宜昌市第二人民医院
胸心外科
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开放性气胸是胸外科中比较常见的一种急症，多见于刀刺伤，刀从胸壁插入胸腔之后，挫伤肺部，同时造成胸壁裂口，由于裂口存在造成胸腔内和胸腔外气体相通。开放性气胸有一个比较严重的并发症，会造成患者纵隔扑动，纵隔扑动会导致患者回心血量减少，严重者可造成患者休克。因此对于开放性气胸患者，首先将开放性气胸转变为闭合性气胸，用一块纱布或者棉垫或者毛巾将患者的胸壁裂口堵住，这样可以减少患者发生纵隔扑动几率，减少患者发生休克几率。将开放性气胸转变为闭合性气胸之后，还要立即对患者进行胸腔闭式引流术，将患者胸腔内气体引出，减轻患者症状，赢得抢救时间。
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"开放性气胸，首先应该将开放性气胸变成闭合性气胸。可以用无菌凡士林纱布，外加棉垫覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定。使开放性气胸变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压。同时，给予吸氧、输液、输血、纠正休克。等待病人呼吸循环改善后，可以行气管插管，全麻下行清创缝合术，缝闭胸壁的伤口，行胸腔闭式引流术。如果怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或者有异物存留时，需要行开胸探查术。开放性气胸可以导致双侧胸腔压力不等，吸气时健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵膈向健侧移位。所以，容易出现纵膈摆动的情况，影响静脉回流，导致循环功能紊乱。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/23收听(91159)
开放性气胸是由火器、锐器等引起胸壁破裂或伤及肺部、气管，气体由胸壁缺口进入胸腔而形成的气胸。战... 王波│上海市第十人民医院 2018/03/28播放(79895)
开放性气胸是由火器、锐器等引起胸壁破裂或伤及肺部、气管，气体由胸壁缺口进入胸腔而形成的气胸。战...
王波│上海市第十人民医院
2018/03/28播放(79895)
"开放性气胸最常见的原因是外伤导致胸壁的损伤，会出现胸壁的贯通伤，就是在胸壁内外有伤口，气体可以自由的进入，周围的气体通过伤口进入到胸壁和肺之间，导致肺压缩，这就是开放性气胸。由于开放性气胸往往是外伤引起来的，同时伴随着胸壁的损伤，所以一旦出现了开放性气胸，应该尽快到附近的医院进行救治。特别是张力性气胸，会导致非常严重的呼吸困难，应该在最短的时间内送到医院进行抢救。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/09收听(54338)
"开放性气胸，就是整个胸膜腔和外界相通造成的气胸。一般常见于车祸伤或者刀刺伤、其他的坠落伤等等的外伤，比如我们常见的金属的刀柄刺破了胸腔了，而外界的大气压和内界的胸腔形成相通的环境，气体跑到胸腔里边造成的气胸叫做开放性气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(24820)
"发生开放性气胸是比较危急的，因为开放性气胸容易造成纵隔摆动，从而引起呼吸功能衰竭。所以开放气胸的紧急处理就是把它变成闭合性气胸，开放性气胸有个伤口，是造成胸膜腔完整性破坏，胸腔跟外边大气压相通的通道，用干净的纱布或者敷料把通道堵住，从而把开放性气胸变成闭合性气胸。根据闭合性气胸的气体量，通过插管引流或者置管来达到排气的目的。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2020/01/22收听(82041)
"我们都知道胸腔的压力是负压，一旦胸腔是开放性的气胸，就说明气体会由破口进入到胸腔里面会压迫肺，导致呼吸困难等一系列的症状。首先要把开放性气胸降为闭合性气胸，找一块布也好，把这个口子先给它堵住，堵住以后要立即去医院，找医生去做胸腔闭式引流术，让肺再进行再舒张起来，以缓解症状。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/07/26收听(22239)
"正常的胸膜腔是由胸膜的脏层和壁层相互移行，所形成的左右两个密闭的腔隙。正常的胸膜腔内为负压，对于维持肺的复张具有重要意义。当开放性气胸时正常的胸膜腔内负压消失，患者的肺萎陷，同时吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔向患侧移位，产生严重的纵隔摆动，对心脏和肺的功能产生严重的影响，所以此时需要紧急将当时认为最清洁的物品，比如敷料、纱布等物品紧急按压在伤口上，将开放性气胸变为闭合性气胸，减少纵隔摆动时对呼吸循环产生的影响，最大限度挽救患者的生命，转送至最近的医院进行进一步的处理。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/24收听(51735)
"开放性气胸属于创伤性气胸中的特殊类型，是由于各种原因导致胸壁部分组织缺损，使胸膜腔直接与外界大气相通，空气可以随呼吸不停进出胸腔，不仅严重压迫患侧肺组织而且也会引起患者出现明显的呼吸和循环障碍，严重时会危及患者生命。而一旦出现这种情况，最有效的急救措施就是用各种办法封闭破口，可以使用大块的纱布、毛巾等使开放性气胸变为闭合性气胸，然后尽快送医院进行紧急治疗。"
丁新宇│上海市肺科医院
2019/05/08收听(41824)
"连枷胸、开放性气胸、张力性气胸、血胸，均出现的表现是胸腔内有气体或者有液体。连枷胸是指多处肋骨骨折，导致胸壁局部在吸气和呼气时，与周围胸壁活动幅度及活动方向不一致的现象。在吸气时周围胸壁向外张开，而连枷胸局部会向胸壁内侧凹陷，是因为胸腔内部压力的不平衡导致。开放性气胸是指气胸在胸壁与外界相通，这时气体可以在胸壁的内外连续交通，而张力性气胸是指肺漏气呈持续，而且张力越来越高，胸腔内的气体不能有效排出，会导致胸腔内的压力越来越大。患者会出现胸疼、发绀等症状，属于胸外科急症，需要紧急处理，血胸是指胸腔内因为局部粘连带撕裂，或者肺大疱的破裂，导致局部的血管或毛细血管破裂，而使血液进入胸腔所致。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/04/19收听(27980)
开放性气胸一定有一个开放性的伤口，存在开放性的伤口，首先一定要做清创缝合，清创缝合完毕以后，因... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(73358)
开放性气胸一定有一个开放性的伤口，存在开放性的伤口，首先一定要做清创缝合，清创缝合完毕以后，因...
余祖滨│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(73358)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(84757)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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