牛奶蛋白过敏宝宝如何选择合适的奶粉_有来医生

张先华
主任医师

湖南省人民医院

儿科

牛奶蛋白过敏宝宝如何选择合适的奶粉

2019-08-04 13:19播放 :

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视频内容

现在随着细菌感染性疾病减少，免疫性疾病越来越多。宝宝也是一样，牛奶蛋白过敏患儿目前已经成为小儿消化专科门诊中最重要的一部分病人。牛奶蛋白过敏的宝宝选择奶粉非常有科学讲究，要看宝宝牛奶蛋白过敏的程度而定。如果宝宝除了牛奶蛋白过敏之外，还有其它的多种食物过敏，或者宝宝是高度牛奶蛋白过敏情况，毫无疑问只能选择深度水解蛋白奶粉，也就是通常所说的氨基酸奶粉喂养。如果宝宝只是中度的牛奶蛋白过敏，或者并不是多种食物过敏，这部分孩子占90%多左右，应该选择适度水解蛋白奶粉。还有一部分小孩，家长很困惑去母婴店时，其推荐的适度水解蛋白奶粉是否适合牛奶蛋白过敏的孩子，但其实不完全适合。因为部分水解蛋白奶粉只用于有高度过敏体质家族史，或者高度过敏风险的孩子的预防治疗，并不具备治疗牛奶蛋白过敏的价值。

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"对于明确有牛奶蛋白过敏的宝宝，可以根据情况酌情选择治疗性奶粉，例如深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方粉。通常月龄较大的宝宝过敏症状不是很严重时，首选深度水解蛋白奶粉，月龄较小的宝宝过敏或过敏症状严重时，以氨基酸配方粉为首选。通常更换奶粉后需要6个月左右酌情向普通奶粉进行过渡，在过渡的过程中需要密切观察有哪些异常症状，一旦出现再过敏情况时，需要及时更换回防过敏奶粉。"

语音时长01:13''

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"牛奶蛋白过敏的病人肯定不能吃腹泻奶粉，因为市场上的腹泻奶粉只是不含乳糖或者含乳糖量很低，依然含有整蛋白的牛奶蛋白。对牛奶蛋白过敏的病人，吃后肯定会导致过敏症状的发作，可以加重原有的过敏症状。所以，牛奶蛋白过敏的病人应该服用深度水解蛋白奶粉。如果牛奶蛋白过敏的症状比较严重，或者存在多个系统、多个器官的过敏症状，比如既有消化道过敏症状，又有呼吸道过敏症状，可能还有皮肤症状。此时只能喝完全水解蛋白奶粉，也就是常说的氨基酸奶粉。"

语音时长01:07''

张先华│湖南省人民医院

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牛奶过敏喝什么奶粉

"对牛奶蛋白过敏的宝宝，在喂养的时候一般可以选择深度水解蛋白奶粉或者氨基酸配方奶粉。这种奶粉通过特殊的工艺，将牛奶中引起过敏的大分子蛋白质切成小碎片，人体可以直接吸收和利用，从而避免诱发异常的免疫反应。通常氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉有纽康特纽太特、恩敏舒或者蔼儿舒，国产的有佳瑞宝。一般深度水解配方奶或者氨基酸奶，宝宝大概可能需要吃6个月左右，大部分宝宝多在1岁左右，牛奶蛋白过敏反应会逐渐消失。"

语音时长01:14''

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牛奶过敏喝什么奶粉

"孩子对牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白质分子过敏，这种蛋白质分子比较大，所以孩子耐受不了，他的免疫反应过强才出现过敏反应。所以要避免过敏反应，就是要把大的蛋白质分子变成小的蛋白质分子，让孩子能够耐受，避免过敏反应。所以如果孩子对牛奶过敏的话，我们就要换成水解蛋白奶粉，水解蛋白就是把蛋白质的大分子变成小分子，水解蛋白奶粉有三种，第一种叫适度水解奶粉，就是蛋白质从大分子切小分子，我们说切其实是拿酶把它消化了，这就可以减少一部分过敏反应。但是有的孩子喝了适度水解配方的奶粉，仍然有过敏就要换第二种深度水解奶粉，深度水解奶粉把蛋白质分子切得更小一点。如果孩子还是不能耐受，还有过敏就要换成第三种叫氨基酸配方奶粉，咱们知道氨基酸是组成蛋白质分子的，是一个一个氨基酸连接起来变成蛋白质分子。所以深度水解还是不行就要换氨基酸配方，就是把整个蛋白质分子变成一个一个氨基酸，这样就可以预防牛奶过敏产生的各种反应。"

语音时长01:42''

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"牛奶蛋白过敏的症状主要表现皮肤、胃肠道、呼吸道的一些症状，具体如下：1、皮肤方面的症状包括皮肤出现风团、荨麻疹，以及嘴唇和眼睛的红肿、过敏性鼻炎等等表现。2、胃肠道方面的症状包括反复的恶心、呕吐以及腹泻，或者便秘，肛门周围红肿或者有红疹，幼儿会反复出现哭闹。3、呼吸道的症状包括慢性的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、气喘以及反复的中耳炎。如果出现了上述的表现结合有饮用牛奶的现象，要考虑是牛奶蛋白过敏的现象，如果出现了严重的过敏反应，需要立即到医院进行就医。"

语音时长01:33''

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语音时长01:14''

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"母乳喂养的宝宝有可能出现蛋白过敏现象，在发生过敏时一定要看儿科，做过敏原的检测。如果发生了过敏原，就需要做相应的调整，可以采用特殊的牛奶或者奶粉进行喂养，也可以避免母乳喂养或者牛奶蛋白的过敏情况，所以需要看专科做相应的调整。此外，要保证婴儿有充足的营养，避免感染力下降，也避免患有新生儿肠道过敏性反应以及全身的过敏性反应，同时还要增强婴儿其他营养的获取，这样才能避免过敏，同时也不降低营养的吸收，有利于婴儿的身体健康。"

语音时长01:15''

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语音时长02:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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