北京大学第一医院
小儿心内科
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纯母乳喂养宝宝容易出现贫血，多与母乳铁含量不足及母亲贫血有关，具体如下：
1、母乳铁含量不足：宝宝生长发育较快，对铁的消耗较大，由于母乳铁含量不足，因此容易贫血，家长应在宝宝6个月时添加辅食，如含铁元素较高的米粉等。因为宝宝造血功能在6个月时更强，生长发育更快，对铁元素需求量更大，母乳铁元素含量无法满足生长发育所需，可出现缺铁表现，逐渐导致缺铁性贫血；
2、母亲贫血：部分母亲贫血，导致铁摄入量不够，可导致纯母乳喂养宝宝出现贫血。
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"宝宝出生以后是乳类喂养，一般来说要喂养到六个月左右。提倡母乳喂养，母乳是能够满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物，对婴儿健康的生长、发育，有不可替代的作用。在六个月之前，能够满足宝宝所需要的营养素、能量以及液体量。母乳所含的热卡略低于配方奶粉，所以母乳喂养的宝宝有可能有偏瘦的情况。母乳喂养的宝宝要注意奶量是否充足，如果奶量不够要及时的添加配方奶粉，保证体重的生长发育。一般来说，生后的前三个月，每月增长小于500g，提示可能是乳量不足。要注意宝宝的大便，每天应该是2-4次，尿量是6-8次，如果这两方面偏少，也提示入量不足，要及时的给予调整，宝宝可能有疾病的影响，必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/17收听(37470)
"母乳是孩子最好的食物，纯母乳喂养的宝宝大便与混合喂养、配方奶喂养的孩子有所不同，通常纯母乳喂养的宝宝，大便颜色看上去呈金黄色或者黄色，颜色相比其他喂养方式的都要深。性状看上去通常比其他喂养的宝宝要稀一点，表现为均匀的泥膏状，或者带少许黄色粪便的颗粒，通常相对较稀，也有的呈现少许绿色。味道上面，通常没有酸臭的情况。在大便的次数上面，纯母乳喂养的宝宝次数也相对比较多，通常平均每天排便2-4次左右。一般来说，在六个月添加辅食之后，大便的次数就会减少，性状也会转为软便。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(81586)
对于纯母乳喂养的宝宝，如果体重偏胖，可以采取以下几个措施：1、减少母乳中脂肪含量... 肖娟│北京协和医院 2021/02/20播放(52905)
对于纯母乳喂养的宝宝，如果体重偏胖，可以采取以下几个措施：
1、减少母乳中脂肪含量...
肖娟│北京协和医院
2021/02/20播放(52905)
"纯母乳宝宝偏瘦的原因，首先最好确认一下孩子所谓的偏瘦是不是在合理范围内，可以根据生长曲线看一下。如果孩子的生长发育在合理的可接受的范围内，是没有问题的，是正常现象。本身绝大部分吃母乳的孩子相对来说不会特别胖，大部分在合理的中位水平，是很常见的。如果孩子的生长发育已经明显落后，低于正常的下限，这个时候就要注意确认一下。首先要确认的是孩子是不是有充足的母乳的入量，绝大部分孩子生长发育不良可能都和入量不足有关，尤其是母乳亲喂的孩子，因为在母乳亲喂的时候，实际上孩子的进奶量的决定权基本在孩子，如果他不使劲的吸吮，往往得不到充足的奶量。这个时候有些妈妈的奶可能很多，孩子吃完之后还能挤出很多，但是孩子并不一定摄入了充足的奶量。除此之外，要看一下有没有其它的消耗过多，比如说孩子有没有腹泻，是不是会有利用的异常，比如孩子有没有过敏等问题，这些问题都可能导致母乳宝宝生长发育不良。所以当发现纯母乳的宝宝偏瘦的时候要先确认是不是有病态的生长发育落后，再去寻找相关的诱因及时的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/12收听(60866)
