宜昌市第二人民医院
妇科
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下腹疼痛与妇科相关的,首先是要排除怀孕。如果是怀孕后下腹疼痛,常见的症状就是先兆流产、稽留流产,还有一种特殊的就是宫外孕;临床上最常见的还是与妊娠无关的腹痛,最常见的有盆腔炎,包括子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、宫体炎;还有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔粘连都可以引起下腹痛。发现下腹痛以后,建议大家尽快去做妇科检查,同时进行彩超检查。怀疑有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病的患者,还可以抽血检查血清CA125辅助判断。一般来说,妇科检查需要在非经期进行,特殊情况下也可以在经期检查。
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引起下腹疼痛的原因有很多,因为腹痛本身是一个难以确定是哪里引起的病变,比如在下腹部可能是跟消化系统有关系,像肠道的病变,急性肠炎、慢性肠炎、肠道的占位性病变,都可能会引起下腹的疼痛。这时除了下腹痛之外,可能会合并一些排便习惯的改变,腹泻或者是便秘,大便的性状也可能有改变,会伴有一些脓或者是血。除此之外,泌尿系统的病变也会引起下腹疼痛,像常见的泌尿系统结石、炎症,如膀胱炎就会引起下腹疼痛,这时一般会合并排尿的异常,比如尿频、尿急,尿尿的时候疼。泌尿生殖系统的一些病变也会引起下腹疼,像女性慢性盆腔炎或者是卵巢、输卵管的问题也会引起下腹疼痛。在女性一些特殊的月经期、排卵期,也可能会有这种下腹的坠痛。所以,引起下腹疼痛的原因应该是多样的。
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(51809)
"下腹疼痛的原因多由盆腔炎症、子宫内膜炎症、附件炎症引起;还可见于卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂、先兆流产、宫外孕,均可引起女性的下腹疼痛,需要进一步查妇科彩超明确诊断。还可见于泌尿系统疾病,比如泌尿系统的感染或者泌尿系统的结石等,均可引起下腹疼痛的发生,需要进一步查泌尿系彩超以及尿常规,根据检查情况决定下一步如何治疗。还可见于消化系统疾病,比如阑尾炎、肠炎或者肠梗阻等,也会引起下腹疼痛的发生,需要就诊普外科或者消化内科,根据情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/17收听(40392)
"下腹部疼痛在临床当中是比较常见的一类症状,主要的原因包括以下几方面,对于年轻的男性来讲,多数是由于膀胱炎或者是泌尿系结石导致的,这种情况在临床当中比较多见。相对于女性患者来讲,下腹部的疼痛一般多见于盆腔炎、子宫附件、卵巢的一些炎症,尤其是一些特殊部位引起了,比如右侧出现突然下腹部疼痛,也有可能出现一些卵巢囊肿破裂或者是卵巢囊肿蒂扭转的情况,这种情况都需要进行临床鉴别诊断。因此当患者出现了下腹部疼痛,最好的方式是去医院进行一个常规的彩色超声探查,通过对彩超的检查就能够发现疾病是由什么原因引起的疼痛,这样针对病人就能够进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/04收听(79112)
"右下腹疼痛最常见的原因就是阑尾炎,如果疼痛伴有腹泻、便秘或者发烧的症状,可能是得了阑尾炎,需要去医院的普外科就诊,确定诊断再治疗,如果急性的阑尾炎可以手术治疗。有右下腹疼痛的症状,也有可能是和饮食不当、消化不良、肠炎有关系。如果是女性也有可能是和妇科炎症有关,可以先去医院做相关的检查,确定病因以后再选择合理的治疗方法,平时要注意保养,多做腹部热敷,注意腹部保暖,多参加户外运动,不要吃辛辣、刺激性和生冷的食物。女性要保持阴部清洁、卫生,勤洗澡,勤换内衣裤。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(16542)
"女人下腹部疼痛的原因比较多,首先是妇科炎症,比如盆腔炎、附件炎、宫颈炎。可以看医生做相应的检查,比如做妇科检查和B超。其次可能是泌尿系统疾病,比如泌尿系统感染,可以出现尿频、尿急的现象,可以做尿常规检查,必须抗生素类药物治疗,平时注意多饮水,有助于冲洗尿道。如果伴有腹泻,也可能是肠道炎症,可以做大便常规。如果同时伴有腰痛,也需要警惕泌尿系统结石,可以做B超和尿常规检查。如果右下腹疼痛,需要警惕阑尾炎,可以做阑尾B超检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/01收听(70877)
