肺结核会高烧吗

傅爱
主任医师

长沙市中心医院

结核病诊疗中心

肺结核会高烧吗

2021-06-09 14:07播放 :

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视频内容

肺结核患者发热包括低热，指体温在37.5℃-38℃，多见于轻症结核患者，体温可以高达39℃以上，多见于急性重症结核患者，以及长期发热。发热时间长，呈不规则热，体温在38℃-39℃，见于慢性排菌者。

上述三种发热类型中午后低热是结核病最为显著的发热特点，而部分患者可以出现高热，具体如下：

1、大叶性干酪性肺炎：患者发病较急，类似于大叶性肺炎，患者常有高热、畏寒，可以呈39℃-40℃发热；

2、急性血行播散型肺结核：患者可达39℃以上，以午后为多，大量出汗以后可以退热。发热可持续数周乃至于数月，可以伴有畏寒、寒战、全身不适；

3、大量结核性胸腔积液：患者合并结核性脑膜炎、结核性腹腔积液等肺外结核；

4、肺结核合并细菌感染。

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肺结核高烧吗

肺结核大部分患者可出现午后发热，主要是低热或者是晚间低热，一般患者早晨和白天不会发热。但是有一...

文新民│湖南省胸科医院

2021/05/08播放(63024)

肺结核会高烧吗

"一般的肺结核不会高烧，多数表现为午后低热，温度一般是在38℃以下，但急性粟粒性肺结核是完全可以高烧的，这种结核一般起病比较急，短时间内大量的结核杆菌进入到血液循环里面，随着血液循环可以播散到全身各个部位，在肺里就可以形成粟粒性结核。肺里可以表现为大小基本一致的，粟粒状致密的阴影，拍胸片的时候就能看到，这种粟粒性结核在早期的时候，胸片可能看不到，一般情况下，起病3-4周的时候，粟粒性结核才充分的表现出来。如果怀疑结核，而且是高热的病人，同时伴有畏寒、头疼、食欲减退、嗜睡、盗汗，有这种情况的时候要注意有没有粟粒性肺结核的表现，这个粟粒性肺结核一般是比较重的结核，有这种情况下就一定要及时到医院就诊。"

语音时长01:42''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/19收听(86433)

肺结核会发高烧吗

肺结核可以出现发高烧的症状，肺结核的患者如果合并细菌、病毒或者是非典型致病菌感染时，可以出现高热的表现。如果患者出现高热时，建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素、痰培养、肺CT、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现细菌性的感染，需要加用抗生素，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者出现病毒感染，需要加用清热、解毒或者是抗病毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦、阿比多尔等。如果患者合并非典型致病菌的感染，例如支原体、衣原体的感染，需要加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(44200)

肺结核会发高烧吗

"肺结核由结核分枝杆菌侵入到人体后，引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，不受年龄、性别、种族、职业的影响。患者感染肺结核以后，其主要的症状包括咳嗽、咳痰、发热、消瘦、乏力，以及夜间盗汗。对于肺结核临床上根据结核的感染病灶，可以分为原发性结核和继发性结核，包括严重的粟粒性肺结核以及结核性脑膜炎、空洞型肺结核，和慢性纤维空洞型肺结核等相关的类型。对于肺结核是会出现一些高热情况的，尤其是血行播散型肺结核，其结核杆菌有可能播散到血里面，导致全身各个脏器的结核感染，因此这种情况下大量的致热源释放，容易引起高热反应。"

语音时长01:24''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/12收听(59658)

肺炎不高烧是肺结核吗

"肺炎不高烧不一定是肺结核，肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状，可以为高热，体温>39℃以上，特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热，体温波动于37.4-38℃之间，但有时还可以有不发热的肺炎，故单凭发热不能诊断为肺炎，亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热，但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时，患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断，特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断，避免发生误诊。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/12收听(92061)

01:35

肺结核能引起高烧不退吗

感染肺结核的病人，一般多数均为低烧，肺结核的重症患者也会引起高烧，是结核的中毒症状。另外，此病...

王智泉│江西省胸科医院

2021/03/30播放(54802)

突然高烧39度会不会是肺结核

不能单纯通过突然高烧39℃的症状判定为肺结核，肺结核一般会出现结核中毒症状，常见的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等，如果患者合并细菌感染或者合并支原体感染，也可以出现高热的症状。肺结核患者的胸片或者肺CT会出现结核病灶，通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌可明确诊断，如果患者的血沉增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌。临床上可确诊为活动性肺结核，痰中查到抗酸杆菌是诊断的金标准，确诊为肺结核后要进行抗结核治疗，使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/15收听(63252)

肺结核高烧不退怎么办

出现肺结核高烧不退的临床表现，最主要的原因是合并细菌的感染，出现高烧不退时建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞明显高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比也出现的增加，C反应蛋白降、钙素原同样高于正常，此时细菌感染诊断是明确的。在抗结核治疗的同时，加入抗生素进行治疗，口服的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果口服药无效的情况下，也可以静脉抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(41887)

肺结核高烧39度怎么办

"肺结核高烧39℃，首先要给予药物退热治疗，常用的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。当患者体温下降的时候，往往会伴有出汗，此时还要尽量多喝水以防脱水。如果体温逐渐降至正常，可继续观察。如果体温降至38℃左右，可以给予物理降温，比如温水擦浴或者是酒精擦浴，可以用酒精擦拭大动脉走行的地方，比如双侧的颈部、腋窝、膕窝、肘窝、腹股沟区等等。肺结核的患者出现高烧的情况，还要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下完善相关的检查，明确是否有肺结核合并有其他细菌的感染。如果有，还要给予积极的抗感染治疗。"

语音时长01:26''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/07/27收听(24714)

02:16

肺结核合并糖尿病高烧怎么回事

发热是肺结核病患者的常见症状之一，引起肺结核患者发热的原因多种多样。常见的发热原因分为以下几种...