"纯母乳喂养的宝宝积食一般是指宝宝吃奶过多、过量，损伤宝宝的脾胃，引起孩子出现的脾胃受伤。主要表现是孩子出现脸色发红、耳朵发红，手心、脚心发热，还可以出现舌苔发厚、大便比较干燥、腹胀、腹部出现明显的发热，孩子可以明显的出现其他烦躁不安的表现。如果孩子出现上述症状，要注意孩子的喂养问题，不要给孩子吃太多的奶。另外注意母亲的饮食，母亲饮食清淡，多喝白开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，对改变宝宝积食的情况也很有帮助。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(11194)
"吃母乳的宝宝如果是刚刚出生，大便一般的次数偏多，每天大便可以1-3次，有的宝宝大便一天可以3-4次。具体情况要看宝宝的个人情况，因为每个人的情况都不一样。一般大便的性状较稀，为黄色，但是没有黏液，也没有脓血，宝宝的精神食欲都挺好，这时宝宝的体重也在增长。如果宝宝的大便次数多，经常在三个月左右吃母乳时出现叫生理性腹泻的情况，主要与母乳的成分有关系。一般开始添加辅食以后大便会自然好转，大便的次数也会自然减少。因此，纯母乳喂养的宝宝大便次数偏多，只要宝宝的精神食欲好、体重增长、大便没有脓血便，这时称为生理性腹泻，可以不必进行治疗。随着孩子月龄的增大，逐渐添加辅食以后大便的性状会逐渐减少。家长给宝宝擦屁股时要坚持从前向后的原则，以免造成尿道口的污染。家长每天晚上都要给孩子洗屁股，以防少量粪便污染肛门周围。"
2020/05/13收听(84827)
"3个月纯母乳宝宝感冒多半是护理不周、着凉，加上接触过感冒的病人被传染所致的感冒。一般各种感冒都是由病毒和细菌引起，但以病毒最为多见，约占90%以上。感冒之后症状轻重不一，和年龄、病原、机体抵抗力不同有关，小婴儿反应比较重，初期可能出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、干咳、发烧。有的抵抗力差，反应症状、全身症状比较明显，局部症状不重，多为突然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻甚至高热惊厥。这个时候要特别注意护理，要多护理，多饮水，注意空气湿润和温度的适中，少接触其他的人。为了避免继发细菌感染，一般应暂时对症治疗。如果体温持续三天不退，要采个血，看看是否有细菌感染，进行病因治疗，感冒疗程一般在5-7天。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(50613)
纯母乳宝宝偏瘦的原因是什么？营养跟不上宝宝的成长速度，主要是因为随着孩子逐渐长大，对营养素的需求量也在不断增加。4个月的婴儿每天需要母乳大概约1000ml。如果要顺应孩子的生长发育，这时必须逐渐添加各种营养丰富、易于消化的辅助食品。还有一点是没有及时给孩子添加辅食，很多妈妈往往忽略了辅食的重要性，因为只要母乳喂养，就不需要添加其他的辅食食品。然而实际情况表明，随着宝宝营养需求的不断增加，只吃母乳会缺少婴儿所必需的蛋白质、脂肪、维生素以及各种矿物质，其结果会使孩子一直处于蛋白质和能量补充不足的困境中。大多数6个月以内的纯母乳喂养，对宝宝的生长是适宜的。母乳是宝宝必须和理想的食品，所含的各种营养物质最适合宝宝消化吸收，而且最具有最高的生物利用率。母乳的能量能随着宝宝的生长和需要自动相适应，宝宝吸吮越勤，乳汁分泌就越多。一般情况下，母乳分泌量会逐渐增加，以适应宝宝生长的需要。宝宝第3个月每次吸吮量大概是75-160ml，第6个月需要120-220ml。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(88414)
