宜昌市第二人民医院
结直肠肛门外科
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痔疮本身并不会癌变，它和直肠癌是两个不同的疾病，但是我们临床上经常碰到自以为是痔疮的病人，最后检查发现是直肠癌，甚至有少部分人到医院看了之后，医生都以为他是痔疮，而延误了直肠癌的诊断。凡是出现了痔疮的症状，不光是呼吁病人要找专科的医生检查，也呼吁你们一定要找专业的医生去检查，特别是有大便性状的改变，或者是大便混血的情况，一定要做个结肠镜排除一下结肠炎性疾病，或者是结肠的肿瘤性疾病，避免因为病情拖延引起了严重的后果。
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"痔疮不做手术，不会癌变，这是十分明确的结论。所以得了痔疮，不要担心。痔疮就算病程再长、病情再重，也不会变成恶性疾病，这是两码事。得了痔疮，尽量以保守治疗为主，尽量以对症治疗为主，能不做手术就不做手术。因为手术之后，痔疮是有再次复发的可能性。得了痔疮一定要注意，平时要保持大便顺畅，避免用力排便，避免腹泻和便秘。同时还要注意饮食，尽量以容易消化的食物为主，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃生、冷、辛、辣等刺激性大的食物。同时要注意锻炼肛门功能，一定要注意做提肛运动，每天收缩肛门30次。要避免着凉，避免任何可能的肛门局部刺激。总之，痔疮并不会癌变，不必过于担心。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/10收听(46411)
"痔疮不会癌变，痔疮与癌症是两回事，本质上是有区别的，它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是直肠、肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮，包括内痔、外痔和混合痔。而癌症是因为细胞分化不成熟而异常过度增生形成的，无限制生长，还可以转移。癌症跟痔疮是没有关系的，临床上有部分痔疮患者，之所以会合并直肠癌出现，是因为患处本身恶变所致，与痔疮没有关系。痔疮与癌症无关，也不代表完全可以坐视不理。痔疮与直肠癌有一个共同特征，就是大便时会出血，肠癌出血的患者误认为自己的便血是痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆。如果因为麻痹大意，自认为是痔疮，就很可能会耽误治疗。因此痔疮虽然不会癌变，也要及时治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(93747)
"痔疮手术根据具体的临床分期来选择不同的治疗方案，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。平时应该注意饮食，最好是多吃容易消化、清淡的食物，以及粗纤维的食物，远离辛辣以及刺激性的食品。因为这些食品会诱发习惯性便秘的发生，而痔疮和便秘是互相影响的。也可以选择应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂来外用，或者口服通便的药物，如麻仁润肠丸。而对于反复发作的痔疮没有好转的迹象，可以选择手术治疗，包括传统的外痔切除、内痔结扎，或者选择微创的吻合器黏膜痔切除术，在手术期间要注意换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(99257)
"在临床上，痔疮的手术治疗是患者经过用药保守治疗，改善饮食以及生活习惯等方法均不能控制痔疮症状时才会考虑，也就是能够通过改善饮食以及排便习惯而控制痔疮症状，就不需要用药，能够通过用药等保守治疗控制痔疮症状，就不需要行手术治疗。手术治疗是最后才考虑的治疗方法，但是患者的痔疮一旦达到手术指征，在临床上建议患者及时行手术治疗，以免痔疮进一步加重，增加后期手术难度。术后患者也应该注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒，保持大便软化和通畅，防止术后痔疮复发。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/16收听(84579)
痔疮可以不用做手术。痔疮分为内痔和外痔，痔疮即曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候，痔核肿胀脱出肛门而形成。痔疮如果没有特殊症状无需治疗；=如果有症状，治疗方案是重在减轻。如果痔疮症状稍微重，可以给予保守以及药物治疗。第一、注意饮食，多吃蔬菜，多吃粗纤维的食物，促进大便顺利排出，防止便秘。第二、温盐水坐浴，促进肛周的局部循环。第三、可以肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓进行药物治疗。如果痔疮特别重，比如嵌顿，形成血栓甚至坏死，痔疮便血症状特别重，出血量特别大，应当及时行手术治疗，所以得了痔疮不一定需要手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(53592)
痔疮手术确实是很多人惧怕的手术，很多人认为手术疼痛会非常剧烈。但其实现在痔疮的术后疼痛，随着医... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(73587)