"女性如果出现下腹部疼痛的症状,要及时到医院挂妇科,让医生帮您做一下妇科检查,引起下腹部疼痛的疾病有很多种,比较常见的是盆腔炎症以及盆腔子宫内膜异位症。当然,在女性的正常的月经周期中,可能会出现排卵期的下腹痛,也可能会出现痛经的表现,因此还要根据疼痛的发生的时间来判断疼痛是生理性的疼痛还是病理性的疼痛。一般来说,排卵是发生在两次月经之间,下次月经来潮之前的14-15天左右,如果是在这个时期发生疼痛,有可能是由于排卵引起的下腹部坠胀样疼痛,持续时间一般不长,大约在2-3天左右症状就会逐渐缓解,有时还会出现排卵期出血。另外,在月经之前出现的下腹胀痛,也可以根据我们月经的时间来进行推断。而病理性的下腹痛,也就是刚才说的盆腔炎和盆腔的子宫内膜异位症,疼痛一般没有周期性,有时会反复发作,或者持续存在。疼痛的性质,慢性盆腔炎引起的疼痛是下腹部坠胀样疼痛,有时会伴有发烧,而子宫内膜异位症导致的疼痛,则是腰骶部和下腹部的疼痛,有时会出现性交疼痛或者是进行性加重的痛经。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(44318)
判断左下腹疼痛的原因之前,需要考虑患者的性别,因为男性出现左下腹疼痛的原因,相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(86297)
判断左下腹疼痛的原因之前,需要考虑患者的性别,因为男性出现左下腹疼痛的原因,相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(86297)
"引起左下腹疼痛的原因很多,可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石,部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛,另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70937)
女性下腹疼原因较多,需要进行精确诊断,常见原因如下:1、受凉:女性下腹疼痛可能是... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(88911)
女性下腹疼原因较多,需要进行精确诊断,常见原因如下:
1、受凉:女性下腹疼痛可能是...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(88911)
"男性下腹疼痛最常见于前列腺炎,病人发生慢性前列腺炎时,由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜,会引起黏膜糜烂、水肿,出现膀胱区下腹部疼痛症状。病人出现下腹部疼痛症状时,需及时到泌尿外科就医,通过前列腺液检查常常发现前列腺液中白细胞大于15个,卵磷脂小体减少。通过精液细菌培养,常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗,多数病人下腹疼痛症状会明显好转。男性下腹疼痛还见于泌尿系结石,泌尿系结石引起的疼痛症状常常较剧烈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(47410)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管,女性患者包括左侧附件,左下腹常见疼痛原因包括:1、结肠炎,腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹和小腹,可伴有腹泻、黏液脓血便;2、结肠癌,结肠癌早期多无症状,中晚期可表现为腹痛、腹泻,部分患者可表现为肠梗阻症状;3、输尿管结石,输尿管结石可表现为左侧腰腹痛,伴有血尿;4、妇科疾病,左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂,均可表现为左侧腹痛,故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
常见造成女性患者发生下腹部疼痛的疾病,具体如下:1、消化道疾病:特别是肠道疾病,... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(99320)
常见造成女性患者发生下腹部疼痛的疾病,具体如下:
1、消化道疾病:特别是肠道疾病,...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/01播放(99320)
"下腹部疼痛的原因,在临床上考虑以下几点:首先考虑是肠道疾患引起的腹痛,如肠炎、痢疾,出现腹痛的特点是阵发性的绞痛。然后伴随腹泻的症状,有的还有发热。其次考虑泌尿系统疾患,如输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎等等。出现的特点如输尿管结石,会出现向后背部的放射疼痛,疼痛比较剧烈。最后考虑如果是女性出现下腹部疼痛,还应考虑妇科炎症,如盆腔炎等等。如果需要明确诊断,可以通过临床表现和查体,可以明确诊断。最后也可以通过相应的检查来明确,如血尿常规、腹部超声等等可以明确诊断。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(81721)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛,如果是女性,首先要考虑有没有左... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/26播放(84628)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛,如果是女性,首先要考虑有没有左...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26播放(84628)
