宜昌市第二人民医院
胸心外科
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较小肺气囊，如果没有症状，建议不用治疗。对于肺气囊超过5cm，对患者的呼吸造成比较明显影响者，建议胸腔镜切除。现在胸腔镜手术在胸外科中已经应用比较广泛，它是一种创伤小、恢复快的手术。用胸腔镜将患者肺部气囊进行切除，同时对患者肺部创面进行修补，术后可以明显的改善患者胸闷、呼吸困难症状。对于肺气囊病合并感染患者，术后还要进行抗感染治疗，并且胸腔镜术后手术标本要进行病理检查，排除肺部肿瘤以及其它情况。如果左下肺部气囊发生破裂形成气胸，要立即急诊进行胸腔闭式引流术。
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"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺下叶肺气囊，肺气囊一般来说是由于曾经局部的支气管受过炎症感染，造成支气管塌陷，在吸气的时候支气管扩张空气进入肺泡，呼气的时候支气管塌陷部分空气不能排出去，造成气泡逐渐的长大，甚至出现几个肺泡的融合形成的肺气囊。一般来说局部的小的肺气囊，患者没有明显的胸闷、气促、呼吸困难等症状，可以临床观察，定期复查胸部CT。如果患者有胸闷、气促、呼吸困难的症状，而肺气囊的范围比较局限，肺气囊比较大压迫周围肺组织，可以考虑做手术切除肺气囊。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(25964)
肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱分为先天性和后天性两种，如果左下叶的肺大疱比较小，没有临床症状可以不需要治疗，也不会造成影响，不会影响生活质量，更不会影响寿命。如果肺大疱的体积比较大，尤其是薄壁的肺大疱，容易发生破裂引起气胸，会伴有喘憋加重等症状，需要及时就诊，尤其是对于反复破裂引起气胸的肺大疱需要治疗。单个的肺大疱可以切除或者通过腔镜治疗将其去掉，多发的肺大疱对我们没有影响则不用管，如果影响了生活质量，出现严重的症状或者反复的气胸时，建议手术或者介入治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(10948)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺下叶钙化灶，左肺下叶钙化灶一般来说是患者原来左肺下叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性病灶。钙化灶提示病灶比较稳定，不需要做特别的处理，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，有些病人可以在原发病灶的基础上出现继发咳嗽、咳痰甚至咯血的症状，也可以出现原发疾病的复发等，所以要定期复查。"
2020/06/30收听(77933)
左肺下叶炎症往往多见于肺炎、肺结核等疾病，这些疾病往往是由于感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物导致的肺部发炎，在患者身体抵抗力下降的时候容易发病.发病后可表现为咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，需要行抗生素等药物进行抗炎治疗。如果考虑结核的话，则需要抗结核治疗，治疗后还有定期复查胸片或者胸部CT，以了解左下肺的炎症吸收的情况。饮食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。
2020/05/09收听(36717)
肺炎一般是在机体免疫力低下的时候，病原体通过呼吸道进入肺内形成渗出导致感染形成。一般见于细菌感染、支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，也可以是理化因素导致的肺部渗出。当然肺部出现影像学也可以不是感染因素导致，而是非感染因素，如肺结核、肺癌、肺血栓栓塞症，所以一般要根据相应的症状以及相关的检查，如血常规、C反应蛋白、痰细菌培养、支原体检查等相关检查，来判断是否为感染导致的肺炎。部分患者是小面积肺部感染时，患者可以没有任何临床症状。肺部渗出具有自限性，常见于支原体感染。支原体感染50%的患者可以不经过治疗自己好转，但对于其它病原体导致的感染，可以出现重症肺炎，需要临床注意，也需要积极治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(40103)
"左肺下叶出现支气管扩张，意思是左肺下叶由支气管壁的结构破坏，支气管出现异常的扩张。支气管扩张主要是因为慢性的呼吸道感染，反复发生支气管炎症，从而导致及支气管壁的结构出现破坏，这种结构破坏是不可逆的，很难治愈。如果没有明显的临床症状，比如没有发热、咳嗽、咳脓痰，无需过度担心，如果出现有高热、咳嗽、咳脓痰、咯血的症状，要建议住院治疗，住院期间也是要根据痰培养的结果，采取敏感的抗菌药物予以抗感染，有咯血的时候还要予以止血治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(92024)
左肺下叶肺大疱指的是在左肺下叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/22播放(75720)
左肺下叶肺大疱指的是在左肺下叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/22播放(75720)
"大多数情况下肺气囊不严重，肺气囊是一种结构性的病变，具体指的是肺内存在的一个薄壁的囊腔，这个囊腔大部分呈圆形、椭圆形，里面含有气体，而没有肺纹理，也没有肺疱的正常功能，是一个空腔，部分肺气囊可以形成肺大疱。由于绝大部分的肺气囊直径较小，所以不会引起人体的临床症状，对人没有什么影响，即使形成肺大疱，也对肺组织造成的压迫影响十分小，所以往往是在拍胸片、肺部CT时才发现，但是较大的肺气囊如果破裂，尤其是临近胸膜的位置，就会导致自发性气胸出现，引起气胸时，可以导致胸闷、气喘、呼吸困难的临床症状，才是属于相对比较严重的情况，需要行胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(91690)
肺气囊是肺内形成的薄壁囊腔，肺气囊一般由于炎症和外伤引起。长期慢性支气管炎患者和慢性阻塞性肺疾... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(96904)
