宜昌市第二人民医院
老年病科
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老年人的耳聋、耳鸣病因特别复杂，原因很多，有以下几种情况：
1、中枢的问题，大脑里有梗塞、出血或退行性改变；
2、局部因素，如内耳系统的迷路炎，迷路发生水肿，出现供血障碍，可以导致耳聋、耳鸣；
3、听力神经传导系统的问题，部分药物如丁卡、庆大霉素等可以引起耳聋、耳鸣的情况；
4、高血压、糖尿病导致动脉硬化，使内耳系统出现供血障碍，内耳本身血液供应没有侧支循环，血管很细，很容易导致供血障碍；
5、抽烟、饮酒可以引起。
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"耳鸣以及耳鸣首先需要到医院检查外耳道情况，排除是否由于外耳道耳屎或者耵聍栓塞，导致的耳鸣以及耳聋。如果发现耵聍栓塞，直接取出即可痊愈，同时需要检查鼓膜情况，排除是否是由于分泌性中耳炎导致的中耳腔积液，也会引起耳鸣以及耳聋。在治疗上，分泌性中耳炎需要口服消炎药，同时进行中耳乳突穿刺灌洗，严重者则需要进行手术治疗。还需要检查电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的神经性耳鸣。神经性耳鸣是由于耳部的神经缺血、水肿、痉挛导致的，在治疗上需要营养神经、扩血管治疗，以及配合高压氧舱或者局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/30收听(56131)
"耳鸣、耳聋，主要是由内耳血管痉挛、水肿、局部血液循环障碍或者病毒感染，导致听神经受损而出现的。如果出现耳鸣、耳聋，需要及时到医院就诊，检查耳道以及鼓膜的情况，排除异物、耵聍、中耳炎等疾病，完善纯音听阈测定以及声导抗的检查，明确耳聋的性质以及听力下降的程度。出现耳鸣、耳聋，越早治疗效果越好，12周以内都算急性期，用药有效率大约在60%-70%左右，超过12周以上治疗效果就不明显了。治疗上，首先需要保证充足的睡眠，避免紧张、烦躁不安的情绪；其次口服具有改善循环营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏形叶片、胞磷胆碱钠胶囊等，必要时可以进行静脉输液治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/19收听(25414)
"老年人的耳鸣多是以神经性耳鸣为主，这主要是因为随着人体年龄的老化，机体也处于不断衰退的过程中。听力、听神经、听觉中枢都属于功能的逐渐消退时期，这时有可能会发生神经性耳鸣，甚至是耳聋的现象。从中医方面来讲，老年人耳鸣通常是由于肾精亏损而引起的耳鸣，这是因为中医认为，肾开窍于耳，耳朵司听力的功能与肾精的盈亏有着直接的密切的联系。人老体衰之后肾精亏损，阳气不足，从而就会导致耳部血液循环较，气血供应较差，从而会出现肾虚耳鸣的现象。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(23079)
"耳鸣、耳聋主要是由于神经性的，与睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等情绪或者是听神经受损有关系。比较轻微的耳鸣、耳聋，对日常生活工作没有造成影响，可以不用特殊处理。患者能感觉到日常交流不畅或者是耳鸣的声音影响到夜间的睡眠，建议及时到医院就诊。完善纯音听阈测定以及声导抗的检查，判断耳鸣、耳聋的性质以及听力下降的程度，明确诊断后给予营养神经、改善局部血循环的治疗，常用的药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等。发病的时间比较短，给予激素口服冲击治疗，前提是排除高血压、糖尿病、活动性结核、胃溃疡等疾病，口服药物效果治疗不佳，建议静脉输液治疗，可以配合高压氧以及针灸等。"
2019/07/25收听(23793)
引起耳聋和耳鸣有以下原因：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞、急性外耳道炎、急性霉菌性外... 宋海涛│北京医院 2021/08/06播放(79500)
引起耳聋和耳鸣有以下原因：
1、外耳道疾病：如耵聍栓塞、急性外耳道炎、急性霉菌性外...
