河北医科大学第三医院
神经内科
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面瘫后遗症大小脸逐渐加重，需对神经进行反射性训练，主要包括练习面部表情的动作，如进行鼓腮、抬额、皱眉、闭眼等动作训练。较好的方式是练习吹口哨，可促进面神经条件反射恢复。此外， 可用中医中药、理疗、针灸的方法促进后遗症恢复。
面瘫是由于面神经损伤，而面瘫后遗症主要是面神经损伤导致患侧面部表情肌功能障碍，而出现后遗表现。在全身组织器官中，神经损伤较难恢复，亦为需恢复时间最长的组织。若面瘫发病还在1年内，则未处于严格意义上的后遗症阶段，故在1年内的面神经损伤应积极进行上述康复锻炼，促进面神经恢复。
一旦出现1年后的面神经损伤后遗症，如出现面部肌肉痉挛，可通过使用肉毒毒素或神经消融术治疗麻痹面神经，可以使大小脸得到一定缓解。而若没有真正达到后遗症阶段，建议使用上述物理、理疗和辅助药物的方法，而不要盲目或过于急促进行毁损性治疗。
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"面瘫后遗症不会随着时间越来越严重，面瘫是面神经的非特异性炎症引起的周围性面神经麻痹，患者如果早期没能及时使用激素治疗，有糖尿病等基础疾病导致神经营养差、恢复差，有可能在三个月以后仍然遗留面瘫的症状，不能完全治愈，称为后遗症。后遗症的症状是固定的，不会随着时间的延长而加重，但是有可能会出现其他的并发症。因为面瘫会导致面瘫侧的眼睑闭合不全，同时鼻唇沟变浅、口角歪向对侧，患者在闭眼休息时角膜仍然会暴露在空气中，容易引起干燥性的角膜炎或者角膜溃疡，严重时甚至会引起失明，患者常常有眼痛、流泪，有感染的表现。患者在进食时，容易有食物残留在口腔的颊黏膜和牙齿之间，喝水时容易有漏出，随着时间的推移症状仍然会持续存在，患者有时会自我感觉症状有所加重，主要都是由并发症导致的。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/20收听(14389)
面瘫以后会出现前额皱纹额纹减少、眼裂闭合不牢、面部肌肉活动障碍、口角歪斜、舌头麻木和泪腺分泌障碍等等问题。随着时间推移，三个月之后，如果没有得到很好的治疗，病情没有得到缓解，会留下一定的后遗症，上述症状都会多多少少留一点。如果不发生新的面瘫，上述症状都不会再进一步加重。但是有一部分病人会出现进行性面肌萎缩，这是有可能越来越重的，但是其它的像额纹减少、闭合不严、口角歪斜、流口水，或者舌麻这些症状，一般并不随着时间的延长而加重。如果确实已经出现后遗症，有一些遗留症状，也是没有办法的，用不着到处去看，没有太大用。如果外观确实非常难看影响面容，可以去矫形科做手术，面部手术做完后使面部大体对称，看不出有面瘫的痕迹。
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(91670)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/19播放(87094)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/19播放(87094)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/07/29播放(56237)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/29播放(56237)
"面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种治疗方法仍未治愈的情况。面瘫后遗症常见的有四 个，面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪综合征以及面肌纤维性痉挛。面肌痉挛，主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛和抽搐，主要发生在眼部或者口角。面肌联合运动，表现为闭眼时眼角向患侧运动，或者是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。鳄鱼泪症候群，表现为面瘫患者流泪时，常伴有面肌痉挛和弥散的肌肉反应的表现。面肌纤维性痉挛，患者出现面瘫的一侧快速的、位置不恒定的搐搦性收缩。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(78886)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(61413)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(61413)
