腕关节疼痛怎么回事

2019-01-14 16:29播放 :

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在临床上腕关节疼痛非常常见，而且原因很多。最常见的是外伤或劳损引起。临床检查的时候要看患者的疼痛部位，是在腕关节的拇指侧还是在小指侧。另外也可为其他原因，如像风湿性、类风湿性的腕关节炎及腕管综合征等疾病。如果遇到腕关节疼痛，首先要了解患者情况，有没有外伤的原因。如果有首先要建议患者休息，佩戴护腕。另外要减少腕关节活动，注意腕关节保暖，然后通过一段时间的观察看患者的症状有没有减轻。如果有就继续保守治疗，如果没有建议到医院就诊，必要的时候做一些相关检查，如化验或者拍片，确定具体原因后，再做相应治疗。

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"腕关节疼痛的原因有很多种，除了较常见的着凉和外伤等造成的腕关节疼痛以外，另外两大类病因在临床上最为多见。一类为骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎，累及腕关节所造成的腕关节处的无菌性炎症，这些无菌性炎症会造成关节腔内关节液的增多，从而使关节腔内的压力增高。也可以使关节内释放出较多的致炎性因子，而这些致炎性因子会引起腕关节的疼痛。另外一类较常见的原因是由于化脓性细菌或者病毒感染，所造成的腕关节处的化脓性炎症或者病毒性炎症等，其对症治疗一般根据引起病因的不同而采取对症治疗。"

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"病人右手腕关节疼痛，常见以下几种原因：第一、手腕关节外伤：如运动的过程中发生手腕关节扭伤，病人很容易出现手腕关节疼痛、肿胀和活动受限。老年患者如果滑倒时手腕着地，也可以造成手腕关节疼痛症状，多数发生了桡骨远端骨折，并可伴有骨折畸形，拍摄X光片可以证实诊断。第二、慢性炎症：手腕关节的退行性骨关节炎或者类风湿性关节炎、风湿性关节炎等慢性炎症，均可以导致手腕关节疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。在晨起时还容易发生手腕关节的僵硬表现，一般需要活动30-60分钟才可以使僵硬症状逐渐消失，会严重影响病人的日常生活。患者如果出现手腕关节疼痛，要早期到骨科门诊就诊，及时治疗，尽快缓解临床症状，避免产生严重的不良后果。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/13收听(67336)

腕关节疼痛怎么治疗

"腕关节疼痛是由于腕关节炎或者风湿、类风湿、痛风等继发的腕关节疼痛。也可以是由于关节外伤导致软骨复合体损伤，而导致腕关节的疼痛。腕关节疼痛要早期进行相关的检查，明确诊断后进行相应的治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。另外可以进行物理治疗，可以进行微波或者远红外线理疗，对于缓解腕关节的疼痛，缓解腕关节的肿胀有很好的帮助作用。此外，尽量避免腕部过多的用力或者过多的劳作，使腕关节能够得到休息，也能够使腕关节的疼痛早期缓解或者恢复。如果是由于外伤导致结软骨复合体损伤而引起的疼痛，经过长期的治疗效果不佳或者加重，还可以考虑行关节镜下的手术治疗。"

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/03收听(76139)

腕关节疼痛怎么办

"腕关节出现疼痛可以由多种原因引起，先要看疼痛的发作频率、程度以及疼痛是否伴有腕关节的功能障碍，根据不同的原因采取相应的治疗。如果由于腕关节的损伤或者劳损造成的疼痛，一般需要制动休息，局部可以进行消肿镇痛、活血化瘀的治疗，包括贴敷疗法以及物理治疗等手段来缓解症状，经过休养和支持对症治疗，症状一般都会缓解。如果由于腕关节炎造成的疼痛，常见的比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎，这些一般会涉及到口服药物的治疗，常用的比如非甾体类的抗炎镇痛药，严重的时候会口服免疫调节制剂。还有腕关节出现肿物包括软组织和骨性的肿物，这个需要涉及到手术治疗。"

语音时长01:31''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/22收听(39123)