"吃母乳的宝宝如果母乳充足，一般是不会有贫血的。如果母乳量不够又不加一些辅食或者不用奶粉混合喂养，是有可能出现贫血的。但是有一种情况是特殊的，比如宝宝长得非常的快，有的时候会出现相对性的贫血，也叫做生理性的贫血，这种情况下可以适当的加一些补铁的铁剂治疗。宝宝贫血也要看程度，如果是比较轻度的贫血，比如血色素在9-12g之间，口服一些铁剂就够了。如果小于9g，可能到医院要做进一步的检查，看一下有没有一些病理性的情况存在。一般来说吃母乳的宝宝是不会贫血的，这一点可以放心。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/12收听(29454)
"如果妈妈贫血，是因为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是白血病引起来的贫血都会导致的是造血原料降低，宝宝吃了妈妈的母乳可能也会出现贫血的情况。一般孕期的妈妈都要开始补充硫酸亚铁片的。妈妈在哺乳期的时候可以吃硫酸亚铁片和维生素C改善贫血的情况。如果宝宝出现了贫血，也可以口服这些药物进行治疗的。妈妈在哺乳期的时候一定要营养均衡，多吃含有瘦肉类的食物。然后就是多吃蛋白、猪血还有菠菜等食物，可以改善贫血的情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(91101)
"三个月宝宝吃纯母乳拉肚子，一般情况是由于脾胃不和、脾胃运输改变引起的症状，与胃肠道发育不完全也有关系。根据排便的特定形状可以判断，如果大便成形度仍然较好，暂时不需要处理。如果没有成形，可以给予益生菌、妈咪爱，和其他药物调节肠道菌群，帮助恢复症状，但必须注意药物的剂量，孩子仍相对较小。儿童的身体器官发育不完全，消化系统和免疫系统不健全，容易被细菌或病毒感染，从而引起腹泻。若腹泻不严重，不要用药，要注意宝宝腹部的保暖，可以用热毛巾盖住宝宝的胃，要控制宝宝的饮食频率，注意宝宝的健康，经常给宝宝擦手和脸。所以三个月宝宝吃母乳拉肚子，需要对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(58039)
"幼儿的身体器官发育不完善，消化系统和免疫系统都还不健全，很容易受到细菌或者病毒的感染，从而引起拉肚子的现象。如果拉肚子不止，应考虑进行药物治疗，如蒙脱石散、小儿肠胃康颗粒等。如果有脱水症状，还需及时的注射生理盐水来补充体内水分平衡。如果拉肚子不严重，可不使用药物治疗。要注意宝宝腹部的保暖，可以用热毛巾捂住宝宝的肚子，要控制宝宝饮食的频率，注意宝宝的卫生情况，经常给宝宝擦拭手和脸部。喝母乳的宝宝，妈妈要注意饮食，孩子的饮用水要充分烧开，喝水要喝温水。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/08/28收听(53015)
"如果四个月的宝宝属于单纯的母乳喂养，出现尿比较黄的情况，考虑孩子是由于体内水分不足导致的。因为有些孩子的母乳相对是不太充足的。孩子不注意过多的补充水分，就会出现尿黄的情况，这种情况是不太常见的，主要和内热体质有关系以及孩子妈妈饮食不当引起，比如有的孩子妈妈常常多吃油炸食品以及膨化食品，过多吃这些食物会导致妈妈出现体内的内热，孩子也会出现尿黄的情况。针对于这种情况，要适当的给孩子补充温开水，孩子的妈妈也要多喝汤水，少吃油炸、膨化的食品，对于尿黄情况具有明显的改善作用。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/25收听(88503)
宝宝在出生后6个月提倡纯母乳喂养，一般在3月龄内按需喂养，4-6月龄后逐渐过渡到定时喂养，即3... 赵莎│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(62749)
宝宝在出生后6个月提倡纯母乳喂养，一般在3月龄内按需喂养，4-6月龄后逐渐过渡到定时喂养，即3...