唐颖婧│湖南省胸科医院

2019/11/05播放(60370)

高烧特点

正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热指体温在39.1-41℃，超高热指体温在41℃以上。人体发热时在体温上升期，常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等症状。高热时可以皮肤发红，并有灼热感，呼吸加深、加快，出汗逐渐增多。在体温下降期可以表现为出汗多、皮肤潮湿。

语音时长01:27''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(48557)

01:42: 子宫癌患者会高烧吗，高烧怎么办

高烧即高热，子宫癌患者因为癌症本身可能会引起高热，主要是因为癌组织坏死，这些...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/20播放(76155)

39.5度是高烧吗

"39.5℃是高热，正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃；中等度热是指体温在38.1-39℃；高热指体温在39.1-41℃；超高热指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从这个体温的趋势上来判断发热原因。"

语音时长01:18''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/12收听(78427)

39.5是高烧吗

体温39.5℃是高热，临床上习惯上根据患者发热体温的高低将发热分为四级，低热是指37.3-38℃，中等度热是38.1-39℃，高热是39.1-41℃，超高热是指发热体温达41℃以上。发热是常见的一种症状，引起发热的原因有很多种，临床上分为感染性发热与非感染性发热两大类，以感染性发热最为多见。一般机体发热体温在38.5℃以下时，无需用药物缓解症状，只要适当行物理方法降温即可，如温水擦浴、酒精擦浴、洗热水澡、敷冰袋等。当机体发热体温超过38.5℃，单纯应用物理方法很难有效缓解发热症状，必须及时应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，与此同时也要积极查找发热的原因，并针对病因进行治疗。

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(26735)

39度是高烧吗

"发烧39℃，还不属于高烧的范畴，属于中热的范畴，中热是在38.1-39℃，39℃是临界值，高烧是在39.1-41.1℃。所以，在中度到高度的临界值，适当的可以使用解热退烧的药物进行治疗，比如常用的是非甾体抗炎药物，用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚以及小柴胡颗粒进行退热治疗。同时，也可以使用物理降温的方法，比如使用冰敷放置在头部、腋窝以及腹股沟的地方，用酒精擦浴，都可以让体温下降。要注意多喝水、休息、清淡饮食。"

语音时长01:27''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/27收听(48197)

高烧39.5度严重吗

"高烧时测量体温达到了39.5度，这时会伴随着比较明显的不舒服。如果应用退烧药物之后，体温很快恢复了正常，并且体温没有再次升高，身上伴随症状也完全消失，这时候就认为整体不重。但如果身体的炎症反应持续，高烧的时候应用退烧药物，很可能比较难以完全降到正常的体温，即使降到了比较正常的体温，患者很有可能体温再次升高，达到高烧的程度。所以高烧39.5度，这个时候相对较重。但还不能够单纯通过这个，判断疾病的炎症反应特别重，还应当结合着这个体温的变化，以及伴随症状来判断。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/26收听(14378)

高烧杀病毒吗

"通过高烧杀病毒并不科学，也没有科学依据，高烧的原因有如下几点：1、最常见的原因是细菌和病毒在体内滋生，引起抗原、抗体复合物的反应，还会在体内释放炎症因子，例如缓激肽、白三烯、肿瘤坏死因子等。这些物质都会使体温中枢神经元调定点上移，从而导致高烧。所以高烧并不能够杀病毒，而是人体防御性的反应。2、高烧杀病毒的方法不科学，病毒感染的时候会导致高烧，例如病毒性肺炎、病毒性胃肠炎，甚至出现病毒性荨麻疹，都会出现高烧的情况，所以高烧杀病毒不可取。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(22953)

高烧可以泡澡吗

发高烧时是严谨泡澡的，因为高烧时泡澡可有如下四方面的疾病。1、发高烧时身体代谢速度增快，属于高消耗状态，体内属于负氮平衡，消耗的热量要大于生成的热量。因此会充分动员体内的糖原输出而产生过多的ATP，这时泡澡后毛细血管会立即开放，会加速低血糖反应，甚至可能发生低血糖昏迷，后果非常严重。2、因为发高热时体内细菌、病毒或病原微生物繁殖的速度增快，泡澡时会改善机体的通透性，开放动静脉短路，毛细血管会处于扩张状态，有利于炎症的播散，不利于炎症的吸收。3、高烧时泡澡会加重心脑血管的负担，此时泡澡后会强烈引发头晕、胸闷、气短、心悸等心脑血管的症状，高烧时泡澡会引起炎症不愈合，导致发烧进一步加重。

语音时长01:42''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(97964)

高烧可以坐飞机吗

发高烧最好不要坐飞机，因为发高烧代表身体某种疾病相对比较严重，这时应更好的对疾病进行处理才能确保患者身体健康。高烧的时候坐飞机很难进行有效处理，一般发高烧以后要通过肌肉注射或者静脉注射的办法进行退烧，能取得很好的效果，但是坐飞机就没有这种条件。发高烧的时候患者会出现高热惊厥，也会出现其它意外情况，在飞机上很难抢救。如果发高烧必须要坐飞机，必须做好自我防护，最好有人看护。在个人防护方面患者一定要穿暖和，要吃有效的退烧药。同时要有人看护，在关键的时候要对患者进行很好的护理。

语音时长01:16''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/01/12收听(31382)

01:47

39℃是高烧吗

高烧在医学上是指高热，在通常情况下，如果用水银温度计在腋下测量体温，高热严格意义上讲是指体温≥...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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