湖南省胸科医院
内六科
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肺结核大部分患者可出现午后发热，主要是低热或者是晚间低热，一般患者早晨和白天不会发热。但是有一部分患者会出现持续高热或间歇性的高热，如血行播散性的肺结核，继发性肺结核中的干酪性肺炎，重症肺结核等其它肺结核。
患者发热的主要原因就是结核分枝杆菌在体内繁殖所导致。如果患者病情比较严重，体内结核分枝杆菌量比较多，大量繁殖时可以导致患者高热，出现持续高热不退等情况。
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"一般的肺结核不会高烧，多数表现为午后低热，温度一般是在38℃以下，但急性粟粒性肺结核是完全可以高烧的，这种结核一般起病比较急，短时间内大量的结核杆菌进入到血液循环里面，随着血液循环可以播散到全身各个部位，在肺里就可以形成粟粒性结核。肺里可以表现为大小基本一致的，粟粒状致密的阴影，拍胸片的时候就能看到，这种粟粒性结核在早期的时候，胸片可能看不到，一般情况下，起病3-4周的时候，粟粒性结核才充分的表现出来。如果怀疑结核，而且是高热的病人，同时伴有畏寒、头疼、食欲减退、嗜睡、盗汗，有这种情况的时候要注意有没有粟粒性肺结核的表现，这个粟粒性肺结核一般是比较重的结核，有这种情况下就一定要及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/19收听(86433)
肺结核患者发热包括低热，指体温在37.5℃-38℃，多见于轻症结核患者，体温可以高达39℃以上... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(73944)
肺结核患者发热包括低热，指体温在37.5℃-38℃，多见于轻症结核患者，体温可以高达39℃以上...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(73944)
"肺结核由结核分枝杆菌侵入到人体后，引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，不受年龄、性别、种族、职业的影响。患者感染肺结核以后，其主要的症状包括咳嗽、咳痰、发热、消瘦、乏力，以及夜间盗汗。对于肺结核临床上根据结核的感染病灶，可以分为原发性结核和继发性结核，包括严重的粟粒性肺结核以及结核性脑膜炎、空洞型肺结核，和慢性纤维空洞型肺结核等相关的类型。对于肺结核是会出现一些高热情况的，尤其是血行播散型肺结核，其结核杆菌有可能播散到血里面，导致全身各个脏器的结核感染，因此这种情况下大量的致热源释放，容易引起高热反应。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/12收听(59658)
感染肺结核的病人，一般多数均为低烧，肺结核的重症患者也会引起高烧，是结核的中毒症状。另外，此病... 王智泉│江西省胸科医院 2021/03/30播放(54802)
感染肺结核的病人，一般多数均为低烧，肺结核的重症患者也会引起高烧，是结核的中毒症状。另外，此病...
