河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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骨关节有积液是由多种因素造成的，一个是疲劳，另一个受凉也会造成滑膜有炎症。在治疗过程中，具体方法需根据病情而定，需要手法治疗的进行手法治疗。如果可以服药，就服药治疗。通过药物治疗、功能锻炼，使关节内积液逐渐吸收，从而恢复到常态。所以骨关节有积液的治疗方法很多，要根据不同的情况来定。有时候是病理性滑膜炎，病理性滑膜炎则需要手术治疗。此外，还有化脓性滑膜炎。所以滑膜炎这个疾病首先要鉴别诊断一下是什么原因造成的，然后根据具体情况实施治疗方案。
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"骨关节积液是异位骨关节病的基础，关节有骨关节病的情况，软骨磨损、关节周围长骨刺、外伤，或者过度运动、过度、劳累导致关节急性滑膜炎发生，关节出现关节积液、肿胀。膝关节需要休息，少活动、不活动、少走路，如果积液比较多可以冷敷，热敷可能会肿得厉害，局部外用消炎止疼的药膏，以及吃消炎止疼的药，经过处理后积液会吸收。有些关节积液比较顽固或者反复发作，需要医生或者护士做关节穿刺，抽干净关节液，抽完后向关节里打玻璃酸钠润滑针，润滑液能起到抑制滑膜炎的作用，膝关节做加压包扎会得到缓解。如果积液反复发作，表示关节的滑膜比较严重，可能需要做关节镜微创手术，做滑膜清理，清理关节治疗疾病。骨关节积液可能是别的原因引起，因为关节里发生化脓性的关节炎，或者结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，或者色素沉着、绒毛结节性滑膜炎的关节炎，要根据诊断进一步治疗病因、原发病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(91150)
骨关节腔的积液一般来说，在临床当中多数见于膝关节腔内积液，同时也可见于肩关节和髋关节内的积液。一般来说，膝关节腔内的积液多数是与滑囊炎性渗出有直接的关系，滑膜囊炎性渗出一般与外伤、慢性劳损同时也可见于局部病灶所引发的细菌、病毒性的感染，有直接的关系。这类患者常常会表现为膝关节的肿胀，严重的还会出现浮髌试验阳性。针对这种膝关节腔内积液，如果是过多的话，可以考虑抽取积液，另外在这个期间一定要避免负重太多，减少活动。这种积液可以自行吸收，如果有明显的血常规的异常，可以对症选用一些抗炎药物。而肩关节和髋关节的滑膜囊积液，多数是由于慢性劳损或者是外伤有直接的关系，往往也不会影响到肢体的活动。针对这种情况，可以考虑自行吸收，另外在这个期间可以适当的配合热敷，同时静滴一些脱水的药物像甘露醇。
李磊│泰安市中医院
2019/08/23收听(49602)
骨关节积液、水肿，常见治疗方法如下：1、服药：如服用非甾类抗炎药，可以起到消炎止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/24播放(96687)
骨关节积液、水肿，常见治疗方法如下：
1、服药：如服用非甾类抗炎药，可以起到消炎止...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/24播放(96687)
"骨关节疼痛如果是因为骨关节炎导致，患者平时要减少不合理的运动，避免长时间的跑跳，适当的活动，避免爬楼梯，适当的进行理疗、热敷、针灸、按摩，采取手杖、拐杖、助行器等辅助行走，常见于老年人。如果是因为外伤而导致，需要休息并口服活血化瘀的药物，疼痛比较剧烈的可以口服非甾体类的抗炎药物，如果有骨折或者韧带的损伤则需要进一步的治疗。所以，对于关节疼痛的病人平时应该口服保护关节的药物，比如氨基葡萄糖类的，疼痛比较剧烈的病人可以口服非甾体类的抗炎药物，可以在关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，保护关节软骨，缓解疼痛。如果经过上述保守阶梯治疗的方法效果比较差，可以选择手术治疗使关节疼痛得到缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(74776)
"骨关节磨损是由于关节内骨骼出现增生、退变，关节活动时软骨摩擦而产生骨关节磨损。出现这种情况应减少关节部位的负重活动，同时注意保暖，可外敷跌打损伤的膏药如外敷金黄膏，或者采用常规的热敷处理，或行理疗、烤电，或者在关节内注入玻璃酸钠，也可以口服盐酸软骨素起到营养软骨、营养滑膜的作用，也能使临床症状得到缓解，另外可口服抗骨质增生的药物，如骨刺片、金龙丸、抗骨质增生丸等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(75391)
"骨关节出现疼痛，首先要明确病因再进行治疗。如果是关节的骨性关节炎症，一定要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立、行走，尤其是登高、爬山。可以使用活血的中药，进行热敷、烫洗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，必要时肌肉注射硫酸软骨素，也可以向关节腔内穿刺注射玻璃酸钠注射液，能够有效的缓解骨关节的疼痛。如果是由于类风湿性关节炎，所导致的骨关节疼痛，需要积极选择内科药物长期规范治疗。如果是外伤导致的骨关节疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果保守治疗，可以进行石膏固定。积极的应用消炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、氟比洛芬巴布膏、氟比洛芬酯注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(24034)
