四川大学华西口腔医院
口腔外科
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牙龈肿痛是中年以后的大部分老百姓会遇到的问题。牙齿周围的红色组织是牙龈组织，牙龈肿痛可能比较严重，牙龈肿得很厉害，有些时候牙齿可能还会松动。牙龈肿痛在临床上一般考虑牙龈炎症和牙周炎症，医学上叫牙周炎或者牙龈炎。引起牙周炎或者牙龈炎最常见的原因是牙结石，老百姓自己可以看到，可以自己照镜子，张大嘴巴，检查牙床，看看牙齿周围是不是有黄色颗粒，就是异物样的存在，即称为牙结石。如果存在牙结石，牙结石会包绕在牙根周围，牙齿周围附着牙龈，其它东西附着以后，就会造成牙龈萎缩，在抵抗力下降的时候牙龈会红肿，这个时候就是牙龈肿痛。此时需要到口腔医院或者牙科诊所检查牙齿，至少要做一次洁牙，也就是老百姓说的洗牙。
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牙龈肿痛一般是指包绕牙颈部的软组织发生了红肿和疼痛，这一部分软组织就称为牙龈。牙龈肿痛的原因一般有以下几种情况：一、牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。但是进行临床检查时，用牙周探针探诊，探查牙龈没有明显的形成深的牙周袋。二、牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。三、智齿冠周炎，在智齿冠周的盲袋当中，有时会形成脓汁，严重的可能形成软组织肿胀、蜂窝织炎，再严重的可以引起邻近间隙的感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/02收听(82862)
"后牙龈肿痛有可能是要长智齿，智齿又叫做第三磨牙，但是由于现在人吃的食物都过于的精细，导致牙槽骨出现了不同程度的退化，智齿萌出空间不足，智齿如果出现阻生的情况，萌出的时候就会引起牙龈肿痛。另一方面如果智齿已经萌出，智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，盲袋内容易有食物残渣堆积。在平时刷牙的时候，很难将盲袋内清理干净，残留的食物残渣在口腔的环境中，会发酵腐蚀牙齿，引起牙龈红肿、疼痛的情况，也就是智齿冠周炎。智齿冠周炎不仅能导致牙龈肿痛，严重的还可能引起张口受限、咀嚼困难，对于阻生的智齿，建议尽早到医院进行拔除。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(43605)
"牙龈的肿疼大致有这么几个原因：第一、牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎也可以包括在这里，牙龈脓肿是牙龈炎的急性发作，可以这么理解，牙周脓肿是牙周炎的急性发作。第二、牙龈炎、牙周炎本身是一个慢性的炎症过程，如果出现急性炎症期，就会发展成牙龈脓肿和牙周脓肿。第三、智齿冠周炎也是这样，发炎的时候也会造成不止是智齿周围，可能会波及的范围挺广的，波及几个牙周围的牙龈都会肿疼。第四、根尖炎、根尖脓肿，根尖炎如果发展到黏膜下也会引起牙龈的肿疼。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(74206)
"后牙龈肿痛极有可能是牙齿发生牙龈炎，在临床上多见于智齿冠周炎。智齿是长在后牙牙槽骨内，在萌出过程中，可能会形成盲袋，而且位置比较狭窄，容易发生食物嵌塞等等，所以牙龈会反复肿痛。如果是智齿冠周炎和牙龈炎所导致的后牙龈肿痛，就应该对牙龈进行冠周局部的冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗，再用碘甘油进行涂抹。对于全身症状的患者，还应给予口服消炎药，甚至消炎针剂进行全身抗炎对症支持治疗，另外还可以给予漱口液进行含漱，每日三次，同时保持口腔清洁卫生，饭后漱口，后牙龈肿痛就可以解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(53229)
牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状。病因有牙菌斑、牙结石及软垢在牙沉积面等诱发牙龈炎。它的治疗方针，积极治疗各种导致牙龈肿痛的疾病，去除病因。应用抗菌药物、维生素等局部消炎药物治疗，酌情采用牙龈切除术。药物治疗：抗生素，由全身疾病引起者应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。维生素，适当应用维生素C，维生素A及维生素D提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。局部用药可在清除牙垢菌斑和食物残渣后应用，用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂抹1%碘甘油，一可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可以选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(30745)