王智泉│江西省胸科医院
2021/03/30播放(54802)
肺结核可以出现发高烧的症状，肺结核的患者如果合并细菌、病毒或者是非典型致病菌感染时，可以出现高热的表现。如果患者出现高热时，建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素、痰培养、肺CT、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现细菌性的感染，需要加用抗生素，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者出现病毒感染，需要加用清热、解毒或者是抗病毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦、阿比多尔等。如果患者合并非典型致病菌的感染，例如支原体、衣原体的感染，需要加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(44200)
"肺炎不高烧不一定是肺结核，肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状，可以为高热，体温>39℃以上，特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热，体温波动于37.4-38℃之间，但有时还可以有不发热的肺炎，故单凭发热不能诊断为肺炎，亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热，但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时，患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断，特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断，避免发生误诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(92061)
"肺结核高烧39℃，首先要给予药物退热治疗，常用的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。当患者体温下降的时候，往往会伴有出汗，此时还要尽量多喝水以防脱水。如果体温逐渐降至正常，可继续观察。如果体温降至38℃左右，可以给予物理降温，比如温水擦浴或者是酒精擦浴，可以用酒精擦拭大动脉走行的地方，比如双侧的颈部、腋窝、膕窝、肘窝、腹股沟区等等。肺结核的患者出现高烧的情况，还要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下完善相关的检查，明确是否有肺结核合并有其他细菌的感染。如果有，还要给予积极的抗感染治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(24714)
不能单纯通过突然高烧39℃的症状判定为肺结核，肺结核一般会出现结核中毒症状，常见的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等，如果患者合并细菌感染或者合并支原体感染，也可以出现高热的症状。肺结核患者的胸片或者肺CT会出现结核病灶，通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌可明确诊断，如果患者的血沉增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌。临床上可确诊为活动性肺结核，痰中查到抗酸杆菌是诊断的金标准，确诊为肺结核后要进行抗结核治疗，使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药。
2020/10/15收听(63252)
出现肺结核高烧不退的临床表现，最主要的原因是合并细菌的感染，出现高烧不退时建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞明显高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比也出现的增加，C反应蛋白降、钙素原同样高于正常，此时细菌感染诊断是明确的。在抗结核治疗的同时，加入抗生素进行治疗，口服的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果口服药无效的情况下，也可以静脉抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
2020/07/27收听(41887)
发热是肺结核病患者的常见症状之一，引起肺结核患者发热的原因多种多样。常见的发热原因分为以下几种... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(60370)
发热是肺结核病患者的常见症状之一，引起肺结核患者发热的原因多种多样。常见的发热原因分为以下几种...
唐颖婧│湖南省胸科医院
2019/11/05播放(60370)
正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热指体温在39.1-41℃，超高热指体温在41℃以上。人体发热时在体温上升期，常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等症状。高热时可以皮肤发红，并有灼热感，呼吸加深、加快，出汗逐渐增多。在体温下降期可以表现为出汗多、皮肤潮湿。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(48557)
高烧即高热，子宫癌患者因为癌症本身可能会引起高热，主要是因为癌组织坏死，这些...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/20播放(76155)
严格来讲39℃不算高烧，属于中度发烧。但也需引起足够的重视，及时退热治疗。如果不及时退烧，可能会导致其他的症状。临床上发热按照体温的高低可分为四个阶段：低...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(45880)
