北京京煤集团总医院
结核科
手机浏览
咳痰只是肺结核的症状之一，咳嗽、咳痰就是肺结核，这个等号是不能画。在我国慢性支气管炎的病人，也就是老百姓的老慢支，大夫说的COPD，这些病人是大量存在社会上的，这一类人群的咳嗽、咳痰、胸憋、气短是常见症状。
还有一些病人患有感冒，也有咳嗽、咳痰症状，也就是说咳嗽、咳痰是呼吸道的症状。有咳嗽、咳痰症状的病人，不能说成是肺结核病人，也许患有其它疾病，比如肺部疾病、老慢支、感冒、肺炎，甚至肺癌。
肺结核病人除了咳痰症状之外，还有痰中带血、消瘦、乏力、食欲不振等症状，咳嗽、咳痰只是其中症状之一。
分享:
"出现肺部咳痰的症状，最常见的原因就是肺部发生感染。感染的原因是比较多见的，比如病毒性的感染、细菌性的感染、支原体造成的感染。除了有咳痰的症状以外，还会伴有剧烈的咳嗽，还会伴有一定的肺实变的体征，往往会伴有高烧的情况，有的还会伴有胸痛、浑身的肌肉酸疼、乏力的症状。需要进行抗感染的治疗，针对细菌性的感染，一般常常使用的就是抗生素，需要静脉点滴抗生素来进行治疗。对于病毒性的感染，需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平来进行治疗。如果是支原体感染的情况，需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素来进行治疗。同时还需要服用化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索。另外一种肺部咳痰的原因有可能是支气管扩张，需要去做一下胸部CT才能够确诊。如果确实是支气管扩张引起来的咳痰，需要每天早上或者晚上进行定期的拍背排痰，对于支气管扩张的康复是有好处的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(59230)
"肺部咳痰可能是呼吸道感染，肺部感染炎症，或者外邪侵袭肺部导致，肺火旺盛等引起。肺部咳痰可以配合服用一些消炎，化痰止咳类的药物来进行治疗。比如川贝清肺糖浆、强力枇杷露。抗感染类的药物比如罗红霉素、清开灵颗粒等药物来进行治疗。平时需要注意咳嗽期间，尽量不要吃油腻，辛辣等刺激性的食物。多用一些甘草、黄岑、麦冬、五味子来泡茶饮用，能够起到清肺泄热止咳的功效。期间注意避免寒凉空气的刺激，避免刺激性的气味，多喝一些热开水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/07收听(78325)
"肺部咳嗽有痰，首先考虑是支气管炎引起，一般是由于细菌感染，常会伴随发烧、呼吸不畅等症状。出现这些症状，患者需要及时去当地正规医院进行检查，在医生指导下服用药物进行治疗，如阿奇霉素、头孢菌素等。同时生活中也需要注意饮食，不要吃辛辣、油腻等刺激性的食物，多喝水，适当的运动，注意保暖，避免着凉。虽然肺部咳嗽有痰，常见于支气管炎，但也不能排除其他疾病，所以患者需要及时就医，查明病因，根据病因进行药物治疗，以免加重病情，给身体带来更大的伤害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(78627)
"肺部咳痰多提示有炎症，如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等等疾病，可给以消炎治疗，如可口服头孢地尼或者阿莫西林等等消炎，如果咳嗽、咳痰比较明显，可应用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片止咳和化痰治疗。如果经过治疗症状仍得不到好转，这需要到医院去做胸部CT、抽血化验、支气管镜等检查，进一步明确病因，然后根据病因进行治疗，有一些需要加强抗炎，有一些需要抗结核等等其他的治疗。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(62918)
并不是所有的肺部结核都具有传染性，只有当肺结核患者痰结核杆菌为阳性时，才具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体，引起的一种慢性感染性肺部疾患，本病起病缓慢，少数患者可没有明显症状和体征，多数患者会出现咳嗽、咳痰、长期低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。痰菌阳性的患者是本病的传染源，结合杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时排除的结核杆菌悬浮于空气飞沫中，易感者吸入后会引起感染。肺结核患者确诊后必须及时开始抗结核治疗，通常在应用标准的抗结核化疗方案两个月后，患者就不具有传染性了，但也不排除个别患者治疗进展缓慢，要根据痰菌检测结果进行判断。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/08收听(30245)