"牙龈肿痛可能是因为蛀牙、智齿、根尖周炎等引起的。蛀牙的病原体如果已经感染牙髓的深层，就会刺激牙齿根尖，进而导致根尖周炎、牙周炎，出现牙龈肿胀、发炎、疼痛的情况。智齿的位置比较难以清洁，很容易造成细菌、食物堆积，当抵抗力下降的时候，就很容易出现智齿冠周炎。智齿冠周炎的常见表现是牙龈疼痛、牙龈肿胀，根尖周炎导致的牙龈肿痛是持续性且自发性的。根尖周炎早期牙齿咬合时疼痛会稍有缓解，但是随着炎症情况的加重，叩击牙齿就会有疼痛的感觉，导致牙龈肿痛的情况还有牙周脓肿、妊娠期牙龈炎等。所以建议患者去正规医院查明病因，再针对性的治疗导致牙龈肿痛的口腔疾病。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(82788)
"牙龈肿疼大概有以下几种情况：第一、由牙体病引起，比如说根尖炎、根尖周炎、根尖脓肿。第二、由牙周组织病引起，比如说牙龈脓肿、牙周脓肿。第三、智齿冠周炎。出现牙龈肿疼的时候，要去正规的口腔医院或者是诊所做检查，针对不同的病因来做治疗，不要自己弄点药吃，这个不管用，就算是暂时的把炎症压下去，过一段时间停药还会犯。"
2020/04/19收听(69895)
"老是牙龈肿痛就是牙龈反复的炎症，有的时候可能形成了牙周病，有可能牙周病的早期仅仅是牙龈炎。主要原因是由于刷牙不够彻底，因为刷牙没刷干净，所以很多食物残渣形成了软垢附着在牙颈部，在牙龈和牙颈部之间。这些软垢会有细菌沉着，细菌利用这些软垢会产生炎性物质刺激牙龈，引起牙龈炎症。第一、好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。每天每餐后加上睡觉前刷牙，至少要保证早餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙为三分钟。第二、定期到正规医院的口腔科进行牙周维护。"
2019/02/04收听(79141)
"经常牙龈肿痛有可能是牙结石太多导致的，如果平时刷牙时间太短，不能很好的清洁牙齿会导致食物的残渣在口腔内残留，日积月累导致残渣、软垢慢慢堆积、钙化形成牙结石，有的牙结石会附着在牙齿表面，而有的牙结石会生长在牙龈以下，牙结石会刺激牙龈引起牙龈肿痛。如果经常肿痛的牙龈位于智齿周围应该是智齿冠周炎，智齿生长在口腔的最里边，如果智齿萌出空间不足就会出现阻生，而阻生的智齿比较容易和牙龈形成一个盲袋，里面容易有食物残渣堆积，滋生细菌引起智齿发炎，从而导致智齿周围牙龈肿痛的情况发生。"
2020/03/02收听(70744)
牙龈肿痛的病因包括：1、牙周病是其中的主要原因，发病初期会造成牙龈肿痛；...
牙龈肿痛的病因包括：
1、牙周病是其中的主要原因，发病初期会造成牙龈肿痛；
张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/09/30播放(71134)
牙龈肿痛也是牙周病的一个症状，牙龈如果炎症比较重，有些人感觉到有肿痛这种症状，但实际上，对于慢... 冯琛琛│无锡口腔医院 2019/03/01播放(71003)
牙龈肿痛也是牙周病的一个症状，牙龈如果炎症比较重，有些人感觉到有肿痛这种症状，但实际上，对于慢...
冯琛琛│无锡口腔医院
2019/03/01播放(71003)
"下牙龈肿痛有很多种可能性，在临床上最常见的就是智齿冠周炎，智齿冠周炎都会出现牙龈周围的红、肿、热、痛。特别是下颌智齿冠周炎，不仅可以引起智齿冠周的牙龈的红、肿、热、痛。另外，严重者可能还伴有面部的肿胀及颌下淋巴结的肿大等等。如果是智齿冠周炎导致的下牙龈肿痛，应该进行冠周冲洗，局部上药，然后给予抗炎对症支持治疗。此外，下牙龈有可能因为牙根的炎症而导致肿痛，如果是因为牙源性的，应该对患牙进行定位，然后行牙髓治疗及根管治疗，将根尖的炎症进行消除，下牙龈肿痛可能就可以治愈。"
2020/03/30收听(75912)
下牙龈出现肿痛，可能是患有急性牙龈炎，也可能是原有的慢性牙龈炎、牙周病急性发作，也可能是急性智... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(50523)
下牙龈出现肿痛，可能是患有急性牙龈炎，也可能是原有的慢性牙龈炎、牙周病急性发作，也可能是急性智...
