踝关节韧带扭伤与不稳怎么锻炼

2019-01-14 15:31播放 :

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踝关节韧带扭伤与不稳,如果是比较轻的,可能自己消肿,这种情况下,消肿一段时间内还会觉得不舒服,这时候不要担心。还有一种就是扭伤,碰到专业的医生,排除骨折,进行石膏或者比较强的绷带固定,会得到相对好的部分愈合。甚至比较严重的做了手术治疗,做完之后关节因为做了固定,相对发生一段时间的僵硬,这段时间不要紧。踝关节往往双侧同时发生扭伤或者不稳的少见,一般都是单侧的,另一个关节做什么锻炼,这个关节在固定期或者是康复期也应该做锻炼。主要做一些拉伸锻炼,反复的屈伸、牵拉踝关节,使原来的疤痕、粘连的组织得到松解,关节活动度恢复。但是实际上不要头疼医头,脚疼医脚,踝关节是下肢整个负重轴的重要环节,我们也要同时进行膝关节、甚至大腿肌肉的锻炼,这样才有利于远端踝关节康复。就是说要进行大腿的锻炼,比如说到专业的健身房进行臀部肌肉锻炼、股四头肌的锻炼、膝关节周围肌肉的锻炼,包括踝关节反复拉伸锻炼,这个情况下多数会得到比较好的恢复。同时尽量少走不平坦的路,少做爬山、爬楼梯这种活动,会得到比较好的康复。

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如何治疗踝关节扭伤?

急性期的踝关节扭伤最好是采用保守治疗,保守治疗除了RICE原则以外,最重要的是制动。制动就是要把踝关节在重力位进行石膏或者支具的制动,如果没有石膏或者支具,最少也要使用护踝进行保护,使用石膏、支具和护踝之后,踝关节扭伤由急性期变成慢性不稳定的几率会下降10%-20%,所以对急性期的患者来说主要是保守治疗为主。制动、冰敷、休息、抬高、加压包扎是最好的治疗方法。有10%-20%的患者会进入慢性不稳定期,慢性不稳定常分成机械性不稳定和功能性不稳定。机械性不稳定的患者会出现反复的扭伤,如果超过3个月,患者仍然出现反复的扭伤,就需要到医院来就诊,有大部分患者可能需要通过手术治疗,进行韧带修复或者韧带重建的手术进行治疗。还有一类慢性不稳定是以功能性不稳定为主,患者虽然没有反复扭伤症状,但是患者会出现踝关节的肿胀、疼痛,这一类患者也需要到医院来就诊,通过核磁诊断看看有没有由于踝关节扭伤出现的并发症。踝关节扭伤之后可能会出现一系列的并发症,包括踝关节创伤性的滑膜炎,包括踝关节骨刺、骨赘的产生,造成踝关节的撞击症。还有就是在踝关节扭伤一瞬间的时候可能会出现距骨的软骨损伤,这样的患者也需要进行手术的治疗,这是属于功能不稳定。曾经有一个患者是女孩子,大约17岁,第一次踝关节扭伤之后,患者并没有引起重视,在扭伤之后并没有进行加压包扎、冰敷、制动,患者在扭伤之后的第2天就正常走路了,但是在扭伤之后的3个月左右患者又出现了第二次扭伤,在接下来的1个月里面反复扭伤了3次来就诊,我们发现她踝关节出现慢性不稳定,这种不稳定是机械性的不稳定,反复扭伤,我们给她做了外踝韧带修复的手术,通过手术将外踝韧带缝合修复到腓骨尖上,手术之后患者的疗效非常好,在手术之后的3个月又可以进行慢跑和体育运动了。

语音时长03:47''

张晋北京积水潭医院

2017/07/10收听(47290)

如何预防踝关节扭伤?

"踝关节扭伤的预防方法是在运动之前要进行充分地活动、充分地热身,另外建议经常出现踝关节扭伤的患者,运动之前最好戴上护踝,通过外固定的方法辅助关节稳定,防止踝关节进一步扭伤。踝关节扭伤在急性期的时候,也就是第一次扭伤的时候它的主要危害,第一踝关节扭伤80%、90%的患者都会出现踝关节的韧带损伤,在这个时候如果我们在初期保护比较好,用制动加压包扎等等方法,让他的韧带撕裂之后能够原位修复,大多数患者是可以修复的。但是在急性期扭伤一瞬间,还有一些患者会出现距骨的软骨损伤由于距骨的半脱位造成碰撞胫骨而造成的软骨损伤,这一类的软骨损伤有部分可以自愈,但是大部分的患者是无法自愈的,会出现后期的功能性不稳定的结果,出现疼痛、肿胀、软骨的剥脱等等,这一类就需要手术治疗的。而进入慢性期踝关节出现反复扭脚,建议患者还是来医院就诊,如果不来就诊反复扭脚就会造成关节不稳定,造成关节骨刺的产生,造成关节的撞击,踝关节的撞击以及软骨的损伤。如果到了踝关节出现软骨损伤之后再来医院治疗,手术可能难度更加增加了,我们的软骨损伤处理的方法毕竟是有限的,只有微细骨折和软骨移植两种方法。所以建议,患者一旦出现踝关节扭伤最好是到医院来就诊。"

语音时长01:52''

张晋北京积水潭医院

2017/07/10收听(31648)

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