瘢痕疙瘩怎么祛除_有来医生

焦虎
副主任医师

中国医学科学院整形外科医院

烧伤整形治疗中心

瘢痕疙瘩怎么祛除

2021-02-09 10:09播放 :

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视频内容

瘢痕疙瘩目前无较好治疗方法。目前主流治疗方法包括注射药物，即注射瘢痕针，主要为激素类药物，最常用曲安奈德，另外还可以添加抗肿瘤药物，如5-氟尿嘧啶，1个月注射1次，需连续注射5-6次甚至更多。部分人群担心激素类药物毒副作用，注射时激素类药物注射量非常少，所以副作用较少出现。注射药物一方面可使瘢痕变得平整，防止其继续生长，也能减轻瘢痕疙瘩引起的疼痛、瘙痒等症状。但瘢痕针并不能减少疤痕面积，并且较易复发。

另外可行切除加术后放疗治疗，单纯切除瘢痕疙瘩复发率较高，必须配合术后放疗减少复发几率，切除后外观效果较好。放疗需3-4次，其中第一次最重要，一般于手术后24小时之内放疗效果最好。

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"瘢痕疙瘩属于一种增生性改变，是在原始外伤刺激形成的斑痕表面形成了一种结节样增生，呈红色凸起伴随疼痛、瘙痒。如果想要进行祛除，建议选择尝试使用类人胶原蛋白修复硅凝胶配合多磺酸粘多糖乳膏进行涂抹，应该会使红色凸起和瘙痒的的症状逐渐得到缓解。如果单纯使用这两种外用药膏无法达到理想的疗效，需要选择使用手术切除。经过多次切除，把整个瘢疙瘩完全祛除掉以后进行美容缝合，在表面伤口逐渐恢复不疼痛的状态时选择使用同位素放射治疗。这种同位素放射治疗可以有效的抑制组织增生，可以使瘢痕疙瘩不再出现。"

语音时长01:13''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/22收听(77586)

瘢痕疙瘩怎么祛除

"瘢痕疙瘩是由成纤维细胞过度增生引起的，有疼痛和瘙痒的感觉。主要采用以下几种方法进行治疗：一、局部封闭治疗，用2%的利多卡因注射液和曲安奈德注射液，按1:1的比例混合，在疤痕组织内注射治疗。二、同位素敷贴，把瘢痕疙瘩周围正常皮肤保护好，用同位素磷或钴进行放射治疗。三、手术治疗，用手术方法把疤痕疙瘩组织切除或剥离掉，局部再用浅层X线放射治疗。"

语音时长01:13''

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什么是瘢痕疙瘩？

"瘢痕疙瘩是一种皮肤对创伤的过度反应，主要表现为局部成纤维细胞的过度增生和胶原的大量合成，在中医上称为蟹足肿或者巨痕症。临床表现为隆出正常皮肤、形状不一、红色、质硬的良性的肿块，瘢痕疙瘩的纤维组织，通常超出创伤的范围而累及周围的正常组织，这和普通的瘢痕不同，普通的瘢痕组织往往不累及未受到创伤的区域。"

语音时长00:51''

赵邑│北京清华长庚医院

2017/09/26收听(59196)

瘢痕疙瘩是怎么引起的？

"瘢痕疙瘩是在创伤后皮肤愈合的过程当中，胶原的合成代谢失去正常的约束控制，而处于持续的亢奋状态，导致胶原纤维增生过度的一种结果，这个过程是一种病理过程，它的发生根本原因还是跟体质有关系，也就是说往往是基因决定的这种体质异常，加上外因的创伤等等原因导致瘢痕疙瘩形成。"

语音时长00:44''

赵邑│北京清华长庚医院

2017/09/26收听(42440)

什么是瘢痕疙瘩？

"瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或者不明原因造成的，各种皮肤损伤愈合以后，形成的局部过度生长的异常的瘢痕组织。表现是有比较强的增生的特点，表现为局部纤维组织的过度增生，瘢痕疙瘩通常和皮肤损伤的轻重程度没有关系，即便是很轻微的外伤，对于明显的瘢痕体质的病人就可以出现非常明显的瘢痕性的增生，也就是局部过度的纤维化的增生。\r"

语音时长00:59''

吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/24收听(49154)