2022/01/18播放(50523)
"牙龈经常肿痛，建议检查是否是智齿萌出的现象。当智齿出现阻生、盲袋的现象，会经常出现牙龈肿痛，需要进行冠周冲洗，将盲袋内的食物残渣和脓液冲出，冲洗掉以后能够缓解疼痛，并且要口服抗生素类的药物进行消肿，例如头孢、阿莫西林等，过敏者也可以服用螺旋霉素类的药物。如果智齿是阻生的，建议及时进行拔除。如果牙龈经常肿痛，也可以选择将盲袋切除，可以促进正位的智齿萌出，也能够避免出现咬到盲袋肉的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(49713)
"老是牙龈肿痛有可能是牙周病的原因，由于口腔卫生环境较差，有大量的牙菌斑和牙结石在牙龈周围，会长期刺激牙龈，产生牙龈的炎症，就会产生牙龈肿痛的现象。建议用洗牙和龈下刮治的方法，去除这些牙菌斑和牙结石，去除局部刺激因素后牙龈就会消除肿痛。如果总是牙龈肿痛，也要检查是否有牙体牙髓疾病的原因。如果是根尖有炎症产生牙龈肿痛，如果没有经过完善的治疗可能会反复发作，这时建议做根管治疗，从牙齿内封药，促进根尖周脓肿的愈合，牙龈肿痛就会消退。另外，如果有智齿萌出会产生肿痛的现象，有一些智齿位置不正，所以萌出时容易产生牙龈肿痛。如果位置比较偏斜，可以选择消炎以后拔除智齿，如果位置是正的，可以选择将肿胀的牙龈切除，促进牙齿萌出。"
2019/01/16收听(34107)
"上牙龈肿痛有可能和平时不良的口腔卫生习惯有关，可能是平时没有坚持早晚按时刷牙或者刷牙时间太短、刷牙姿势不正确，不能很好的清洁牙齿，也有可能是平时在晚上刷完牙后，睡觉前有吃东西的习惯导致口腔内有大量食物残渣，残留的软垢附着于牙齿表面，随着时间的推移会慢慢钙化变成比较坚硬的牙结石，而牙结石、软垢等长时间附着在牙齿与牙龈缝隙处就会引起牙龈肿痛。上牙龈肿痛也有可能是智齿冠周炎导致的，如果某个牙齿有龋坏，这颗牙齿旁边的牙龈也可能出现牙龈肿痛。如果吃了比较坚硬的食物或者受到创伤，牙龈也会出现肿痛的情况。"
2020/02/27收听(81439)
后牙龈肿痛原因较多，较常见于以下几种情况：1、智齿冠周炎：由于智齿没有长出，周围... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/26播放(85305)
后牙龈肿痛原因较多，较常见于以下几种情况：
1、智齿冠周炎：由于智齿没有长出，周围...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/26播放(85305)
后牙龈肿痛极有可能是智齿冠周炎，智齿也就是通常所说的立事牙，生长在第二磨牙后面。由于智齿是最后萌出的牙齿，而现在人们吃的食物又比较精细，牙槽骨出现退化，智齿在萌出的时候，可能会由于萌出空间不足而出现阻生。阻生的智齿会和牙龈之间形成一个比较深的牙周袋，牙周袋里面非常容易填塞食物残渣，在平时刷牙的时候很难清洁干净。食物残渣经过口腔的高温发酵就会滋生细菌，引起牙龈的炎症，出现牙龈肿痛的情况，严重的甚至还可能会导致张口受限。建议先消炎，等在牙龈炎症消除后，可以考虑到医院将阻生的智齿拔除。
张冬│郑州市中医院
2020/05/07收听(29286)
牙龈肿痛有很多原因，如：1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏... 沈晓云│无锡口腔医院 2019/03/05播放(68579)
牙龈肿痛有很多原因，如：
1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏...
沈晓云│无锡口腔医院
2019/03/05播放(68579)
牙龈肿痛，很可能是由于不同的原因所引起的，要明确病因以后，才能有效的采取治疗办法。如果是因为牙齿发炎累及到牙龈，导致牙龈肿痛，要第一时间治疗牙齿、找到源头，彻底消除炎症以后，牙龈的肿痛情况也会自然而然的好转。如果牙齿本身没有任何问题，而是牙周出现问题，比如患上牙周炎，要及时的进行龈下刮治，清理掉藏在龈沟内的牙菌斑。清理掉刺激以后，牙龈肿痛的情况会痊愈。也可以配合使用抗炎类的药物，比如罗红霉素、头孢类的抗生素，也可以配合抗厌氧型的甲硝唑等进行牙龈的消肿，但是，最重要的是清除病因，才能正确的治疗牙龈红肿的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/01/07收听(81039)
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