青光眼有哪些治疗方法

2019-01-14 15:31播放 :

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青光眼的治疗方法总的分为保守治疗和手术治疗两大类,这要根据患者不同的青光眼类型来选择治疗方法。比如闭角型青光眼,首选手术治疗,改变解剖结构,这样才能比较好的控制眼压和治疗青光眼。对于开角型青光眼患者,可以采用保守治疗,先用眼药水尽可能的控制眼压平稳,然后控制视野的进展。此外还有一些激光治疗,针对不同类型可以采用不同的激光治疗。中医来讲对于青光眼的治疗,在急性发作的时候,以前因为古代人没有比较好的治疗方法,采用一些中医传统的方法,比如特殊方剂、放血疗法或者针刺疗法,都取得了一定的疗效。但是在现代科技发展下,对于急性发作的青光眼,一定是药物治疗作用更快,在药物治疗之后,考虑手术治疗。青光眼在中医当中被称为内障疾病的一种,急性闭角型青光眼被称为绿风内障,而其它慢性青光眼被称为青风内障。古人在没有特别好的技术条件下采用特殊方剂、放血或者针刺疗法来控制急性青光眼的发作,相较之下,现代医疗对于急性青光眼的发作控制一定更有效。然而对于慢性青光眼,尤其是眼压已经控制、视野仍旧有进行性进展的,考虑可能跟血管性因素或者免疫因素有关,这个时候中医就可以起到比较好的辅助治疗效果。中医通常采用的可以是对症治疗,也可以是针刺治疗,可以有效的缓解视神经节细胞凋亡,控制青光眼视野的进展。中医治疗青光眼也是针对不同证型采用辨证论治,根据老中医的一些专家经验,采用肝肺同治的方法也可以起到比较好的稳定眼压效果。对于中后期的青光眼患者最主要采用养血明目或者补益肝肾方法,研究表明中药枸杞有减少神经节细胞凋亡的作用。还比如中药里的黄芩、姜黄,都有稳定眼压的作用,所以中医治疗对于青光眼慢性或者缓解期的眼压控制稳定,或者对视野的进展控制,还是有比较好的辅助治疗疗效。

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青光眼治疗方法

"青光眼治疗的目的是保存视功能,主要的治疗方法包括降低眼压、神经保护。降低眼压最常用的方法是使用药物治疗,药物降低眼压主过突主要通过以下三种途径,即增加房水流出、减少眼内容物、抑制房水的生成。常用的降眼压药包括以下几类:1、缩瞳剂,最常用的是1%-2%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺素能受体阻滞剂,包括0.25%-0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等滴眼液,每天1-2次。3、肾上腺素能受体激动剂,包括盐酸地匹福林滴眼液、1%的肾上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物,包括拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺片为代表,这种口服药可能会对肾脏有一定影响,是不易长期应用的,只用于短期内的降低眼压。6、高渗剂,包括50%的甘油盐水和20%的甘露醇注射液,也适用于急性眼压升高情况下的眼压下降。以上是药物治疗的方法,如果在药物治疗效果不明显的情况下,或者药物治疗不佳的情况下,就可能要考虑用抗青光眼手术的治疗。手术治疗主要分为几大类:1、解除瞳孔阻滞的手术,及周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。2、解除小梁组织的手术,比如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术等。3、建立房水外引流的通道手术,就是最常见的小梁切除术、非穿透小梁切除术等等。4、减少房水生成的手术,比如睫状体光凝术。5、青光眼和白内障联合手术,晶状体膨胀位置前移引起的闭角型青光眼患者出现瞳孔阻滞引起的眼压升高,去除晶状体可从发病机理上有效阻止闭闭角型青光眼的发生。以上这些治疗方法具体如何选择,请到正规医院就诊,医生会根据眼睛情况以及眼压的情况给最适合的治疗方法。"

语音时长02:46''

蒋慧中首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(33452)

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