包头市肿瘤医院
淋巴瘤乳腺肿瘤内科
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一般乳腺癌的妇女分为绝经前、绝经后，绝经前妇女通常每个月来月经，对于受体阳性的乳腺癌，要给予内分泌治疗。内分泌治疗主要是抑制雌激素，使其体内的雌激素水平下降。雌激素水平下降以后，很多绝经前的病人不来例假，而我们认为不来例假对雌激素抑制程度比较好，所以治疗效果也比较好。但是很多病人即便使用抗雌激素的药，甚至有的使用卵巢抑制的药物后，依然来例假，我们认为对雌激素抑制的药物疗效比较差。所以不来月经效果比较好，如果来月经，认为内分泌抑制程度比较差，越不来月经，疗效越好。
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"乳腺癌给予化疗以后，有30%的人会导致月经不来，也就是所谓的药物引起的绝经，70%的患者可以正常来月经。因此，乳腺癌化疗后来月经是正常的现象，患者不用过于担心。对于月经来不来跟乳腺癌化疗预后有没有关系，这主要看患者免疫组织化学检查结果。若患者免疫组织化学检查，雌性激素受体是阳性，对于患者来说月经来可能是高危的复发因素，但是临床上给予相应的内分泌治疗，可以取得较好的临床效果。若月经化疗后月经不来，并且行2次以上的激素检查为绝经期，则应该按绝经期以后的内分泌药物应用。对于雌性激素受体是阴性，患者化疗后月经来与不来，对患者没有明显影响。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41105)
乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤，极少数男性也会有乳腺癌的发生，一般有月经的问题，肯定是指女性乳腺癌。但是在化疗期间来月经并不一定代表不好，说明有可能营养状况比较好，或者这种乳腺癌不是雌激素依赖型乳腺癌，比如免疫组化提示雌激素和孕激素受体阴性的乳腺癌，不能够应用内分泌治疗的药物。在化疗的过程中，月经影响不是太大。当然，有一些化疗药物会影响月经，这种情况下在化疗过程中月经会暂停，化疗结束之后月经会继续。如果患者营养状况不好，也有可能会使月经暂停，所以不能够凭有没有月经来判断是不是好，还要凭检查结果，观察肿瘤有没有扩散、转移等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(12624)
"乳腺癌患者化疗后再来月经，在年轻患者中比较常见，没有什么好或者不好。要明确就是化疗药确实对月经有影响，是因为药物会损伤生殖细胞、生殖腺体，造成患者激素紊乱导致包括性欲下降、月经紊乱甚至提前绝经。但是在年轻患者中，大多数在化疗周期结束之后都会再次恢复月经，具体好或者不好也要依据患者的目的。比如患者是希望能够再次生育或者之前没有生过孩子，希望以后能保留生育功能的，来月经当然是好的，不来后面就可能不能生孩子。如果是想做内分泌强化治疗的，来了月经相对来说要差一些，因为这时要打药达到人工绝经的效果才能配合吃芳香化酶抑制剂。本质上来说这是人体的一个生理现象，没有什么好或者不好，只是根据患者后期的目的来进行决策。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/08/28收听(36688)
乳腺癌的化疗会带来各种不同副作用，其中对月经的影响是较常见的一种现象。在多数患者接受化疗期间会... 吕振晔│浙江省人民医院 2020/06/02播放(77472)
乳腺癌的化疗会带来各种不同副作用，其中对月经的影响是较常见的一种现象。在多数患者接受化疗期间会...
吕振晔│浙江省人民医院
2020/06/02播放(77472)
使用药物治疗肿瘤即化疗。化疗与手术治疗、放射治疗并列为抗肿瘤的治疗方法。目前绒毛膜上皮癌、白血... 要建滨│临汾市中心医院 2018/06/09播放(53464)
使用药物治疗肿瘤即化疗。化疗与手术治疗、放射治疗并列为抗肿瘤的治疗方法。目前绒毛膜上皮癌、白血...