肺气囊是肺内形成的薄壁囊腔，肺气囊一般由于炎症和外伤引起。长期慢性支气管炎患者和慢性阻塞性肺疾...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(96904)
"肺气囊其实就是指临床上的肺气肿和肺囊肿，绝大多数患者不能够自愈。出现肺气肿和肺囊肿的时候会导致肺内的残气量增多，肺泡的弹性回缩力下降从而引起呼气性的呼吸困难，造成肺功能下降。属于慢性呼吸系统的疾病，想彻底治愈肺气肿需要彻底治愈基础疾病，比如慢性支气管炎等，需要在急性期给予积极的抗感染，化痰、止咳、平喘，改善肺部通气等治疗。在缓解期的时候还要注意护理，进行持续的低浓度吸氧以及呼吸运动的训练等，尽可能提高肺功能以便达到治愈的目的。肺囊肿一般需要手术治疗才可能痊愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(19019)
"肺气囊是肺实质内的薄壁薄腔，常常发生在肺炎，多半是由于葡萄球菌引起。但是在患有获得性免疫性缺乏病的病人，肺囊性肺炎发生率也在增加。肺气囊可以随着烃的吸入、器压伤或者钝性或者穿透胸部伤而产生。创伤性肺气囊形成在肺实质撕裂区，或有或无伴随的血肿。肺气囊常常在几天之后，CT的表现非常明显，虽然可在肺的任何部位看到，一般都位于肺的外侧比较多。肺气囊是金黄色葡萄球菌，肺炎X线比较有特征性的征象。"
2018/05/14收听(20108)
肺气囊通常是指胸片或者CT中发现肺部有囊性改变，大多数囊性改变是肺泡过度膨胀导致，气囊中无法看... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(89630)
肺气囊通常是指胸片或者CT中发现肺部有囊性改变，大多数囊性改变是肺泡过度膨胀导致，气囊中无法看...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(89630)
左肺下叶小结节是指在左肺的下叶有小的、结节状的阴影，肺的结节是指小的、局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边缘清楚、密度增高，直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，局部病灶直径>3cm称肺肿块，肺癌的可能性相对较大。引起肺部结节的疾病有很多种，包括良性和恶性的疾病，良性的疾病如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等，也是可以肺引起肺的结节灶的。恶性的情况指的是原发性肺癌或肺内的转移，大部分的肺结节灶还是良性病变居多。但是一旦发现了肺部的结节灶，还应随诊观察，定期进行胸部CT的检查。
2020/04/24收听(10138)
"左肺下叶钙化灶是指肺部曾经有慢性感染性疾病，尤其是结核性疾病所导致的影像学改变。如果影像学发现左肺下叶钙化灶，可以进一步询问患者的病史，是否有感染结核的病史以及是否接触过结核患者。如果有类似的情况，可以行胸部高分辨CT或增强CT，进一步明确左肺下叶钙化灶是否属于结核性改变。如果影像学不能完全明确诊断，可以做静脉血液结核感染T细胞检测，如果该指标明显增高，可以明确该钙化灶为患者曾经患过肺结核所留下的影像学病灶，不需要处理。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/20收听(61794)
"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"
2019/11/24收听(62996)
"左肺下叶的钙化灶不严重，一般是种陈旧性的病变，没有大碍。最常见的原因就是肺结核病造成，得了肺结核以后，经过抗痨治疗以后形成的疤痕。肺部钙化灶一般是良性，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无需治疗。经常会有人体检时照胸片或者肺部CT，发现钙化灶，这说明感染过结核杆菌，但本人并不知道自己曾经得过肺结核。大多数人在感染了结核杆菌以后，如果自己的身体抵抗力非常强，会不出现症状，只是隐性感染。只有少数人感染结核杆菌以后会发展成为肺结核，一般的肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。除了肺结核以外，肺炎、气管支气管炎、肺纤维化、肺癌、肺栓塞以及气管支气管淀粉样变、甲状旁腺功能亢进、钙或膦酸盐代谢异常，也可能诱发肺部钙化灶的形成。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/22收听(49331)
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有实性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(30552)
左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/02/18播放(63623)
左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：
...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/02/18播放(63623)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，是孤立性的肺结节。孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/31播放(76012)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，是孤立性的肺结节。孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为...
2021/03/31播放(76012)
"不能单一根据左肺下叶结节而判定疾病是否严重，左肺下叶结节越发普遍。如果肺结节没有任何临床表现，且结节小于1cm，周边光滑、无毛刺、无胸膜牵拉等情况，考虑良性结节可能性比较大。要建议病人定期复查就可，随访期要在3年左右。但是如果综合分析以后，考虑肺结节恶性程度比较高，就需要手术切除，尽早切除可有效提高生存期，对预后也比较有利。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/27收听(19960)
北京世纪坛医院 刘月
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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