，增强体质，有利于病情的缓解。女性的阴道是月经血排出的通道，很容易受到局部细菌的感染而发生阴道炎症，需要及时给予对症处理，否则会引起上行感染、宫颈感染的发生。

语音时长01:11''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/18收听(87767)

白带检查白细胞酯酶呈阳性该怎么治疗

"白带检查白细胞酯酶阳性，以往的白带检查都是显微镜下镜检，这时是不测量白细胞脂酶的，现在的白带检查都是通过机器检测，往往都测量白细胞脂酶。白细胞酯酶是白细胞特有的表达酶，所以白细胞酯酶数量的强弱、多少反映白细胞数量的多少，可以替代原来的阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的检测。白细胞酯酶高表达是相当于原来的阴道清洁度Ⅲ、Ⅳ度，提示阴道的非特异性感染，一般都是细菌性的感染，可以用甲硝唑阴道凝胶等一些抗细菌的药物治疗。"

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2019/08/21收听(37425)

白带检查白细胞酯酶呈阳性该怎么治疗

"白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性的酶类，临床常常用这种酶类来检测标本当中有无白细胞的存在。但这种酶类只在中性粒细胞内存在，其他的细胞内则没有，所以不能检测其他类型的白细胞，只能检测中性粒细胞，也就是通常所说的炎性细胞。白带检查白细胞酯酶呈(+)，表示有炎症存在，可以根据相应的病原体来选择敏感的抗生素，一般选用甲硝唑、左氧氟沙星来进行治疗。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/24收听(61534)

白带检查白细胞酯酶阳性怎么回事

"白带化验检查出现白细胞酯酶阳性，是得了细菌性的阴道炎，是细菌在分解过程中的一种代谢产物。所以，如果化验结果出现这种情况，就需要应用抗生素进行治疗，常用的消炎药有甲硝唑和克林霉素或者左氧氟沙星，这些抗生素对治疗细菌性的阴道炎效果都是很好的。可以取白带做细菌培养加药敏，根据药敏的结果进行用药治疗，效果是更好的。阴道炎治疗期间，一定不能过性生活，避免交叉感染。在治疗以后，阴道里可以应用乳酸杆菌，这是正常的阴道细菌，能够维持阴道内的酸碱平衡，阴道炎症就会治疗好。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/14收听(60122)

白带检查白细胞酯酶阳性什么意思

"白带检查白细胞酯酶阳性是什么意思，白细胞酯酶是白细胞活动，或者是白细胞进行杀伤其他细胞时候的产物，如果白细胞酯酶阳性，说明白细胞在进行一些免疫活动，杀伤对机体有害的这些细菌，间接的说明阴道里有一些异常的情况，有细菌感染的。但是它是一个辅助的指标，不是完全按照白细胞酯酶阳性，就需要用药治疗，因为白细胞本身就是负责机体的免疫功能的，如果白细胞酯酶阳性，说明体内的白细胞调动免疫功能很强，很多阴道炎、细菌感染是有可能自愈的，通过白细胞对它的杀伤达到自愈的目的，是对机体免疫功能的一个锻炼。如果白带检查没有查到病原菌，比如说没有查到有细菌性的炎症、霉菌性炎症，或者是滴虫，不一定需要治疗，单凭白细胞酯酶阳性并不是治疗的指征。"

语音时长01:26''

周丹│北京医院

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如果白细胞酯酶阳性表明标本含有中性粒细胞，中性粒细胞属于一种炎性细胞，在身体某部位出现感染情况...

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白带检查白细胞酯酶阳性是什么意思

"做白带常规检查如果发现白细胞脂酶阳性，这表明阴道黏膜有炎症，应当同时再看看是否还有其他特异性的病原体，比如是否有细菌性感染，是否有霉菌性以及滴虫性阴道病。有阴道炎症以后，阴道的pH值也往往会发生改变，过氧化氢酶也会呈现阳性。有阴道炎症以后要根据特异的病原体，选择合适的阴道塞药以及口服的药物，在治疗期间要注意不能同房，治愈以后也需要减少性生活。应当注意避免频繁的阴道冲洗，以免影响阴道内环境出现菌群失调。"

语音时长01:17''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/14收听(60303)

白带检查白细胞酯酶阳性什么意思

"进行白带检查，发现有白细胞酯酶阳性，说明现在有细菌感染，细菌性阴道炎无症状者不需要治疗。如果同时伴有阴道瘙痒或者疼痛或是有鱼腥臭味的灰白色的白带，则需要用药治疗。可以选择口服药物或者阴道内放药治疗，比如甲硝唑，可以每日两次口服，连服七天，或者甲硝唑栓，每晚一次，连用七天，连续治疗一周是一个疗程。如果不是很严重，一周就可以痊愈的，到时候再进行复查，比较严重需要月经结束后继续治疗下一个疗程，性伴侣也需要同时用药。治疗期间注意不要同房，饮食上也要注意，不要吃辛辣刺激性食物，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免交叉感染。"

语音时长01:08''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/18收听(87347)