要建滨│临汾市中心医院
2018/06/09播放(53464)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(57787)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：
1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(57787)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11935)
"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(82726)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(82726)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2019/08/04播放(74776)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和...
叶志东│广州市第一人民医院
2019/08/04播放(74776)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内...
2016/11/21播放(60034)
由于化疗药物影响卵巢功能，导致卵巢雌激素分泌减少，进而影响月经周期，造成乳腺癌患者化疗后停经。... 要建滨│临汾市中心医院 2018/06/09播放(55193)
由于化疗药物影响卵巢功能，导致卵巢雌激素分泌减少，进而影响月经周期，造成乳腺癌患者化疗后停经。...
2018/06/09播放(55193)
乳腺癌与激素水平相关，化疗期间部分患者月经依然存在，并非异常情况。乳腺癌化疗可能对女性内分泌系... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(60462)
乳腺癌与激素水平相关，化疗期间部分患者月经依然存在，并非异常情况。乳腺癌化疗可能对女性内分泌系...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(60462)
"患者在乳腺癌化疗期间来月经，则是非常正常的现象。育龄女性因为化疗药物，也叫细胞毒性药物，有个非常显著的特点是哪个细胞生长速度比较快，它对哪个细胞的杀伤力就比较强，因此在月经周期时，无论是从子宫内膜还是卵巢细胞，生长速度比较快，可能会被化疗药物进行一部分的杀伤或者功能抑制。在这种情况下，部分女性可能会出现月经紊乱，甚至月经不来的情况。化疗药物的主要作用是用来杀伤乳腺癌细胞，是从自然界中精挑细选出来杀伤乳腺癌细胞的药物，主要的杀伤力还是集中于乳腺癌细胞，杀伤力并不是主要用来杀伤子宫内膜、卵巢，所以在这种情况下，子宫内膜和卵巢的功能保留下来也完全正常，因此来月经也非常正常。"
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(39340)
乳腺癌出现三阳的情况，一般是指做病理之后，通过免疫组化检测查看癌细胞的状态。一般包括三个方面的检查，即雌激素、孕激素、表皮生长因子，如果这三方面是阳性，对于乳腺癌，治疗手段比较多，而且预后比较良好。相对于阴性，治疗的措施除了手术以外，还能进行术后的放疗、化疗以及内分泌治疗，包括乳腺癌远处转移的治疗，通过靶向治疗，对于三阳性的乳腺癌都有很好的治疗效果，而且患者的生存期比较长。因此做乳腺癌手术的患者一定要对切除的标本进行免疫组化的检查，通过组化的检查为乳腺癌术后的综合治疗方案提供有力的支持。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/16收听(16311)
总的来说，乳腺癌好治疗。乳腺癌的恶性度相对较低，治愈率相对要高。乳腺癌的治疗手段有很多，除了手... 张晟│天津医科大学肿瘤医院 2023/03/31播放(85536)
总的来说，乳腺癌好治疗。乳腺癌的恶性度相对较低，治愈率相对要高。乳腺癌的治疗手段有很多，除了手...
张晟│天津医科大学肿瘤医院
2023/03/31播放(85536)
"评价做化疗好或者不好需要考虑多方面的因素，例如肿瘤的病理分型、肿瘤的临床分期、患者的体质状况等，但应该掌握最根本的原则，化疗后患者获益情况如果大于化疗对机体所造成的毒副反应，做化疗就是好的，反之做化疗就是不好的。对于有化疗适应症的患者，化疗后能够缩小肿瘤改善临床症状，提高生活质量并延长生存时间，做化疗就是有益的。反之对于有化疗禁忌症的化疗后加重病情，严重的甚至可以导致死亡，做化疗自然就是不好的。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(79033)
"乳腺癌化疗的副作用因人和用药有所不同，主要有消化系统症状，比方恶心、呕吐、食欲下降等。血液系统有骨髓抑制，白细胞、红细胞、血小板减少等，可以有肝、肾功能损害的症状，还有神经毒性，比如手脚麻木，还有脱发，还有心脏毒性等等。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(32957)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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