"高烧完全可以洗澡，但一般不建议洗热水澡，夏天可以用冷水或者常温水洗澡。高烧临床上指的是39℃以上，以腋下测量体温为准，高烧会对人体产生十分不利的影响，特别是高烧的时间越长对人体的影响越大，因此应当积极的退热治疗。如果在高烧的时候洗澡，洗澡水的温度低于身体温度，可以通过直接的传导作用将热量带走，并且洗完澡之后皮肤表面的水分会出现蒸发现象，又可以带走一部分热量，因此高烧时洗澡在一定程度上可以起到物理降温的作用。但如果洗热水澡，特别是水温超过40℃，这时候的水温远远超过高烧时的体温，就不能起到物理降温的作用，且不利于热量的散发。当然出现高烧时并不能完全依靠物理降温，还是主要通过药物退热为主，常用的药物选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。同时要积极的查找引起高烧的原因，如果是感染性发热，就需要给予抗感染治疗，包括使用头孢或者青霉素类药物，只有针对发热的原因进行治疗才能够真正的退热。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/08收听(16915)
"高烧患者不可以喝酒，酒精中的乙醇会与迅速入血，在肝脏乙醇脱氢酶的作用下分解成乙醛，乙醛是能让毛细血管迅速扩张的有毒、有害的物质。在人体出现高烧时，毛细血管一旦出现迅速扩张，会导致高烧不愈，随毛细血管扩张、血管通透性增强感染的细菌、病毒和其它病原微生物，例如支原体和衣原体等物质，会出现明显扩散的情况，因此出现高热不愈的情况发生。此时如果应用一定抗生素，例如β内酰胺类的抗生素，喝酒后会出现显著的双硫仑样反应，严重者会出现休克。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(43272)
"肺炎患者大部分伴有高烧，体温在39℃以上，有的患者还伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等相关症状，引起的原因多是肺炎球菌感染、链球菌感染还有肺炎、克雷白杆菌感染等，这些病菌会引起人体免疫功能出现严重的反应，出现高热的情况。有的肺炎不会出现高热或者没有发热症状，比如老年人出现的肺炎，很多症状主要是表现为意识障碍、脱水、食欲减退等，因为老年人的体质弱，免疫力很低，所以炎症反应非常弱，不会出现明显的发热症状，临床上对于肺炎应该尽早的积极治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/09收听(59486)
"发烧38.2℃对于发烧并不是一个高烧，但是对于疾病本身是否严重，主要取决于引起发热的病因。孩子的体温正常是在36.5-37.3℃，如果超过了37.3℃就属于发热状态。根据孩子的这种发热的度数，可以分为低热、中度热、高热和超高热，一般在37.3-38℃属于低热，在38.1-39℃属于中度热，39.1-41℃是高热，超过41℃是超高热。所以38.2℃应该是中度热，不属于高热范畴，可以适当的进行物理降温进行处理。一般可以给孩子吃温热的水，让孩子尽量多出汗、多排尿，帮助降温。也可以适当的用温水擦拭身体，也有降温的作用，另外可以给孩子适当的使用冰贴或者退热贴，对于38.2℃也有降温的作用。一般引起孩子发热的病因并不相同，不同原因引起发热的状态可能不一样，但并不是用发热的高低来决定孩子的病情的严重程度。像有些孩子的结核感染就是低热状态，一般就是在38℃左右，但这种疾病并不很轻，应该是需要积极控制。也有一些疾病可能温度很高，像幼儿急疹一般温度可以达到39℃甚至40℃，但是疾病本身并不是很严重，一般具有自限的倾向，适当的控制体温，一般孩子就会缓解。所以体温的高低不能够决定孩子病情的严重程度，但是可以针对发热本身进行适当的处理。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(39185)
"温度分类是体温在37.0-38.0℃是低烧，38.0-39.0℃中等度发烧，39.0-40.0℃为高烧，超过40.0℃以上为超高热，因此体温39.5℃是高烧。39.5℃在高烧范围内，高烧患者常见原因是病毒或者细菌的感染。病毒感染有些病人可以扛过去，因为病毒有自限性，引起高烧的病毒多见于流感病毒、EB病毒或者巨细胞病毒。多数情况下还是由细菌感染引起的，表现温度比病毒高。如果是细菌感染，必须用抗菌药物，体温才能够降下来，病情才能好转。在家里面很难分辨细菌和病毒感染，必须到医院做检查，鉴别是细菌还是病毒，才能采取有针对性的治疗措施。患者在家里可以选择物理降温，通过大量喝水或者用温水掺以酒精擦拭，看能否将体温降至正常。必要时可以适当吃一些退烧的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。最关键的是需要及时去医院检查，寻找发烧的病因，针对发烧的病因进行治疗和处理。"
2020/05/25收听(28693)
39.2℃是高烧，正常成年人体温是36℃-37℃。临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热指体温在39.1-41℃，超高热指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从体温的趋势上来判断发热原因。
2020/08/12收听(98111)
如果是腋下温度38.9℃属于中等程度的发热，还达不到高烧的程度，高烧一般是指腋下温度在39.1-41℃之间。发烧38.9℃病情是否严重，要看引起发烧的原因以及发烧的持续时间有多久。如果持续时间非常久，使用退烧药物效果也不好，进行治疗之后体温一直不退，要考虑病情比较严重。另外如果是难治性的感染、细菌合并病毒以及其它病原体的复杂性感染导致的发烧，出现全身性的感染引起的发烧，病情也比较严重。所以发烧达到38.9℃是否严重，不是光看体温的高低，要根据其它合并症状和病因来综合判断。
聂志扬│北京医院
2019/10/08收听(27698)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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