瘢痕疙瘩是什么样的

"瘢痕疙瘩主要指的是瘢痕在形成的过程中成纤维细胞过度增殖，从而导致瘢痕形成一种凸起性改变。瘢痕疙瘩呈红色或者暗红色的凸起，呈圆形或椭圆形隆起表面光滑，可孤立出现也可片状分布。主要是受到外界刺激以后，局部皮肤在愈合过程中生成的一种疾病，一般伴随着瘙痒、灼热甚至出现疼痛。但这种情况如果想要进行治疗，建议选择使用手术切除整个瘢痕疙瘩，然后进行美容缝合。之后在局部使用放射治疗，可以防止瘢痕疙瘩再一次凸起，从而达到理想的治疗效果。不建议选择使用脉冲染料激光或其他类型的治疗手段，不然可能会刺激成纤维细胞过度增生，造成疾病反复发作。"

语音时长01:28''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/02收听(49574)

什么是瘢痕疙瘩？

"所谓瘢痕疙瘩是指一种常见的软组织纤维化类疾病，它也是病理性瘢痕的一种，那么什么是病理性瘢痕呢？病理性瘢痕就是包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，通常是指我们在创面愈合之后形成的瘢痕不退却，瘢痕疙瘩的几个特征：一是瘢痕疙瘩的范围，通常会超出原有创伤的范围，越长越大，没有间歇期，不停长大，而且如果我们处理不当，随便处置，或者手术之后没有辅助的其他的治疗的话，通常越切越大，也就是说手术单纯切除之后，瘢痕疙瘩不仅会复发，而且复发的体积面积比原来的病变还要大，这是瘢痕疙瘩的第一个特征。第二个特征是也在病理层面的，也就是说瘢痕疙瘩通常在病理上可以观察到有粗大的、嗜酸性的胶原纤维，通常是胶原纤维1型为主.瘢痕疙瘩在临床上它会有比较典型的症状，比如说它的边缘会有红，而且通常会有痒的感觉，这种痒是一种胀胀的痒，比如下雨天之后或者伏天，这种痒的症状会比较重，有的人并不伴有明显的痒感，而且用小针扎那种疼，所以瘢痕疙瘩的临床症状:痛、痒，还有它持续超出原有范围的不停的增长这个特性带来了我们的外观的改变以及我们的功能的改变。"

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什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是一种病，它不同于我们常见的普通的瘢痕，瘢痕疙瘩不需要很重的创伤，蚊虫叮咬手指甲挠了一下，或者起了一个青春痘，甚至有一些人都不知道什么原因就长出了瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩跟普通的瘢痕有一个最大的区别在于它的生命力很顽强，会持续生长，向周围浸润性地扩展，所以它还有一个名字叫“蟹足肿”。

语音时长00:42''

王连召│中国医学科学院整形外科医院

2017/06/20收听(90262)

什么是瘢痕疙瘩

"瘢痕疙瘩一般是指高于周围的正常皮肤，而且超过伤口正常边缘的肿块，患者往往会感到有痛感或者痒感。瘢痕疙瘩会呈持续性的增长，一般不会自行消退。比较严重的会长成像蟹爪一样的形状，我们称为蟹爪型瘢痕。瘢痕疙瘩的好发部位往往在前胸和后背，好发于年轻人，老人反而不常见。瘢痕疙瘩好发于有瘢痕体质的人，但是什么是瘢痕体质无法提前判断，只有长了瘢痕疙瘩才能证明是瘢痕体质。而且瘢痕体质是可以遗传的，如果自己有疤痕体质，下一代有可能会出现瘢痕体质。"

语音时长00:56''

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"瘢痕疙瘩一般是由于受伤或者感染引起的，像粉刺、蚊虫叮咬是最常见的原因。瘢痕疙瘩好发于前胸、后背、肩部这些皮肤比较厚，而且张力比较大的部位。瘢痕疙瘩好发于年轻人，老年人中很少见。瘢痕疙瘩的生长往往会伴有痛或者是痒感，而剧烈地抓挠也会导致瘢痕疙瘩越长越大。瘢痕疙瘩的治疗方法一般有物理疗法、放射疗法、化学疗法以及手术疗法。"

语音时长00:42''

宋宇鹏│中国医学科学院整形外科医院

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