宋海涛│北京医院
2021/08/06播放(79500)
"耳鸣和耳聋是两个疾病，耳鸣一般作为症状，如果是单发的耳鸣，没有耳聋，仅仅有一个特发性耳鸣，一般是积极用药，扩血管、营养神经即可；如果是耳聋，感觉神经性聋或传导性聋，这两种聋均会带来耳鸣，耳鸣只是耳聋的一个伴随症状，不需要单独治疗耳鸣，治疗耳聋即可。随着耳聋的恢复，耳鸣自然会消失，所以单发耳鸣和耳聋伴耳鸣是两种不同的情况。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(49646)
"针对耳聋、耳鸣首先要做系统的检查，确定基本的病因以及病变情况，如听功能、颅脑CT以及颈椎CT的检查，明确引起耳聋、耳鸣基本的病因或者病变的情况。其次，根据检查的结果采取相应的治疗，临床上常见的药物治疗，如银杏叶、甲钴胺、敏使朗，对于耳部感应神经性的耳聋，往往还采取激素的治疗。如果有颅脑疾病或颈椎疾病，要看病变的性质，采取手术治疗或者按摩、理疗等治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/24收听(22345)
耳聋、耳鸣需要做检查找出导致耳聋、耳鸣的病因，比如最常见的是做耳内镜的检查、听力学检查了解耳聋、耳鸣的程度以及性质，如果发现最常见的中耳炎引起的耳聋、耳鸣，可以针对中耳炎进行治疗。如果是神经性的耳聋、耳鸣，可以用营养神经和活血化瘀的药物，如果药物治疗不好，可以配戴助听器治疗。还有内听道占位引起的耳聋、耳鸣，需要做核磁的检查了解病情是否严重，是否需要手术治疗。还有比较少见的原因引起的耳聋、耳鸣，需要探察到底是什么因素引起的，然后再根据病因进行对症的治疗，最常见的比如高血压、糖尿病、动脉硬化、心脑血管疾病引起的内耳微循环障碍，也容易出现不好治的耳聋、耳鸣。突聋也会伴有耳聋、耳鸣，越早治疗效果越好，不超过三天之内的治疗效果都比较可靠。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(56088)
"患者如果出现耳鸣、耳聋，建议患者及时去耳鼻喉科做耳朵的检查。常规来说，需要检查耳道的情况、鼓膜的情况，同时做纯音听阈和声导抗检查，判断患者耳鸣、耳聋的类型。患者耳鸣、耳聋，最常见的原因就是神经性的耳聋、耳鸣，这种原因可能是内供血不足，内微循环不好导致患者出现的神经性耳聋耳鸣。这种情况，可以应用营养神经、扩血管、激素的药进行对症治疗，同时可以辅助针灸、高压氧等对症处理。这种疾病的话有部分人是有效果，一部分也是没有效果。如果患者存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病，要积极控制原发疾病，因为这些原发疾病，可诱发或加重耳聋耳鸣。另外，少数病人如果存在分泌性中耳炎或者中耳炎等疾病，也会出现耳鸣。所以临床上对耳聋、耳鸣的患者要系统地检查，然后依据患者病变的性质，来采取不同的治疗方案。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(41593)
耳聋、耳鸣的调理方法主要包括以下几种：1、作息规律：患者在晚上不可熬夜，熬夜可以... 王琳│河南省人民医院 2021/08/30播放(88951)
耳聋、耳鸣的调理方法主要包括以下几种：
1、作息规律：患者在晚上不可熬夜，熬夜可以...
王琳│河南省人民医院
2021/08/30播放(88951)
引起耳鸣和耳聋的原因很多，主要疾病是突发性耳聋，如果突然间出现听力下降同时伴有耳鸣，可能会诊断为突发性耳聋。出现突发性耳聋后要在3天之内及时就诊，最多不能超过两周。否则预后就会受到影响，就会遗留下听力下降或者是持久耳鸣。还有一种病叫梅尼埃病，病人会间断出现耳鸣、听力下降、耳聋、眩晕等症状，这时也应当及时就医进行正确治疗，防止出现持久性、不可恢复的听力下降或者留下眩晕后遗症。所以，一旦出现耳鸣和耳聋应当及时就诊，明确诊断然后根据病因来进行治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/30收听(32855)
耳聋、耳鸣的治疗主要和耳聋、耳鸣发生的时间长短有关，如果是短期之内发生的耳聋、耳鸣，比如一周之内或者最多是一个月之内发生的耳聋、耳鸣，按照突发性耳聋的治疗原则进行治疗。即静脉输液激素以及扩血管药物进行治疗，同时可以辅助进行高压氧舱治疗。如果耳聋、耳鸣的时间比较长，超过三个月以上，甚至半年以上，只能通过口服药物缓解耳聋，很难完全恢复。耳鸣也可以通过声音治疗进行缓解。超过半年以上的，尤其是中重度的耳聋、耳鸣，可以通过助听器或者手术进行人工耳蜗植入，可以使听力恢复，同时也可以缓解耳鸣。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/10/12收听(87431)
"耳聋、耳鸣如果是炎性因素导致，比如中耳炎、鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤，需要通过抗炎治疗以及手术的治疗来恢复中耳正常的生理结构，恢复鼓膜的正常结构，控制炎症。如果是急性期，听力会有恢复，耳鸣可能会有恢复，但是如果是长期的慢性中耳炎或者中耳内耳结构遭到破坏，恢复起来就会比较的困难。如果是神经因素导致，也就是内耳损伤或者听觉神经通路的损伤，导致耳聋、耳鸣，治疗起来就相对要困难得多。当然如果是急性，还很有希望，可以通过药物的口服、输液的治疗以及鼓室内给药的治疗等方式，有一部分患者能够获得比较好的疗效。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/10收听(34165)
"耳聋、耳鸣的发病机制比较复杂，原因很多，有病毒感染、血管供血异常、内耳毛细胞功能异常及大脑异常放电等多种原因，所以耳聋、耳鸣治疗比较棘手，相对困难。临床上最常用的治疗是改善内耳供血、营养神经和高压氧治疗，也可以做耳部针灸治疗及局部理疗，效果因人而异，总体有效率大概是在60%左右。临床上最常用的药物有丹参注射液、能量合剂、甲钴胺及银杏达莫，改善内耳供血和营养神经效果比较好，同时可以配合高压氧每天2小时进行治疗，改善内耳代谢，疗程为2周，效果也可以。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(97720)
外耳道、中耳以及内耳的疾病都可以引起耳鸣耳聋。外耳道疾病如耵聍栓塞、急性外耳道炎，患者均可以有... 宋海涛│北京医院 2023/03/25播放(56879)
外耳道、中耳以及内耳的疾病都可以引起耳鸣耳聋。外耳道疾病如耵聍栓塞、急性外耳道炎，患者均可以有...