"肺部有点阴影，通常是指胸片或者CT看到肺部有阴影的病灶，同样是阴影未必一定是结核，阴影有可能是结核，但也不一定是结核。阴影可以分新鲜的病灶或者陈旧的病灶，可以是感染性病灶，也可以是非感染性病灶。阴影只是提示正常的胸部X线，出现了不该出现的阴影。依据肺部阴影的大小、密度是否均匀、所在的区域，以及患者临床的伴随症状、体征、基础疾病、实验室检查等，可以分析、判断肺部阴影的性质是感染还是非感染。如果是感染，是哪一种病原体导致的感染。如果是非感染，是哪一种病因导致的非感染性肺部阴影。因此，肺上有阴影并不一定是结核，完全可以是感染或者非感染疾病导致的肺部阴影。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/02收听(55765)
盆腔结核属于全身结核的一部分，结核病以呼吸系统多见，结核菌通过呼吸道进入肺，再经过血液、淋巴系... 史慧敏│河南省胸科医院 2018/09/03播放(96278)
盆腔结核属于全身结核的一部分，结核病以呼吸系统多见，结核菌通过呼吸道进入肺，再经过血液、淋巴系...
史慧敏│河南省胸科医院
2018/09/03播放(96278)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后，病变中的部分组织坏死、液化，经过支气管排空后形成一个空洞性病变，在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区，早期的肺结核空洞，以薄壁的空洞为主，随着时间的延长，长期不愈合，空洞的洞壁逐渐变厚，演变为厚壁的空洞，空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段，结核性的空洞如果合并有感染，可以在空洞中出现液平面，结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶，表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影，空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚，随着抗结核的治疗，肺结核空洞可以逐渐吸收好转，大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束，空洞仍未闭合，称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(34192)
"肺部结节与结核是两种不同的疾病，但少数的肺部结节可能是由于结核分枝杆菌感染而引起的，肺部结节分为良性结节、恶性结节，良性结节需定期复查，恶性结节可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。肺结核是由于结核分枝杆菌感染而引起的一种疾病，临床上会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等相关的临床表现，痰中查到抗酸杆菌是确诊活动性肺结核的金标准，确诊为活动性肺结核后需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(92549)
"肺结核属于传染性疾病，由结核分枝杆菌感染肺部所引起，肺结核需要做的检查比较多。在临床上主要包括以下：1、痰涂片找结核菌，通过查找痰液中是否存在结核分枝杆菌确诊肺结核，同时可以初步判断是否存在感染性以及传染性的大小。2、胸片或肺部CT，进一步明确肺结核，明确结核菌对肺组织的损伤大小、病变范围。3、PPD试验，多皮用于儿童肺结核的筛查。4、结核感染T细胞斑点试验，常用于常规手段难于诊断的肺结核表现。5、结核菌PCR检测，临床上一般较少使用，具有一定的假阳性率，总之进行肺结核检查，要遵循由简到难、循序渐进、经济实用的原则。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(98626)
"肺部有结核指的就是由于受到了结核分枝杆菌感染引起的肺结核，这是一种慢性具有传染性的呼吸系统疾病。这种疾病会出现一些临床的典型症状，比如咳血、咳痰，而且有胸闷、气短、低热、消瘦、乏力，病程比较长。大多数患者都需要通过规范的联合多种抗结核药物治疗，才能够治愈，否则可能会迁延不愈，引起其他部位的结核累及，比如引起泌尿系统、生殖系统、消化系统等结核病病菌的感染。可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合抗结核药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/16收听(69007)
肺部未患有结核而患有盆腔结核的原因主要是由于机体感染结核菌以后在肺部没有发病，而通过淋巴结，淋... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(81020)
肺部未患有结核而患有盆腔结核的原因主要是由于机体感染结核菌以后在肺部没有发病，而通过淋巴结，淋...
