胸骨按压有时候出现疼痛的可能原因如下：

1、疼痛不一定有异常，可能是本身肌肉神经敏感性高；

2、确实可能有一定疾病，胸骨压痛要考虑是不是有外伤引起骨折、血液系统异常引起胸骨疼痛。还有是不是胃病，因为消化系统疾病，食道和胃有时候病人会感觉胸骨压痛。

所以在临床上要去区分胸骨压痛是不是要治疗，要通过一定手段检查，一般做胸部CT可明确。如果单纯只有轻度压痛，但是在CT检查上没有任何异常，不认为有器质性疾病，可能是胸壁软组织和神经引起的疼痛，对症治疗就可以，吃点止痛药或者观察即可。