"面瘫后遗症常常指的是周缘损害以后的留下的后遗症，临床的症状比较复杂，常常有各种各样的表现，比如有面肌的抽动，还有面肌的联合运动，就是闭眼时口角也随着动，还可以有鳄鱼泪现象，眼睛还可以有常年干涩、无泪的现象。还可以有面肌的肌纤维痉挛、抽动，如眨眼、眼皮跳动等等情况。因此，临床的面瘫后遗症表现比较复杂，常常是患侧不同程度的后遗症的表现，有眼睑肌、面肌、口角的等等肌肉的抽动的表现，眼睛流泪、鳄鱼泪的情况和眼睛干涩等等这些情况，所以它的表现比较复杂。根据疾病损伤的程度和后遗症的具体情况，可以有各种各样的表现，有单纯的、有复合的、有全面的，也一两个现象，不一定有这么多完整的表现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(91436)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2019/11/11播放(56549)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2019/11/11播放(56549)
"面瘫的后遗症主要是指面瘫治疗三个月以上，由于延误治疗或者是治疗方法不得当，或者是保守治疗无效的情况下所遗留下来的症状。包括抬眉困难，口眼歪斜，鼓腮漏气以及面肌痉挛。面瘫的后遗症治疗还是比较困难的，因为一侧的面神经的功能没有完全激活或者恢复，或者是接受了受损性治疗导致的一些后遗症。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(73085)
"面瘫一般指的就是急性面神经麻痹治疗过程中不及时，或者是不正规或者是面瘫的症状比较重。经过一年以后仍然有症状，这种情况叫做面瘫后遗症。它的后遗症主要的就是面部瘫痪的症状，比如额纹变浅，闭眼的时候，患病的这侧闭眼无力，经常出现流泪或者是口角歪斜流口水的症状。还有一些病人可以出现瘫痪，肌肉的抽搐，类似于抽动症。这种情况需要到医院进行正规的治疗，比如口服营养神经的药物，结合康复、理疗。在外出的时候最好要戴上眼镜，避免出现角膜炎的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(38067)
"面瘫后遗症分为两个部分：一、因为脑血管病、脑瘤、脑部手术、或者脑部的寄生虫病等这些疾病造成的中枢性面瘫而引起的，经过治疗后没有完全恢复的症状，叫做面瘫后遗症，这些后遗症又叫做中枢性面瘫后遗症，中枢性面瘫后遗症一般都是眼睛以下的部分、面部不同程度的瘫痪，这种瘫痪表现为平时说话嘴漏风、口角歪斜、口角流涎、淌唾液等。还有吃饭的时候可能会掉饭粒等。二、周围性面瘫所造成的后遗症，经过治疗以后不能完全康复，伴有一侧额纹变浅或者消失，眼眉上举时比较困难，同侧眼睛闭合不严，可能伴有眼睛的轻度的结膜炎或者角膜炎，因为眼球总是在暴露，睡觉的时候闭不上也会暴露，同时伴有同侧的表情肌瘫痪比较明显，一笑嘴就歪。鼓腮的时候，嘴可能会歪，这种状况属于面神经麻痹的后遗症。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(18936)
"面瘫后遗症是指面瘫病程超过三个月，因治疗方法不当而延误疾病的恢复。表现为患者抬眉无力或者眉毛低于睑侧；眼裂增宽、不能闭合或者闭合无力，并伴随有流泪；患侧鼻唇沟变浅或者消失；食滞更甚；面部表情僵硬。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(10641)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(57839)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患...
