屈指肌腱损伤的处理原则

2019-01-11 18:07播放 :

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屈指肌腱损伤应该比较常见,大部分见于切割伤。一旦肌腱因锐器伤导致功能丧失,肌腱肯定已完全断裂。肌腱断裂以后,直接影响手指的功能,手指不能进行抓、握,所以要及时修复。一般情况下,新鲜的屈指肌腱损伤,肌腱没有回缩,并且断端相对比较整齐,缝合相对比较容易,主要因肌腱未回缩,肌腱长度未发生变化。肌腱断裂以后,近端有动力,往往近端会出现回缩,所以一段时间以后,肌腱长度不够,再进行修复,则需要进行肌腱移植。整体而言,屈指肌腱损伤以后,一定要早发现、早处理,及早进行吻合,患者要坚持早期活动,因为进行肌腱移植以后,肌腱的愈合过程中会出现局部粘连,可影响肌腱缝合的疗效。肌腱手术的难度应该比骨质损伤手术难度大,因肌腱的特性为容易粘连,粘连以后,肌腱不能滑动,不能很好地发挥作用,只有将粘连松解以后,肌腱才能发挥作用。出现屈指肌腱损伤,临床建议早治疗,如果发现手指头因为外伤导致不能屈曲,一定要及早到专科医院就诊。

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肌腱损伤用什么药

"中医对肌腱损伤用药按三期辩证来知道药物的应用。肌腱损伤的初期,那么经脉受到损伤,血液里经脉淤积不散,气血凝滞,经络受阻,这会就要应用一些活血化瘀、消肿止痛的药物,药物的临床上是非常多的,你比如龙血竭贴、七厘胶囊、跌打丸等等。这是损伤的早期,两个礼拜以内。两周以后就进入损伤的中期了,这会损伤部位肿胀逐渐消退,疼痛也明显减轻了,但是瘀肿虽然消退了,但没有消尽,那么这会就要用一些活血柔筋的药物、接骨续筋这类药物,你比如用桃红四物汤或者舒筋丸等等这些药物。在损伤的后期,像六个礼拜以后,损伤断裂的肌腱已经临床愈合了,当然时间一长,损伤周围的肌肉就会出现废用性萎缩,损伤部位肌腱容易出现粘连,中医讲久病必虚,这会就给他用一些补养气血、补益肝肾的这些药物,可以用一些像六味地黄丸、八珍汤、健步虎潜丸等等,这是中医三期辨证用药。西药看损伤的程度,如果损伤以后局部疼痛非常剧烈,那么可以选用一些消炎镇痛类的药物,你像现在临床常用的芬必得、扶他林,或者一些复方的像洛芬待因片等等。如果病人特别敏感,感觉疼痛特别剧烈,也可以用一些中枢性的镇痛药,像曲马多之类的。如果肿胀比较明显,可以用一些消肿比较快的一些药物,你比如可以口服一些迈之灵,如果肿胀特别严重,局部都要有起水泡的趋势,那么也可以输用一些甘露醇,一般用个3到5天就可以了。"

语音时长03:03''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(13392)

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