痔疮手术确实是很多人惧怕的手术，很多人认为手术疼痛会非常剧烈。但其实现在痔疮的术后疼痛，随着医...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(73587)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状、体检决定相应的治疗方式，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等。对于内痔而言，Ⅲ、Ⅳ度的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者主要的临床症状来决定。下列情况需要手术治疗：1、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外。3、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。4、外痔较大，经常发炎，出现肿痛。"
2020/04/15收听(54182)
"痔疮的治疗办法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，具体也要根据痔疮的临床分期选择不同的治疗方案。对于比较轻微的病症，可以选择非手术治疗办法，也可以能够让病情缓解或者治愈。平时首先应该改善饮食结构，多喝水，多吃蔬菜以及水果，保持排便规律和通畅。并且不能劳累，因为有一部分病人在暴饮暴食或者劳累之后，都可能会诱发痔疮的发作，所以首先改善不良的生活习惯。也可以口服润肠以及通便的药物，外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂，都能够在一定程度上缓解病情。坚持进行肛周坐浴，预防局部的感染。"
2018/11/19收听(90451)
"痔疮病人根据不同的临床分期，选择针对性治疗方案，通常包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。对于采取非手术治疗的办法，第一就是在痔核内注射硬化剂，能够让痔核逐渐萎缩，病人的症状也能够逐渐好转甚至消失。另外也可以在局麻下进行内痔结扎，痔核也能够自行脱落，都能够改善症状。此外也可以选择应用痔疮栓剂塞入到肛门内，局部能够起到消肿、改善微循环以及消炎止痛的作用。并且平时也应该注意饮食结构的调理，养成按时排便的习惯，注意肛周卫生。如果条件允许，坚持肛周坐浴，改善局部血液循环，都能够治疗痔疮"
2018/11/19收听(13738)
痔疮不做手术有没有影响，主要与患者病情有关。一般轻中度痔疮患者不做手术没什么影响，但如果是达到手术指征的严重痔疮，不做手术可能会出现贫血、痔核嵌顿坏死、血栓性外...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(4082)
"对于轻度的痔疮，可以通过保守的治疗办法治愈，也就避免手术。主要是进行温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血回流。另外，也要注意局部的卫生，每次便后及时进行清洗，以及生活中的一般调理，注意不能劳累，但是也应该适当的进行体育运动和锻炼，不能暴饮暴食，注意休息，多吃新鲜的蔬菜以及水果，促进肠道的蠕动，缓解便秘的症状，而便秘会导致痔疮病情的加重。在必要时也可以服润肠和通便的药物，外用痔疮栓和痔疮膏，都能够减轻痔疮的病情，适当的进行肛提肌锻炼的运动，也能够促进局部静脉血液回流。这些保守的办法都能够将痔疮治愈，逐渐好转，避免手术的痛苦。"
2019/04/23收听(89390)
"痔疮的发病率还是比较高的，民间就有十人九痔的说法，可能跟人类的直立行走有关系，因为人经常站立，肛门部位承受的压力比较大，循环压力也相对大一些，很容易产生痔疮。并不是所有的痔疮都需要手术治疗，对于症状比较轻的痔疮或者没有症状的痔疮，是不需要手术的。如果痔疮有轻度的出血，出血的频率不是特别高，有轻度的疼痛，疼痛也不是特别明显，可以外用药物治疗，可以外涂痔疮膏，加内塞痔疮栓，坚持使用，效果还是挺好的。如果痔疮的症状比较严重，比如出血的量比较多、出血的频率比较频繁或者伴有肿物脱出，最好选择手术治疗，保守治疗效果不是特别好，需要手术才能彻底治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/22收听(49311)
"轻度痔疮病人也可以通过保守的治疗办法好转。主要注意生活调理、合理的膳食（不能暴饮暴食，多吃蔬菜和水果）、养成按时排便习惯，能够缓解便秘给痔疮带来的不适。其次是注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗和坐浴。尤其排便之后，可以适当的进行肛提肌锻炼运动，能够改善肛周的静脉血回流，在一定程度上有辅助的治疗作用。其次也可以选择保守的治疗办法，应用痔疮栓剂和痔疮膏外用，局部黏膜吸收能够消炎、消肿、止血，或者选择硬化剂进行局部注射，恢复较好，痔核也能逐渐的萎缩和脱落。平时要注意生活规律、不能劳累、定期肛门镜检查。"
2019/03/20收听(37497)