张晓阳│三亚市中医院
2018/11/29播放(57839)
"既往有面瘫的病史，现在出现面部肌肉萎缩的情况，说明面神经损伤是比较重的，这种情况恢复起来是比较慢的，要有心理准备，不能过于着急。需要做头部CT检查、磁共振检查、面部肌电图检查，详细了解面神经的情况，暂时使用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物，也可以输液治疗一段时间的。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅药物治疗是不够的，也可以同时口服中药调理的。出现面部肌肉萎缩，症状是比较重的，至少需要治疗一个月，几天是没有效果的，不能过于着急，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科去了解一下。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/12收听(59012)
"斜颈大小脸应当给予早期的发现、早期的治疗，才可能及时纠正这种情况，以免等发育成熟以后再进行手术治疗，这种效果还是非常差的。常用的有非手术治疗，对于半岁以内的患儿是有效果的，采取非手术治疗可以获得满意的效果，包括局部的热敷、按摩、卧床固定以及手法的牵引。对于另外的一些患儿需要进行手术治疗，它的适应症是适用于半岁以上，保守治疗无效的患者；12岁以下，斜颈畸形明显的患者；12岁以上，如果面部畸形不严重，也可以考虑手术。对于成年人，因为畸形存在多年，术后不仅面部畸形更加明显，而且视力也会因为不适造成改变，因此对于成年患者不建议手术。常用的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分的切断术、胸锁乳突肌全切术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解以及成形术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(86237)
"宝宝大小脸跟宝宝睡觉姿势不正确有关系，是长时间的偏向一侧造成的，这种情况因为宝宝现在颅骨比较软，处于发育期，尤其是前半年的孩子，所以还是能慢慢的纠正过来。当然，因为宝宝睡觉习惯于往一侧侧身，让他调整过来需要时间，也需要家长有足够的耐心，要经常帮助宝宝侧身睡，而且现在睡觉的时候要尽量多朝大的一边睡，就是脸大的那边让他挨着枕头，让脸小的那边尽情的先发育一段时间，通常情况下，慢慢的也就能好转了。当然，如果长时间的不好转，或者是伴有其他的发育异常，这种情况左右不对称就可能是骨头颅骨异常造成的，这时候就需要上外科去面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/24收听(65900)
面瘫后遗症出现大小眼，一般是因周围性面瘫，也就是特发性面神经麻痹所造成。周围性面瘫是在受凉、抵抗力下降的基础上病毒感染所致，可以表现为面部表情肌瘫痪，其中包括眼轮匝肌，表现为额纹消失、嘴角歪斜、鼓腮漏气、吹口哨漏气、闭目无力、闭眼露白、眼裂增大等。治疗1-2个月以后患者可以恢复，部分患者可遗留有后遗症，出现大小眼，需要针灸、按摩和应用营养神经的药物来综合治疗，必要时可以埋线治疗或手术治疗。面瘫恢复得慢可能与患者年龄大，伴随高血压、糖尿病、贫血等疾病有关，还可与早期不恰当的治疗有关。患者需要保持心情舒畅，保证睡眠规律，避免受凉，适当做按摩配合治疗等等。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/11收听(90663)
斜颈大小脸的治疗，看跟对侧相比大到什么程度，跟严重性有关系。如果相差不大，当随着斜颈的好转，并... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(99556)
斜颈大小脸的治疗，看跟对侧相比大到什么程度，跟严重性有关系。如果相差不大，当随着斜颈的好转，并...
谢功能│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(99556)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：1、大小脸不明显：可以通过按摩... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(70987)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：
1、大小脸不明显：可以通过按摩...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(70987)
"有的宝宝在出生后会出现两侧脸不一样大的情况，这也是比较常见的现象。因为孩子在母亲的子宫体内，会受到某些挤压，会造成脸部发育不对称，也比较常见，所以出生后可以采取合适的体位进行纠正，比如喂奶的时候，要让脸大的一侧朝向母亲的一端，让脸小的一侧朝外，可以改善对脸小部分的挤压。如果测睡，最好让脸大的一边朝向枕头的方向，以免脸小的部分受到挤压。另外也可以适当按摩脸小的一部分，经常按摩，可以促进脸小部的血液循环，对改善小脸可以得到明显的作用。如果经过这种方法，六个月得不到纠正，最好及时去医院就诊，查一下孩子有没有骨骼不对称或骨骼畸形的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/16收听(88827)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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