赵莎│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(62749)
"进行纯母乳喂养时，多数是在停止母乳喂养后恢复排卵的功能。但是有些女性在纯母乳喂养期间有月经来潮、有排卵的情况，有排卵后因为同房有受孕的情况，受孕之后可能一次月经都没来潮，这样导致受孕没有月经来潮，误以为是母乳喂养导致未排卵，所以出现怀孕几个月之后才发现胎儿已经长成型的情况，属于纯母乳喂养期间有性生活就要注意避孕的事项，不然就出现妊娠几个月才发现的尴尬情况。按照每个人的身体状况不同，排卵周期也不同，所以平时应该多注意子宫的保养，多喝些红糖水，不要太累，有助于身体恢复。如果不想再怀孕，可以去医院上节育环，分娩后三个月即可去医院上环，也可以男方戴避孕套做好避孕措施。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(61460)
"孩子纯母乳转奶粉呕吐的原因有以下几个：1、对奶粉的味道不适应，母乳和奶粉的味道不同，所以有的宝宝吃奶粉就会产生呕吐。2、对奶粉消化不良，母乳相对于奶粉更容易消化，如果宝宝对奶粉不消化，可以吃适度水解蛋白奶粉，再逐渐转换成普通奶粉，也可以给孩子适当吃益生菌来帮助消化。3、对牛奶蛋白过敏，奶粉中的牛奶蛋白分子比较大，有的孩子对牛奶蛋白成分会产生过敏反应，也会出现呕吐，有的孩子除了呕吐以外，可能还会出现腹泻、腹痛、皮疹等表现。如果确实对牛奶蛋白过敏，就要换成深度水解或者氨基酸配方奶粉。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/25收听(30278)
"对于3个月纯母乳的宝宝，如果感冒可以适当的应用抗感冒的药物，益生菌对于治疗感冒没有什么作用，建议不要使用。在纯母乳的情况下，多观察孩子的一般情况，3个月的孩子纯母乳喂养会有些免疫因子在体内，所以感冒会恢复的比较快，所以不用过于紧张和担心。但是如果孩子出现了发热的情况，建议及时的到医院完善血常规的检查来明确，必要的时候根据血常规的结果，需要选用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。3个月的孩子如果出现了大便异常，比如便秘或者腹泻可以适当的对症应用调整肠道菌群的药物，比如妈咪爱来进行辅助治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/18收听(42814)
"对于五个月的宝宝纯母乳喂养的情况下出现尿黄，临床上主要见于以下几种情况：第一、由于孩子吃母乳的量比较少，或者是孩子出汗比较多，从而导致孩子的尿液明显的发生浓缩，因为身体的代谢产物需要从尿道中排泄出去，当尿液发生浓缩的时候尿就会明显的发黄。第二、见于孩子存在肝胆系统的疾病，比如孩子存在病毒性肝炎或者胆道梗阻的情况下，血当中的胆红素明显升高，这些胆红素或者代谢产物，像尿胆原有可能就从尿当中排泄出去，从而导致尿色明显的发黄。"
2021/02/24收听(93074)
"四个月宝宝吃母乳尿黄，先需除外胆红素是否正常、是否有食用过多含胡萝卜素的食物，要进一步筛查，正常的情况下小儿的尿颜色是透明的，可见淡黄色或者黄色。如果尿色变深了，呈褐黄色，可能多见于尿的胆红素尿，因为黄疸所致或者服用含有动物胆红素的药物所导致，要进一步的筛查，先要除外生理性、病理性的黄疸，看胆红素的含量是否正常，尿黄的同时伴有巩膜和皮肤的黄疸，要采血做化验便可明确，还有是不是食用过多富含动物的胆红素或含胡萝卜素含量比较丰富的食物过多流失，吃更多的胡萝卜、南瓜，还有橘子会导致尿黄，皮肤也黄，主要是手心、脚心发黄，巩膜不黄，停用食物，就会很快的缓解。此外，是不是喝水量略少，母乳的孩子一般不喜欢喝水，如果宝宝能够喝水，适当稍喂点水，如每次10mL左右，喂几天看症状会不会缓解，然后最重要的是筛查存在尿黄的原因是正常的，还是病理性的。"
2020/09/09收听(22362)
"纯母乳宝宝吐清水状奶不是正常现象，导致原因有宝宝腹部受凉、喂养姿势不正确、喂养的时候宝宝频繁哭闹。如果宝宝吐清水状奶，常见于有以下几种原因：1、宝宝腹部受凉。如果宝宝腹部受凉，可以出现吐清水状奶的情况，平时要注意孩子腹部的保暖，以免宝宝肚子受凉。2、喂养的方式姿势不正确，宝宝可以出现吐奶，喂奶的时候最好采取头高脚低的方式进行喂奶，可以有效缓解孩子吐奶的情况。3、喂养的时候宝宝出现频繁的哭闹，可以吞咽大量的气体，造成孩子腹胀，也可以引起吐奶的情况。要避免孩子哭闹的时候喂奶，喂完奶以后最好及时给孩子进行拍嗝，拍嗝可以缓解孩子吐奶情况的发生。妈妈给孩子喂奶的时候要多注意，尽量让孩子的身体倾斜一定角度，有利于奶水顺利进入小肠，喂奶之后要及时拍嗝。另外，不要让孩子吃得过多，吃的过多容易加重孩子的胃肠负担，出现消化不良症状。"
2020/06/21收听(48309)
北大医院 欧晋平
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