白带检查过氧化氢和白细胞酯酶阳性怎么回事

白带检查过氧化氢和白细胞酯酶出现阳性，提示阴道菌群失衡，存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的可能，有以下几种可能：1、阴道菌群失调，正常情况下阴道里存在一定数量的病原微生物，它们之间会维持一定的平衡不会引起发病。但如果因为过度使用抗生素或者妇科洗液，会打破阴道的菌群平衡，导致阴道pH值改变，使优势病原菌大量繁殖，出现过氧化氢阳性。2、白细胞酯酶阳性提示阴道炎症，白细胞酯酶存在于中性粒细胞中，阳性提示中性粒细胞增多，也就是存在妇科炎症。但究竟是哪一种病原微生物引起的炎症，需要进一步做病原微生物检测才可以判断，上述两项指标同时出现阳性就需要积极治疗。

语音时长01:13''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/19收听(33039)

白带白细胞酯酶阳性什么意思

"白带白细胞酯酶是评价白带中白细胞、炎细胞的标志物，如果酯酶阳性，提示会有炎性反应，比较常见的是细菌性阴道病，也见于其他阴道炎。如果结果阳性，还要结合患者症状和体征。如果有白带灰黄色，有腥臭味的白带，阳性时需要用外用或者口服甲硝唑。反之，患者白带没有表现，仅仅阳性，也可以观察。若患者有症状或者白带出现其他异常，出现阳性时需要针对性用药治疗。"

语音时长01:12''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/26收听(33337)

白带白细胞酯酶阳性什么意思

白带的里头的白细胞酯酶，是查白带常规里头的项目，这个酯酶如果出现了阳性，只是说明体内的白带细胞已经处于一种不均衡的状态了，也就是白细胞量会很大了。白细胞量大到什么程度，要在具体的一些分项去看，比如说会不会是出现了大量的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，只是一个轻度的炎症或者重度的炎症，具体再具体分析。酯酶阳性只是提示要关注是不是有阴道炎，是不是有感染了，就是说体内的白细胞量，这时候已经不正常了，在比例上已经很多量了，是提示得阴道炎的检查方式，所以说并没有具体的指导意义。

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/04/19收听(19840)

白带白细胞酯酶阳性是什么意思

"白带白细胞酯酶阳性，提示患了细菌性阴道炎。一般有细菌性炎症会出现白细胞酯酶增高的情况。所以白细胞酯酶增高提示患了细菌性阴道炎。分泌物一般会表现为白带脓样或者黄色、黏稠、有异味的情况。得了细菌性阴道炎，分泌物如果量多、症状明显，需要用药来对症治疗。一般常规用妇炎洁或者红核洗液洗，每天晚上睡前洗完，再上环丙沙星栓剂，一周就可以。头孢类和青霉素类在不过敏的情况下，可以口服一周对症治疗。细菌性阴道炎比较容易治疗，一般经过一周的治疗基本能够好转。平时一定注意外阴卫生，有不舒服的情况下及时到医院做分泌物化验，看什么菌感染，然后对症治疗。"

语音时长01:28''

张秀荣│安图县中医医院

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白带白细胞酯酶阳性什么意思

"女性白带检查白细胞酯酶阳性是指患有妇科阴道炎，临床中白细胞酯酶来检测标本中有无白细胞的存在。对于这种情况，如果有临床症状伴有白细胞酯酶的阳性，可以局部进行抗炎治疗。可以用甲硝唑栓或者保妇康栓来阴道用药，并且可以配合红核妇洁洗液来清洗外阴，每天阴道用药前可以洗液坐浴3-5min，治疗期间不许同房，同时要保持外阴的清洁卫生，勤换内裤，穿纯棉、透气的内裤，要注意清淡饮食，内裤要做到暴晒杀菌。"

语音时长01:14''

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白细胞酯酶阳性怎么回事

"如果患者在进行化验检查的时候，出现有白细胞酯酶阳性的结果，说明患者已经患有炎症性疾病的发生，尤其是病人伴有分泌物异常，颜色的改变，量比较多，有异味儿，明显的阴道，外阴搔痒等病情，而且在其他分泌物化验检查均为阴性的结果的情况下，考虑病人是出现了细菌阴道炎的病情，可以在专业医生的指导下来选择甲硝唑，替硝唑，奥硝唑，左氧氟沙星等药物来进行治疗；而且在进行药物的治疗过程中，避免进行性生活，以免引起交叉感染，还要注意保持局部的清洁卫生，疾病的恢复才会尽快。"

语音时长01:12''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(88759)

白细胞酯酶阳性怎么回事

白细胞酯酶阳性表明体内存在炎症。白细胞酯酶是一种只在中性粒细胞内存在的特异性酶类，检测阳性只能说明有白细胞的存在，也就是有炎症存在，但不能说明是什么病原感染。一般情况下，镜检每个高倍视野白细胞数超过五个，则可以确定白细胞酯酶阳性，建议最好遵照医嘱使用妇科抗炎药物治疗。建议平时注意会阴部位的清洁卫生，每晚用温开水清洁会阴部，不要过于频繁使用妇科洗液，以免引起阴道菌群失调。最好穿棉质内裤，月经期勤换卫生巾，预防妇科炎症。

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(98350)

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