2023/03/25播放(56879)
"耳鸣、耳聋多由于突发性耳聋、分泌性中耳炎引起。突发性耳聋时，发病前多有上呼吸道感染，可表现为突然的听力下降，可伴有眩晕、耳鸣等。其病与病毒感染和血管痉挛有关，治疗主要采取激素治疗和扩血管药物治疗。激素治疗通常用地塞米松静脉用，扩血管药物可以用前列地尔等，可辅以高压氧等治疗，治疗的一疗程为10天，多数经治疗后效果满意。分泌性中耳炎，多由于上呼吸道感染引起。上呼吸道感染时，可引起鼻咽部黏膜的充血肿胀，导致咽鼓管充血肿胀，以致空气不能由咽鼓管进入鼓室，导致鼓室内负压，表现耳闷、耳鸣、耳聋等。治疗上可以给予抗生素治疗，如头孢丙烯，激素如强的松等，鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，治疗一周左右，多数会取得良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/31收听(19995)
"耳聋、耳鸣的治疗要看耳聋、耳鸣的性质以及严重程度、持续时间。常见的有老年性耳聋，也就是感音神经性耳聋。如果听力下降时间超过三个月以上，药物没有确切疗效，只能通过配戴助听器来改善听力。另外，中耳炎导致的耳聋属于传导性耳聋，有时可以通过手术来改善听力下降。如果是长期的慢性耳鸣，听力没有明显下降时可以通过改善焦虑、抑郁，以及转移注意力、改善失眠等措施来逐渐适应和耐受耳鸣，耳鸣的影响就不大了。如果是短时间内发生的耳聋、耳鸣属于突发性聋，此情况下及时治疗才更有可能恢复。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(52863)
耳鸣、耳聋主要按压的局部穴位有耳门、听宫、听会、翳风穴等，可进行局部的按压。耳鸣除了局部按压的... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(74901)
耳鸣、耳聋主要按压的局部穴位有耳门、听宫、听会、翳风穴等，可进行局部的按压。耳鸣除了局部按压的...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(74901)
"在临床中耳鸣和耳聋的患者有很多，常发生于中老年患者人群中。开始的时候患者可能仅表现为间断性轻度耳鸣和耳聋，但是，常持续好几年之后突然因为着急上火或者睡眠不好，耳鸣、耳聋突然加重，患者才会来看病。这样的患者在临床上很难完全治愈，在门诊上采用口服改善循环和营养神经的药物，常用的药物包括银杏叶提取物片或者贝前列腺素钠、甲钴胺分散片和胞磷胆碱钠胶囊等。建议患者到中医科行针灸或者按摩治疗。如果患者听力下降明显，可以考虑佩戴助听器，建议患者一定保持积极的心态，避免因为耳鸣心烦气躁，影响正常生活。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/07收听(11918)
"耳聋、耳鸣属于耳科常见病、多发病，如果发现有听力下降，伴有耳鸣的症状，建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查外耳道以及鼓膜的情况，同时还要做纯音听阈检查以及声阻抗检查，通过以上检查，一般可以确定耳鸣、耳聋的类型。一般耳聋、耳鸣可以分为传导性耳聋、混合性耳聋以及神经性耳聋三大类。对于传导性耳聋，通常是由于咽鼓管通畅不良引起，可以采用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂外喷鼻腔，改善咽鼓管通畅功能，同时还可以服用标准桃金娘油等药物以减少中耳渗出，缓解耳内胀闷、堵塞以及耳鸣的症状。对于神经性耳鸣，应该及时采取营养耳神经、改善内耳微循环的治疗方法进行治疗。"
2019/06/10收听(86484)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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北京医院 宋海涛
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