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(81020)
咳嗽、咳痰是气道的防御性动作，与肺部炎症多少、轻重没有关系，具体如下：1、年轻人... 韦球│南宁市第一人民医院 2021/04/08播放(73722)
咳嗽、咳痰是气道的防御性动作，与肺部炎症多少、轻重没有关系，具体如下：
1、年轻人...
韦球│南宁市第一人民医院
2021/04/08播放(73722)
17岁的昊昊4个月前在学校体检时发现右肺上有阴影，赶忙到当地医院就诊，胸部CT检查提示右肺上叶斑片状密度增高影，考虑右肺肺结核，这才知道自己之前咳嗽、咳痰半个...
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2017/07/05阅读(15760)
肺部结核瘤实际上多数情况下不需要进行手术治疗。有的病人可能在长期感染结核的过程中，比如伴有10... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/08播放(59513)
肺部结核瘤实际上多数情况下不需要进行手术治疗。有的病人可能在长期感染结核的过程中，比如伴有10...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/08播放(59513)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
2021/03/25收听(51433)
"结核钙化灶没有传染性，典型的肺结核影像学特征多种多样，有钙化、空洞、渗出、斑片和小结节的阴影。如果肺部病灶出现了硬化、钙化，这是肺部病灶明显好转和稳定的表现。肺结核的传染性主要是表现在活动期，也就是病灶在进展期出现了播散、空洞形成，肺结核的痰中间找到抗酸杆菌，这些都是活动性的表现，而稳定期病灶是在减少，出现了钙化和纤维化，这时候的结核没有传染性，同时肺结核在活动期出现低热、盗汗等结核症状，但是在稳定期基本上就没有这些症状了。"
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(43923)
"肺部CT结核可能会出现误诊，因为肺结核的影像学特点要与肺炎、肺肿瘤相鉴别，有时是难于鉴别的，需要通过其他的辅助检查，进行明确诊断，例如需要完善痰查抗酸杆菌的检查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核。如果患者结核与肿瘤难以鉴别时，可以完善支气管镜检查。如果患者的支气管镜查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核。如果患者的支气管镜查到癌细胞，可确诊为肺恶性肿瘤，同时肺结核的患者会出现PPD试验的强阳性，血沉会出现增快。"
2020/11/08收听(33368)
肺里有阴影不一定只有结核，因为肺里的任何的炎症病变、增生病变都可能有阴影，不是只有结核才有阴影。结核是由结核杆菌引起的肺里发炎的状况或者支气管发炎，所以它会有阴影。普通的细菌性肺炎，比如有大叶性肺炎、小叶性肺炎，肺里都有阴影，而且像大叶性肺炎阴影的片还不小。另外，如果是肿瘤、结节、纤维化、间质性肺炎，肺里都是有阴影的，只不过这些阴影各有各的特征，到医院拍片的时候可能看到报告上说肺里有阴影，多数情况下是因为这个阴影的特点不够显著，没法鉴别刚才说的各种疾病。此时需要临床大夫结合其他检查去分析，并不一定发现阴影就是结核。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(90333)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，通常肺部结核患者会有下述症状如低热、尤其以午后为主，盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰。如果病原菌侵犯到肺部的小血管会有痰中带血，如果病原菌侵犯到肺部比较大的血管，常常会有咯血通常还会见到有血凝块，如果咯血量比较大的话还容易引起窒息死亡。此外肺部结核如果合并有其他病原菌感染的时候会有咳嗽、咳黄痰，而且痰量也比较多。肺部结核的患者一旦明确诊断后要给予规律的抗结核治疗，经过规律抗结核治疗后肺部结核的感染症状常常会明显缓解。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(77563)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
