膀胱肿瘤怎么办_有来医生

胡琦
副主任医师

包头市肿瘤医院

泌尿外科

膀胱肿瘤怎么办

2019-01-08 16:35播放 :

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视频内容

膀胱肿瘤一经确诊首先要明确它是一种恶性肿瘤，但是由于膀胱癌的一些特性，即在转移复发的相关特性，膀胱肿瘤在早期的时候是不容易出现转移的，但是容易复发。针对膀胱肿瘤要及早的在正规医院接受诊治，行手术治疗之后还要坚持定期的复查、随诊。除此之外，术后的膀胱癌灌注化疗也是必须的，当发现肿瘤复发的时候，还要及时的再次进行相关的治疗。所以及早的发现膀胱肿瘤意义重大。当确认膀胱肿瘤时，不要灰心丧气，及时的治疗就好了。罹患膀胱肿瘤的易感因素，其中包括吸烟，吸烟人口与正常人口罹患膀胱肿瘤的比例是3-5比1，膀胱癌的患者在生活这方面一定要戒烟，这是尤为重要的。

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"膀胱肿瘤主要指的就是膀胱恶性肿瘤，其他的良性的病变比较少见。膀胱恶性肿瘤当中最常见的就是移行上皮细胞癌，像这种是通过膀胱镜取病理检查可以确诊。确诊之后，一般需要通过手术治疗为主、辅助化疗、放疗等综合治疗。比如手术之后可以在膀胱内注射卡介苗，还有灌注阿霉素类的药物，也就是膀胱灌注化疗，效果还是比较好的。膀胱肿瘤最主要的症状就是血尿、尿频、尿急、排尿困难、尿路梗阻等症状。一旦出现这些表现，一定要去医院就诊，包括需要做尿常规、肾功能、盆腔的CT、核磁共振，还有做膀胱镜检查，取病理才能够确诊。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

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引起膀胱肿瘤的原因有：

1、造成DNA损伤的物质：例如：吸烟、化学染料、工业原料，...

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2019/04/15播放(95966)

什么是膀胱肿瘤？

"膀胱肿瘤是长在膀胱里的肿瘤，有良性的，有恶性的。膀胱肿瘤百分之九十几都是恶性的，最常见的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面。也有是反复的感染刺激，使上皮化生的导致鳞癌和腺癌，比较少见。膀胱癌的主要表现是无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，无痛性肉眼血尿高度怀疑是膀胱癌。一般地大的做B超，小的做膀胱镜，可能发现。"

语音时长00:46''

张新华│武汉大学中南医院

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鄢阳│上海市第十人民医院

2018/04/04播放(95096)

什么是膀胱肿瘤

"膀胱肿瘤，膀胱是储存尿液的空腔脏器，它随着尿液储存多少，膀胱会收缩和舒张。膀胱空腔脏器里面，它会出现各种各样的病灶，有实质性的、有滤泡样，也有水草状的等，膀胱里长出了任何的异常的肿块，都叫膀胱肿瘤。膀胱肿瘤跟肾肿瘤也类同，膀胱肿瘤90%以上都是恶性肿瘤，还有10%是乳头状上皮瘤，这个是良性肿瘤，都是属于肿瘤的一种。对膀胱肿瘤也是要非常高度的重视，它会引起很多不同的症状。"

语音时长00:50''

祁小龙│浙江省人民医院

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膀胱肿瘤是怎么引起的？

"膀胱肿瘤的发病原因目前来讲，还不是特别明确，从医学界对于膀胱肿瘤发病的探索来讲，认为膀胱肿瘤的发生是一个多因素、多病因、多步骤的情况。所谓多因素，膀胱肿瘤发病的原因，包括各种各样的因素。总体来讲，第一个，遗传的因素，也就是基因发生变化，这是很重要的。是不是家里人长了膀胱肿瘤，直系亲属长了膀胱肿瘤，这一代或者家族史上，可能累患的概率就比较高？研究表明，大部分的膀胱肿瘤是散发性的，所谓散发性，就是没有家族史的情况，所以得了膀胱肿瘤的病人，也不要太担心自己的直系亲属是不是将来会发生膀胱肿瘤，这是一方面。其它的原因还有很多，吸烟的病人，发病率也可能会高一点。第二个，职业接触，在工作环境当中接触一些致癌物，包括芳香胺、苯。临床上流行病学发现，有一些膀胱肿瘤的患者是从事某些工种的，这种发病率比一般的人要高，像染料工、机械工、油漆工等等。还有一些比较少见的，像膀胱结石的病人，时间长了也有可能会发生膀胱肿瘤，还有慢性的膀胱炎症等等。"

语音时长02:35''

沈益君│复旦大学附属肿瘤医院

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膀胱肿瘤是怎么引起的

"膀胱肿瘤的发病原因：第一、最大的一条诱因就是烟草，大家都知道中国最大的烟草省份是云南省，在云南省抽烟的比例更高一点，在云南省膀胱肿瘤的发病率就远远高于全国其他部分的省份，由此来调研出大规模的流行病学调查，就是烟草相关性比较明确。第二、就是有机染料印染，化工原料接触的时间长了以后，也被身体内某些组织吸收以后表现在膀胱里，膀胱肿瘤的发病率明显地增高。还有其他的很多未知的因素，现在也没有循证学依据证明，也是要注意预防。"

语音时长00:52''

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膀胱肿瘤术后腰痛怎么办

"膀胱肿瘤术后出现腰痛，需要到医院检查，腰痛并不是膀胱肿瘤常见的临床表现。出现腰痛如果跟肿瘤相关，表现就是肿瘤复发，产生了淋巴结转移，压迫了腰背部的神经，引起的腰痛。除此之外，腰痛跟其他的原因有关，比方椎间盘突出、尿路结石都能引起腰痛。对于临床分期较晚的膀胱肿瘤，如果出现腰痛，一定要到医院及时就诊，排除肿瘤转移或者肿瘤复发引起盆腔脏器的压迫，或者骨转移引起的腰痛。"