"不同程度的痔疮有不同的治疗方法，如果有手术指征的重度痔疮，反复发作，却不进行手术治疗，只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血，导致免疫力下降、乏力、头晕等症状，严重影响了生活和工作，重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛，脱出比较严重，会引起内痔脱出嵌顿，疼痛难忍，坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作质量。所以，如果达到手术指征的痔疮，需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重的患者。对于内痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ期的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者主要的临床症状决定。"
2020/03/26收听(72399)
许多症状不严重的痔疮，包括出血和脱出症状比较轻微的痔疮，不做手术完全能好。对于比较轻症的痔疮，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(92222)
许多症状不严重的痔疮，包括出血和脱出症状比较轻微的痔疮，不做手术完全能好。对于比较轻症的痔疮，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(92222)
"痔疮的治疗办法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，最常见的是内痔、外痔。通常是两者合并存在，也称作混合痔。对于一期和二期的内痔，首先应该选择保守治疗，平时应该注意饮食结构，积极的治疗习惯性便秘，多饮水，适当进行体育功能锻炼，饮食结构当中多增加蔬菜以及水果的摄入量，养成按时排便的习惯，很多病人的症状能够改善。如果有排便带血或者肛门不舒适的症状，也可以经过肛门镜下局麻，在内痔的黏膜下注射硬化剂，能够促进痔核的萎缩，平时也可以用一些痔疮栓剂，并且要注意肛周的卫生，坚持每天进行局部清洗坐浴。适当的进行体育功能锻炼，包括肛提肌的锻炼运动，在一定程度上能够促进局部静脉血液回流，改善痔疮的临床症状。"
2018/10/28收听(58755)
"痔疮不做手术的危害，主要有以下3个方面：1、痔疮引起的便血，时间久了，会导致失血性贫血、免疫力下降。如果出血严重，容易引起缺血性休克，危及生命。2、痔疮反复脱出，容易导致痔疮脱出、嵌顿、水肿，最终导致坏死。这属于痔疮的急期，属于急症手术治疗的范畴。3、痔疮便血，由于人们恐惧，会人为地控制大便，导致大便干燥，会反复引起痔疮，而且加重便秘。4、痔疮还会引起肛门潮湿、肛门瘙痒，久而久之形成肛周湿疹，痛苦异常。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(18794)
"患者是否行痔疮手术需要结合痔疮是否已经有手术的指征，而痔疮的手术治疗最主要的掌握一个原则就是当通过使用药物，以及非手术治疗仍然无法控制痔疮症状时，就需要考虑手术的治疗。例如患者的便血症状当通过使用药物等保守治疗，患者便血仍然非常厉害，甚至导致患者出现贫血时就需要考虑手术治疗。还有痔疮的脱出症状，如果痔疮在排便时脱出，便后无法自行回纳或者痔核长期脱在肛门外面时，也需要通过手术治疗才能完全控制痔疮的脱出症状。所以具体情况应具体对待，痔疮患者还是应该去医院进行评估，是否已经达到手术指征再决定下一步的治疗方法。"
2020/03/03收听(41919)
"痔疮就是曲张的静脉血管团，如果症状不是特别重，只需要保守还有药物治疗即可。如果症状比较重，便血比较多或者疼痛比较重，形成血拴甚至坏死，应当及时地行手术治疗。如果不做手术，可以进行保守还有药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多吃蜂蜜或者香油，促进大便的顺利排出。可以温盐水坐浴促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积肿胀，局部也可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到止血消炎的作用。如果痔疮经过保守和药物治疗，痔核充血减轻，痔静脉淤血肿胀减轻，会导致痔疮的好转。如果经过保守和药物治疗无效，症状越来越重，也需要行手术治疗。"
2018/12/05收听(46996)
"痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔。没有症状的痔疮不需要治疗，出现症状的痔疮应该及时对症治疗。其以保守治疗为主，以对症治疗为原则，尽量能不手术就不手术。大部分痔疮患者经过正规的保守治疗和改善生活习惯都可以避免手术，只有少部分患者症状十分严重，保守治疗无效则需要手术治疗。所以痔疮做不做手术不能简单地一概而论，要视具体病情和保守治疗的结果而定。值得注意的是，如果痔疮需要做手术，建议要到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生进行检查，由富有经验的肛肠科医生实施手术。"
2019/03/04收听(51029)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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