老年人心跳过缓怎么治疗

2019-01-07 16:07播放 :

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心动过缓的老年患者一般没有症状,部分患者有心悸、心慌、胸闷等症状,需要到医院及时就医。心动过缓一般通过心电图提示,心率小于60次/分叫做心动过缓。心动过缓有很多种原因,第一,心脏退行性病变,尤其是心脏传导系统窦房结功能下降容易导致心动过缓;第二,老年冠心病患者存在窦房结、房室结、浦肯野纤维等供血不足,导致心肌缺血,导致心跳减慢、心动过缓;第三,有些药物可以导致心跳过缓,比如有很多高血压患者服用倍他乐克可能出现心动过缓,这是药物因素引起的心动过缓,中毒性心肌炎也可以导致心动过缓。心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗,一般轻微的心动过缓,如果患者没有明显症状,可不做进一步处理,继续观察即可;如果是冠心病或者其他原因导致心动过缓,患者要进一步进行检查,尤其是冠心病,建议患者针对冠心病进行治疗,冠心病严重者可进行冠脉造影或植入心脏起搏器等治疗,以改善心动过缓症状。

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心跳过缓怎么办

"心跳过缓实际上是包括两方面的原因:第一方面,见于特殊人群,主要是指老年人群或运动员,他们的基础心率要比一般成年人稍微慢一点,平常心率可能波动在50-64次\/分。但是没有不适症状,血压也正常,没有头晕、头疼、黑蒙、晕厥、胸闷、气短这些症状。对于这些人群,只要密切观察动态的心率即可,没有什么临床特殊治疗。第二方面,一部分人群可能是由于基础的疾病,基础的病变,比如甲状腺功能减退或心脏本身的问题,比如冠心病、风心病或心肌病等导致心脏传导出现问题,窦房结功能或房室传导出现问题,从而导致心跳过缓,缓慢性的心律失常。在这种情况下,首先我们应该到医院进行正规检查,评估一下心电图、24小时心电监护、24小时动态心电图,看看有没有过长的长间歇,平均心率、平均心跳是多少次。再者,观察患者是否有频繁的黑蒙、晕厥、意识丧失的情况,然后给予综合性判断。如果患者的心率过慢或频繁出现长间歇的心脏停跳,实际上还是比较危险,在这种情况下应该根据指征进行心脏起搏器的植入安装,设定最低频率,当心脏不能正常跳动维持正常心率的时候,起搏器带动可以维持正常基础心率,从而保证血压的正常和重要脏器的供血。因此对于第二类的人群,如果一旦发现应该尽早就医,尽早进行相关治疗。"

语音时长02:21''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(87152)

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