左、右下腹部疼痛,也就是在整个盆腔里有不舒服的情况,提示有很多因素:一、当有盆腔炎症时,由于炎症刺激也会造成局部血管产生异常,可能会引起疼痛的情况发生。二、当左侧和右侧存在囊肿时,由于囊肿不停刺激血管,也会导致双侧都会感觉到疼痛。三、当存在子宫内膜异位症时,异位灶可能会导致疼痛的发生,也会引起上述表现。出现以上情况尽可能进行妇科彩超检查,排除到底是否有妇科疾病。如果都没有太大问题一定要挂号肛肠科或者外科,排除肠道有没有异常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/08收听(49584)
"孕妇右下腹出现疼痛的时候,应根据具体疼痛的程度、伴随的症状,进行针对性处理。如果孕妇只是右下腹隐隐作痛,并没有伴随其他症状,一般考虑是由子宫增大、牵拉韧带导致的,建议孕妇多休息、变换体位应该能缓解。如果右下腹疼痛比较剧烈,伴有发烧、血象升高,右下腹麦氏点压痛、反跳痛应考虑阑尾炎,根据具体病情和孕周决定是否保守治疗或者手术治疗。其他应根据具体症状鉴别妊娠合并盆腔炎、妊娠合并泌尿系结石和泌尿系感染等情况,也有可能是怀孕合并左腹间或者右腹间的囊肿,怀孕以后随着子宫增大,囊肿出现扭转、破裂、出血也会出现左、右下腹疼痛的情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(22575)
女性下腹痛的原因有很多,最常见的是妇科炎症,比如子宫内膜炎、附件炎等,还可以见于尿路感染的症状,比如出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、排尿后烧灼感等。所以,这个时候就要注意观察下腹部疼痛的程度,不同的病情引起来的症状不同,需要积极的接受治疗,特别是对于妇科炎症,一定要及时治愈,以防同房的时候传染给性伴侣,造成交叉感染,反反复复的感染不容易愈合。特别是尖锐湿疣、HPV感染或霉菌性阴道炎等,夫妻双方要一同接受治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/22收听(49142)
"女性下腹痛有多个原因,需要做出鉴别和处理,具体如下:第一、最常见的原因是盆腔炎,一般表现为慢性下腹痛,有时有急性发作,查体附件区增厚和压痛、子宫压痛是盆腔炎的特异体征,B超一般没有特殊表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗,常需要结合活血化瘀类中药。第二、下腹痛要除外子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂、子宫肌瘤变性等其它妇科原因。第三、要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等少见情况。子宫内膜异位症是下腹痛的另一种常见情况,一般表现为查体阴道后穹窿部位或者骶韧带部位有触痛结节。B超有时有巧克力囊肿表现,对于子宫内膜异位症,要给予内异症的相关特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(81826)
"偶尔左下腹疼痛,可能是肠道痉挛所导致,或者是肠易激综合征,但是也要除外消化道器质性的病变,比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时,有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时,伴随有便血或者腹泻这方面的表现,要警惕溃疡性结肠炎,患者需要到消化内科就诊,做结肠镜检查,能够排除下消化道的炎症性肠病,或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛,排气、排便以后疼痛可以缓解,在精神压力增大的时候疼痛加重,而且疼痛时间超过半年,那么可能是肠易激综合征所导致,可以口服止疼的药物进行治疗,比如调节胃肠动力的药物,像马来酸曲美布汀,还有解除消化道痉挛的药物,常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(79929)
"左下腹疼痛的原因很多,首先要考虑腹壁的情况,观察腹壁有无疖、痈、带状疱疹的出现。关注有无软组织的损伤,有无肌肉的拉伤等等,还要关注腹腔脏器的情况,如左边结肠的肿瘤、炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、老年患者常见的缺血性肠病。还要注意男性、女性共有的输尿管的问题,如输尿管结石。另外,注意女性特有的疾病,如附件及卵巢的情况。具体病因需要严格的查体以及完善相关辅助检查来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(92794)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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