尿常规潜血2个加号是什么意思

桑圣刚
主任医师

海南医学院第一附属医院

检验科

尿常规潜血2个加号是什么意思

2018-12-28 18:47播放 :

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视频内容

潜血顾名思义是看不见红细胞，但是可以通过化学的方法而测出，红细胞破坏以后释放出来的血红蛋白，这时称之为尿液的隐血。

隐血产生代表尿液当中有红细胞，即尿液当中有出血存在，出血对于普通的老百姓而言影响比较大，病情应该相当严重。比较常见的是急性肾小球肾炎，这时尿液当中的潜血非常多，不一定能够见到红细胞。

再一个是自身免疫性溶血，比如海南省比较多见的一个病叫蚕豆病，这个时候可一过性的排出一些酱油色的尿，尿液当中的红细胞也见不到，但是隐血要在2个加号以上。

另外，还有一些相关的自身免疫性溶血或者泌尿系的感染，都会出现相关的隐血检查，但是如果长期的隐血阳性一定要注意泌尿系肿瘤的发生，一定要特别引起高度的重视。

尿常规潜血2个加号是什么意思

"尿常规潜血(++)指的是尿液之中出现红细胞，可能是由于肾炎、尿路感染、肾结石等疾病造成，需要复查一次尿常规，以及检查肾功能、尿液红细胞形态分析、泌尿系统彩超等项目，初步了解病情，明确诊断以后，需要针对性的治疗。如果患者是因为尿路感染所造成，往往还会伴随尿频、尿急、尿痛等症状，可以使用抗生素治疗，常用的药物包括左氧氟沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。如果是肾结石所造成，通过检查泌尿系统彩超可以确诊。如果是泌尿系统肿瘤造成的尿潜血，往往需要进行手术治疗、放疗、化疗等。"

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/08收听(49268)

尿常规潜血2个加号怎么办

"尿常规潜血(++)，是指尿液经离心沉淀后在高倍镜显微镜下，发现了有20个红细胞，正常的红细胞是0-3个，这个情况就叫镜下血尿。镜下血尿的原因有很多，如果发现尿潜血(++)号，一定要进一步的检查，比如查尿红细胞形态分析，看血尿从哪个位置来的。如果是肾性血尿，畸形率在80%以上，就考虑肾脏疾病，比如肾炎、肾血管系统病变。如果尿红细胞形态中，畸形红细胞小于20%，一般是泌尿系统感染、肿瘤、外伤、结石等导致的，可以进一步检查血常规、泌尿系统超声检查、肾功能，必要时要做腹部CT检查，明确诊断后，要积极的治疗原发病。"

语音时长01:23''

王建│锦州市中心医院

2018/11/07收听(90091)

尿常规潜血2个加号怎么回事

"尿常规潜血（++），常常提示尿液中有镜下血尿，当红细胞破裂时，会出现血红蛋白，检测时会出现尿潜血（++）。病人出现尿潜血（++）时需要做尿相差检查，通过尿相差检查常常能发现红细胞来源。如红细胞为变形红细胞，提示来源于肾脏，如急性肾炎或IgA肾病。如红细胞为正常形态的红细胞，常常提示血尿来源于泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系炎症等疾病。尿常规潜血（++），需要规范的检查和治疗。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/03收听(32660)

01:44

尿常规潜血2个加号严重吗

尿常规潜血(++)并不太严重，临床上尿潜血包括肉眼血尿，统称为尿血或者血尿。疾病的严重程度与尿...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/07/28播放(83928)

尿常规2个加号是什么意思

"如果白细胞出现(++)，说明可能是泌尿系统的感染，可以是急性膀胱炎、慢性膀胱炎或者肾盂肾炎。如果潜血(++)，排除特殊的情况下，例如体温升高、劳累、剧烈活动，可以诊断为隐匿性肾炎。如果红细胞(++)，需要区分这种红细胞是均一性的红细胞还是非均一性的红细胞。因为非均一性的红细胞主要来源于肾脏，而均一性红细胞是非肾源性的，有可能是结石、感染或者肿瘤、占位等。如果尿常规蛋白质(++)，排除了体温升高以外，可以断定基本是肾脏异常出现了问题。具体是来源于肾脏本身的病变，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(51860)

潜血2个加号是什么原因

"潜血两个加号首先要分清是何种原因引起，如为结石引起，一般要行泌尿系彩超及腹部立位平片明确诊断，但是小部分尿酸结石在彩超下不显影，需要通过泌尿系CT明确诊断及定位。小的结石可以通过体外冲击波碎石治疗，对于大的结石，需要行手术治疗，结石不治疗会引起反复尿路感染，甚至影响肾功能。对于其他原因引起的潜血，如最常见的是泌尿道感染，合并尿频、尿急、尿痛、血尿等情况。如为肾小球肾炎引起的潜血两个加号，可以通过尿畸形红细胞检查明确，当畸形率大于80%以上时，有临床意义。泌尿道肿瘤也可以引起，建议通过肿瘤标志物及其泌尿系CT明确诊断。"