"骨关节疾病，一般发生于老年人或者是接近于老年人的状态。这样的疾病会以膝关节疼痛、肿胀、活动不适或者是长期膝关节功能受限为表现的症状。这时候需要拍膝关节的X线，看一看膝关节有没有明显的关节增生、骨赘或者是骨质疏松。如果出现了骨质疏松、骨质增生或者是关节的退行性改变，首先需要限制膝关节的活动，需要适当的补充氨糖、钙质，还有高钙的食物等，补充的钙质，防止骨质疏松，还有可以减少或者是降低膝关节退化的程度。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/21收听(88764)
骨关节增生都是由于骨关节退变，形成关节炎继发的骨关节增生。可以进行以下的治疗，口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，还可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。还可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或龟芪壮骨颗粒，进行抗骨质增生的治疗，可以进行关节腔内的注射药物，比如注射玻璃酸钠。骨关节炎伴有滑膜炎或关节腔的积液，还可以进行物理治疗，比如微波理疗或远红外线的理疗。如果骨关节增生比较重，到了晚期可能还需要进行关节镜的微创清理、关节的置换。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/20收听(85774)
"骨关节滑膜炎如果出现在年轻人当中，应该详细了解是否运动过度或者是受到过外伤，具体如下：一、如果是因为外伤或运动过度导致的滑膜炎，说明运动量超过关节的承受能力，应该减少运动量，在关节滑膜炎的急性期应该充分的休息，让滑膜炎彻底的愈合，再开始关节的适应性活动，增加关节周围肌肉力量的强度，通过肌肉力量的增强保护关节，避免受到额外的损伤。二、如果骨关节滑膜炎发生在老年人群，常常是由于关节出现退变性关节炎才诱发的滑膜炎，治疗的重点应该是治疗骨性关节炎，要拍摄X线片和核磁共振，进行详细的评估检查。三、如果关节内有游离体或者明显的软骨损伤，应该进行关节镜下手术，进行游离体取出和骨软骨损伤的处理，进行滑膜的清扫可以缓解滑膜炎。四、如果没有明确的关节内的损害，只是退变性的关节炎合并的滑膜炎，应该减少患肢的负重和活动量，避免着凉，多进行关节周围力量的训练，对症抗炎镇痛治疗，可以外敷抗炎镇痛的膏药，可以口服营养关节软骨的氨基葡萄糖进行治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(56489)
"病人发生骨关节退行性变，就是指病人关节内骨骼出现老化、增生、退变导致的，好发人群多数都是老年人群，好发部位多数都在病人的膝关节部位，可以诊断为病人患有膝关节骨性关节炎。在出现这种病症后，在治疗时可以嘱咐病人膝关节注意保暖，避免负重。可以进行局部热敷处理，可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法；也可以给予外敷活血化瘀的膏药，可以促进局部肿胀消除、缓解疼痛。另外，在膝关节内还可以注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。同时，嘱咐病人口服钙剂和口服抗骨质增生的药物，可以使骨骼老化速度延缓，也能缓解临床症状。"
2019/06/21收听(13366)
"下颌骨关节在外耳道入口的前方，当用手指触摸外耳道孔的时候同时张嘴，有可能会触及到颞下颌关节的地方。颞下颌关节一般不会有异常，当出现咀嚼一侧或者是习惯性的咀嚼动作时，可能会出现颞下颌关节炎，加上局部的疼痛、局部的异响，造成关节软骨炎的表现。治疗主要还是以预防为主，同时应用氨糖的药物和局部应用扶他林软膏来处理。平时还是应该进行双侧的咀嚼及同时用力，这样避免双侧的受力不均，形成旋转轴的偏向，这样就能够得到比较好的预防措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(62465)
脚踝骨关节损伤在临床上较为常见，通常由于行走过程中崴脚或通过一些特殊的运动或撞击使脚踝受到强力... 张力丹│北京积水潭医院 2018/05/24播放(54220)
脚踝骨关节损伤在临床上较为常见，通常由于行走过程中崴脚或通过一些特殊的运动或撞击使脚踝受到强力...
张力丹│北京积水潭医院
2018/05/24播放(54220)
骨关节损伤之后，很多病人因为救治时间比较晚，或者救治方式不妥当，这个情况下往往很多病人都会出现... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(68639)
骨关节损伤之后，很多病人因为救治时间比较晚，或者救治方式不妥当，这个情况下往往很多病人都会出现...