语音时长00:51''

鄢阳│上海市第十人民医院

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膀胱肿瘤如何用药

"早中期的膀胱肿瘤，电切切除以后，用药现在比较规范的，就是手术以后24小时膀胱内要即刻灌注一种化疗的药，目的就是预防肿瘤的复发。膀胱肿瘤电切以后复发的概率30%以上，通过一种化疗的药，化疗药仅仅是针对黏膜，它全身吸收的非常少，患者不用担心是化疗会引起什么掉头发、恶心呕吐、白细胞降低等，最多只会引起膀胱局部的表现，就是尿频、尿急、排尿不适等，在医生的随访帮助下一般都可以克服。像膀胱灌注化疗，推荐的是24小时灌一次，然后每1周到第8周就是连续灌6-8次，然后3个月复查膀胱镜，好的情况下每个月一次灌注1年，这是一种规范标准的做法。病人会有这样的麻烦，医生还是极力推荐这种方法进行膀胱灌注的化疗。"

语音时长01:11''

祁小龙│浙江省人民医院

2018/05/28收听(35599)

膀胱肿瘤如何预防

"预防膀胱肿瘤首先要讲戒烟；第二，膀胱肿瘤容易得，有很多是从膀胱炎、膀胱黏膜白斑、癌前病变发展到膀胱癌的，病人往往有憋尿的习惯，大家都知道憋尿膀胱憋久了以后，整个膀胱黏膜变薄，膀胱尿液储存在尿液里有毒物质就容易渗透到黏膜下去，进行对黏膜病变产生一种毒副的反应。最主要的两条，第一条，尽量的戒烟；第二条，尽量不要憋尿，这是非常要紧的两件事情。"

语音时长00:46''

祁小龙│浙江省人民医院

2018/05/28收听(74980)

膀胱肿瘤适应症有哪些

"膀胱肿瘤的适应症，主要还是肿瘤的情况，复发肿瘤的大小形态，还有分化、分期等。最主要的是不能侵犯肌层或者是黏膜下层，肌层里面有广泛的淋巴管淋巴组织，肿瘤细胞通过淋巴组织扩散到其他地方去。总的来说，如果处于T1期，黏膜和黏膜下层的。做个简单的电切手术，术后加上灌注化疗就可以预防肿瘤的复发或者转移。如果侵犯到肌层，必须要进行，推荐进行全膀胱的切除。如果不进行全膀胱切除，只进行局部的治疗，必须要加上全身的化疗，才能够有效的降低复发或者转移的概率。"

语音时长00:56''

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膀胱肿瘤有什么症状

"膀胱肿瘤在早期时没有明显的不适症状，患者只能通过实验室检查明确膀胱肿瘤这种疾病。可以检查尿脱落细胞学，如果发现异型性的上皮细胞，这种情况应该排除膀胱肿瘤。如果肿瘤继续进展会引起泌尿系统血尿，血尿是无痛性的肉眼血尿，患者发现这种情况时应该进行影像学检查，比如膀胱CT，同时应该进行膀胱镜的检查，明确是否膀胱内有新生物。如果有新生物可以进行黏膜活检，留取病理，明确肿瘤的性质，如果为恶性肿瘤则需要及时进行治疗。膀胱肿瘤继续进展，如果出现肌层浸润会出现局部的疼痛症状，以及继发泌尿系统的感染，或者肿瘤远处转移时人体会进入晚期阶段，比如淋巴结增大以及食欲下降，甚至有消瘦的症状，免疫力低下的情况都会出现。因此，膀胱肿瘤根据疾病进展的不同阶段会出现不同的症状。"

语音时长01:19''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

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膀胱肿瘤如何治疗

"膀胱肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗。首先要考虑手术治疗，不论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，经过手术治疗有最好的疗效。如果是良性肿瘤，生长特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚，不会发生扩散和转移，通过手术治疗都可以彻底治愈，手术后一般不会发生复发。对于膀胱的恶性肿瘤，也叫膀胱癌，治疗的主要方法是手术治疗，同时要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、膀胱灌注化疗等等，才能够控制病情、减轻症状、延长寿命。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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膀胱肿瘤的症状

"大约有90%以上的膀胱肿瘤患者，最初的临床表现就是血尿。血尿通常表现为无痛性、间歇性，肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可持续数天，可自行减轻、停止。有的患者服药以后与血尿自止的巧合，往往容易给患者病愈造成一种假象。出血量和血尿持续时间长短，与肿瘤恶性程度、大小范围和肿瘤数目并不一定成正比关系。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或者属于晚期。约10%的膀胱肿瘤患者，可首先出现膀胱刺激的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。"

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任文良│章丘市中医医院

2018/06/28收听(88911)

膀胱肿瘤怎么治疗

"膀胱肿瘤占泌尿系统恶性肿瘤发病率第一位，膀胱肿瘤的治疗措施主要包括以下几个方面：第一、如果肿瘤的位置比较局限，肿瘤的体积比较小，浸润深度不深，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。第二、如果肿瘤的位置比较局限，但是并不具备经尿道膀胱肿瘤电切术的条件，可以进行膀胱部分切除术。第三、如果肿瘤是多发、弥漫性，或者反复复发、浸润深度比较深，可以进行全膀胱切除术。根据手术之后的病理情况决定是否进行膀胱灌注预防复发，还有放疗、化疗等综合性的处理措施。"

语音时长01:22''

王世平│济南市人民医院

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膀胱肿瘤发病原因较为复杂，一般和以下几个因素有关：

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