语音时长01:15''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/22收听(75974)

02:02

潜血2个加号是什么原因

尿常规潜血(++)，一般认为存在血尿症状。血尿为镜下血尿，和肉眼血尿一样，都属于血尿的范畴，因...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/14播放(68764)

尿潜血2个加号是什么意思

"正常人的尿常规中是没有潜血的，也就是潜血阴性，如果查体发现一个人尿常规中潜血出现（++），说明可能出现了肾脏的问题。当然，判断出现肾脏问题以前，需要排除一些特殊的情况，例如女性月经期过度劳累、剧烈运动或者某些疾病造成的体温升高，可以出现尿中潜血的增加，当渡过了这个特殊的时期，潜血（++）就会消失。某些炎症性疾病，例如泌尿系统感染或者前列腺炎，使尿中可以出现红细胞的增加，红细胞破碎以后也可以使尿中潜血出现（++），这在泌尿系统彩超上可以进行鉴别诊断。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，如果尿常规中仅有潜血（++）而没有其他的异常，血液检查中也没有任何其他的异常，就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是肾脏疾病中最轻的一种，只需要动态观察，而不需要特殊的治疗。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/28收听(84869)

01:47

尿液潜血2个加号是什么意思

尿液潜血(++)，提示存在镜下血尿或者潜血阳性，可能存在泌尿系统出血性疾病或其他原因，具体情况...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/27播放(70272)

潜血2个加号怎么回事

"正常人尿常规中是没有潜血的，如果出现了潜血（++），需要具体分析是什么原因造成的，以方便怎么治疗。尿潜血（++）是由于尿中的红细胞增多，从而破碎以后释放出血红蛋白，在尿常规中表现出来的，所以需要做尿红细胞位相来分析红细胞来源。如果是非均一性红细胞，就是肾脏来源的，说明是肾脏肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障损害而出现的，就需要针对肾脏疾病来进行治疗。如果是均一性的红细胞，就是非肾脏来源的，有可能是泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、占位或者是邻近器官的异常，例如女性的妇科问题造成的尿中红细胞增加，或者由于机体血液系统出现了异常，而使凝血障碍使尿中的红细胞增加，或者部分人服用抗凝药物，例如阿司匹林或者波立维，从而出现了尿中红细胞增加。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(19451)

女性尿常规潜血2个+说明什么

"如果一个女性查体发现尿常规中潜血（++），有可能是生理原因造成，也有可能是病理原因造成。女性月经期或者妇科出现炎症的时候，在做尿液检查的时候，可能混入一定量的红细胞，这种红细胞破碎以后可以释放出血红蛋白，从而在尿常规中显示出尿潜血阳性。排除这种情况，尿潜血阳性有可能是病理性，这时候需要做尿红细胞位相检查。如果尿红细胞位相显示非均一性的红细胞增多，就是肾小球肾炎。这种肾小球肾炎在没有尿常规中蛋白质出现的情况下，是最轻的肾小球肾炎，称为隐匿性肾炎，也称为孤立性血尿。这种肾炎只需要休息，避免劳累，夜间早睡觉，而不需要服用药物。如果隐匿性肾炎随着年龄的增长会逐渐加重，就需要服用相关的药物，例如ACEI或者ARB、某些中成药物来进行治疗。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/18收听(43444)

尿常规2个加号严重吗

"尿常规在临床应用十分普遍，通过尿常规检查对尿液的性状、成分进行化验，对泌尿外科很多疾病都具有重要的指导意义。尿常规两个加号常见于白细胞和红细胞增多。尿常规白细胞两个加号说明存在尿路感染，需要通过进一步检查明确具体病因。尿常规提示红细胞两个加号通常说明有血尿，引起血尿的原因众多，泌尿系统炎症、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤，都可以引起血尿。所以，患者要提高警惕，完善相关检查，明确具体病因，不同的疾病，严重程度是不一样的。如果尿液常规中出现蛋白两个加号，通常考虑是肾脏病变，如肾炎和肾病综合征等。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(50818)

尿常规白细胞2个加号是什么意思

"尿常规白细胞2个加号是代表泌尿系统的感染。泌尿系统感染大多数都有尿频、尿急、尿痛及尿路刺激的症状，尿常规中可以发现有白细胞，偶有血尿，也可以看到尿常规有红细胞出现。膀胱区会有不适，有时会有膀胱区坠胀，不舒服的感觉。一般没有明显的全身症状，少数患者可有腰痛、发热，血常规检查白细胞计数不会增高。所以出现了尿常规2个加号，考虑是泌尿系统的感染。女性患者大多数见于急性的膀胱炎，若发热、腰疼考虑是急性的肾盂肾炎，通过抗生素治疗，大多数都可以治愈。"

语音时长01:13''

王建│锦州市中心医院

2018/06/06收听(75665)