高伟│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(68639)
"骨关节痛，用药上还是首选一阶梯止痛药，也就是非甾类抗炎药，非甾类抗炎药选择上我们能用外用药解决的，如果外用药物能有效镇痛，首选是外用的，如果外用药是不能解决所有的问题，还要选口服的，口服的非甾类抗炎药，它主要分两大类，一个是cox1抑制剂，一个是cox2抑制剂，cox1抑制剂对胃肠的刺激大一些，容易造成胃溃疡，胃出血，胃穿孔，这些并发症，所以对于有慢性胃病，合并胃溃疡的病人还是要慎用的。另外，它对肝肾功能以及血小板都有影响，所以药物的应用一定在医生指导下用。cox2抑制剂临床上常用的是塞来昔布药，它对一些有心血管病的病人，比如说做过冠脉搭桥，有过支架这类的病人要慎用的，但是它对胃肠的刺激确实是很小的。药物选择上还是一阶梯为主，但是有的病人用一阶梯止痛药不管用了，或者说不能有效镇痛，也可以考虑用二阶梯止痛药，像奇曼丁这样的药物适合在老年人应用，肝肾影响小，副作用小，成瘾性极小，所以说药也是在一些指南中所推荐的药物。但是对这种良性痛，还是尽量或者是不用强阿片药物的。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(28240)
"在日常生活中病人经常会出现，在活动时骨关节部位出现弹响的现象，这是一种比较常见的现象。其原因多数都是由于肌腱与肌腱或者软骨之间摩擦，还有肌腱与软骨之间摩擦而产生弹响。如果病人出现弹响，但是没有其它症状，在治疗上可以不用采取特殊治疗，可以定期观察，嘱咐病人避免劳累、劳损等不利因素。如果病人在活动时出现关节弹响，同时也伴有疼痛出现，这种情况就要采取治疗。一般可以嘱咐病人制动，局部给予外敷活血化瘀的膏药，或者进行针刺、艾灸等方法治疗，改善局部血液循环。另外还可以拍摄关节部位的X光片、CT片或者核磁片，明确具体病症后再采取正确的对症治疗。"
2019/03/09收听(59389)
"骨关节疾病有哪些很笼统，首先骨关节疾病常见关节处软组织挫伤、骨折，关节处骨质占位如肿瘤，包括良性肿瘤和恶性骨肿瘤。其次有骨坏死或因创伤后引起的创伤性关节炎，以及自身退行性改变引起骨性关节炎。然后还有软组织疾病，如关节处滑膜损伤、滑膜炎症，关节周围软组织，如肩关节周围肌肉损伤、肩袖损伤。最后有关节处结核、痛风、类风湿性关节炎、关节感染等，因骨关节疾病较多，治疗较复杂，建议患者至医院相关科室就诊。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(62576)
骨关节的手术有许多手术方式，主要是根据疾患进行选择，比如常见的关节切开复位内固定术、关节清理术、关节的成形术、关节的融合术以及关节置换手术，这些都是根据疾患选择。如果关节出现了骨折，就要进行切开复位内固定术，恢复关节的解剖结构。如果关节出现骨性关节炎，十分严重，产生剧烈的疼痛，同时关节的活动度也不是很大，可以采取关节融合术，避免的关节炎持续产生疼痛。对于髋、膝较大的关节，活动度比较多，产生骨性关节炎，无法进行相应治疗的时候，就要进行关节置换术，要换成人工关节。所以关节手术方式很多，主要是根据疾病进行选择。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(30907)
"病人骨关节有响声的现象，因为病人在活动关节时使关节内的软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦，就会产生响声。多数的骨关节弹响是一种生理性弹响，病人没有其他异常感觉，可以不用采取特殊治疗。如果病人出现软骨磨损，有关节间隙狭窄，在发生弹响时还会伴有关节部位的疼痛，影响关节活动受限，这是一种病理性弹响，需要采取对症治疗，可以在关节内注入关节润滑剂，起到滑润关节的作用，也能够缓解疼痛。可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖，都可以减轻病人的临床表现。"
2020/01/10收听(79822)
"骨关节病在我们老年病人里面发作是非常普遍的，在65岁以上的可以说是百分之百的发病率。它主要表现在大的关节，也就是所谓的负重关节，比如说颈椎、腰椎、肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等等这些大关节为主，可以导致这些关节功能下降。比如说上下楼，比如说提什么东西，另外的话就经常出现腰背的疼痛。所以对我们老年人的生活也造成了极大的影响。骨关节炎的治疗主要就是在于一个是预防，一个要适当的运动，锻炼我们的骨骼的肌肉，如果病情严重的、出现明显疼痛症状，还要用一些药物治疗。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(39271)
"有积液，要知道是哪类型的积液，比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液，要明白是什么原因引起的，是不是一般的阻塞性肺炎，或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况，可以抽胸水，缓解这种症状。但是如果肝癌，就只能对症处理，或者是在早期的时候给予放化疗的治疗，积液也会相对的减轻。如果是腹水，腹水由几个原因引起，有右心衰引起，有肝癌、肝硬化引起的腹水，还有营养不足引起的腹水。出现这种情况，就给予对症的处理。还有右心衰，要积极的强心、利尿，给予对症处理，腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝，给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米，像腹水量＞2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水，缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足，要加强营养，补充蛋白之后，再用利尿剂，就可以更有效的给把腹水积液排出来。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(97117)
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