尿常规潜血两个加号是什么意思

"患者尿常规检查显示潜血两个加号，说明尿液里含有较多的红细胞，主要考虑泌尿系统有出血性疾病。首先，考虑患者可能患有泌尿系统的结石，从而引起尿潜血两个加号。因为结石在泌尿系统中活动导致损伤泌尿系统的黏膜，这样就可以出现尿液当中有血的情况。其次，比较严重的尿道感染也可以导致出现这种潜血两个加号，炎症导致尿路黏膜充血、渗出，这时候还伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等不适症状。再次，比较严重的肾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾小球肾炎等，也可以导致出现尿常规潜血两个加号的情况。最后，还有可能是因为患者存在泌尿系统的恶性肿瘤，肿瘤表面血管破损也可以引起尿液中带血的情况。所以建议患者出现这种现象时，一定要及时就医进行检查，明确诊断之后在医生的指导下治疗。"

语音时长01:22''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(29376)

01:58

尿常规潜血一个加号有什么危害

尿常规提示尿潜血(＋)的患者可以确诊该患者存在血尿，需要进一步明确血尿的原因判断危害，通常需要...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/19播放(72414)

尿常规潜血三个加号

"尿常规潜血三个加号，说明在尿中有很多红细胞，提示泌尿系统有出血，泌尿系统出血，引起的疾病有很多种，比如外伤后可能会导致血尿，泌尿道感染也会导致血尿，泌尿道结石，结石磨擦黏膜也会导致血尿，肿瘤也会导致血尿。建议如果发现有血尿，一定要引起足够的重视，要多喝水，要在憋尿状况下，做肾输尿管膀胱的彩超检查，排除是否有泌尿道肿瘤，B超也可以发现是否有泌尿道结石，一定要找到引起血尿的原因，对原发病进行有效的治疗，这样治疗效果才会更好。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/29收听(55878)

尿常规潜血1个加号是什么意思

"尿常规潜血（+），就是通常说的镜下血尿阳性。镜下血尿阳性也是一种血尿，这个时候还是要根据患者其余合并的泌尿系统症状、体征，来考虑血尿的病因。首先要分析血尿的形态，如果镜下血尿红细胞的形态完整，破碎率较低，首先考虑还是泌尿外科的血尿。如果红细胞的形态完整率极低，破碎率很高，就要考虑是一种内科性的血尿，这个时候会建议患者在肾脏内科继续就诊，排查是否为肾小球肾炎或肾病综合征。尿常规潜血（+），具体还包括以下疾病：第一、就单纯的外科性血尿而言，镜下血尿比较常见的诱发因素，包括泌尿系感染，这种患者往往会合并有尿频、尿急，排尿烧灼、刺痛等症状。第二、前列腺增生，主要好发于中老年男性，常常有尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等排尿异常的症状和感觉，第三、要考虑有没有泌尿系统的结石、肿瘤等种情况，需要进一步的查泌尿系统的B超或CT才可以做确诊。第四、对于一些中老年女性来讲，也要考虑有没有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎的问题，这个时候患者往往除了有尿频、尿急、排尿刺激性症状外，还有一个特点就是长期反复出现排尿异常的感觉和症状。所以对于潜血阳性的患者，还是要进行认真的病因学的分析排查，针对病因做出有效的专科性治疗。"

语音时长02:27''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/14收听(49816)

尿常规潜血有个加号有什么危害

"尿常规中潜血（++），通常对身体是没有什么危害的，但是如果患者伴有水肿、血压升高，可能发展成为慢性肾功能衰竭。尿中出现潜血，如果没有水肿和高血压，这种情况提示是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是一种预后比较好的肾炎，绝大多数的患者能够长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化；如果患者不仅尿中出现了潜血，还伴有反复的水肿以及测量血压发现明显的升高，这种情况提示可能是慢性肾炎，慢性肾炎预后不是很好，一旦得上，肾功能会逐渐的恶化，最后发展成为肾功能衰竭。因此，一旦发现尿中有潜血，一定要结合患者是不是有上述症状，即使没有这些症状，也要动态的复查尿常规，防止是某些肾炎的早期表现，比如慢性肾炎、狼疮性肾炎等，容易贻误病情。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/22收听(49044)

尿常规潜血一个加号怎么回事

"尿常规潜血一个号可见于以下几种情况：第一种是生理性因素，比如运动量大的体育活动、重体力劳动以及发生上呼吸道感染或者急性胃肠炎等相关疾病，这种情况下的处理就是充分休息，并积极治疗与尿常规无关的疾病；第二种就是可能发生了IgA肾病或者其他类型的肾炎，此时除潜血一个加号外，常会合并蛋白尿的阳性，治疗方法需要做彩色多普勒超声引导下的肾脏穿刺，同时继续糖皮质激素和免疫抑制剂；第三种是合并泌尿系统的感染或者结石，有时肾脏的恶性肿瘤也会出现潜血一个加号。"

语音时长01:08''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/13收听(52641)

02:30

尿常规潜血1个加号说明什么

尿常规潜血1+还需要看镜检中红细胞的个数，如果潜血1+但镜检阴性，说明尿中红细胞可能是因为储存...

王英磊│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/23播放(89420)

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