腕关节疼痛怎么按摩

"腕关节疼痛可以采用推法、按法、揉法、摇法、擦法等手法进行治疗。这些手法有行气止痛、舒筋活血的作用。做手法时，首先使患者取坐位，将手伸出，掌心朝上放置在桌面上，术者用拇指点按内关、大陵、鱼际、曲泽等穴位，然后用推法在前臂沿手厥阴心包经的循行进行往复的推按，在腕管及大鱼际处，可重点采用按法进行治疗，手法宜轻并逐渐加重，再用摇法，摇揉腕关节及指间关节，最后采用擦法，擦腕掌部以达到疏筋通络、活血化瘀的目的。"

语音时长01:16''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(42478)

腕关节疼痛的原因

"腕关节疼痛，在没有外伤导致骨折、脱位、韧带损伤的条件下，可能有以下情况：如果疼痛在大拇指侧，多数考虑腱鞘炎的可能，主要与劳损有关，如抱小孩、玩手机，甚至受凉等等。如果疼痛在小拇指侧，可能是由于腕关节的三角软骨复合体损伤引起，如提重物时扭伤或者在进行打乒乓球、打羽毛球等活动造成的损伤。风湿或者类风湿性关节炎也是引起的疼痛常见原因。如果既往由外伤导致腕关节部位的骨折或者脱位，也可能引起腕关节疼痛，这种情况称为创伤性关节炎，如舟状骨骨之后舟状骨坏死而出现的腕关节等等。"

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马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

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"能够导致病人出现右手腕关节疼痛的原因有很多，所以，在治疗时要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病因采取对症治疗，就会有好的疗效。如果病人的右手腕关节由于过度的劳累、劳损或者急性外伤，导致腕关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤，从而产生疼痛，在治疗时首先要嘱咐病人手腕部位注意休息，不要着凉。同时，在疼痛部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗，或者是外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药。可以给予局部进行封闭处置，都可以明显缓解疼痛症状。另外，还可以嘱咐病人口服跌打损伤类的药物，也能促进局部的血液循环，起到缓解疼痛的作用。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/23收听(66007)

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腕关节是介于手掌五块掌骨和前臂尺桡骨之间的八块骨头构成的腕骨，腕骨的八块骨头跟远端掌骨的基底和近端尺桡骨的远端，构成了腕关节。腕关节里也是一个关节，关节里面有关节软骨、滑膜，同时在尺侧，在尺骨小头和掌骨之间有三角软骨复合体，这都是软组织结构。这八块腕骨之间能通过韧带连接成紧密的、椭圆形的腕骨，是一个整体。腕骨形成腕关节，腕关节可以各方面的活动，有掌屈、背伸、尺偏、桡偏还有旋转，这些功能保证手具有良好的功能。腕关节有八块骨头构成，分别是手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、舟状骨，一共八块骨头。腕关节外伤之后容易导致舟状骨骨折、月骨周围的脱位或者半脱位。另外有些疾病的容易诱发腕关节的肿胀、滑膜炎，有些人得了类风湿性关节炎有时手腕也会累及，会导致滑膜的增生，导致侵蚀腕关节关节软骨引发严重的疼痛，同时会导致活动受限肿胀，严重影响生活，这是腕关节的情况。

语音时长01:58''

张道俭│北京大学第一医院

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腕关节疼怎么回事

"腕关节的疼痛除了常见的诱因，如着凉、软组织损伤以外，另外较常见的两大类病因主要包括：一类是各种原因（如骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎）所造成的腕关节处无菌性炎症，而无菌性的炎症就会造成炎性因子的释放增多，这些炎性因子就会引起腕关节的疼痛。另外一种病因是由各种细菌感染所造成的腕关节的化脓性炎症。所以两者处理起来的措施也不同，前者主要是给予对症口服非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆等即可，而后一种则根据具体的细菌感染给予对症的敏感抗生素治疗。"

语音时长01:11''

赵伟光│邯郸市中心医院

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"双手腕关节疼痛常见以下几种原因：第一、过度劳损，如参加重体力劳动，频繁使用手腕关节负重活动，会导致腕关节劳损，表现为腕关节疼痛症状，并伴有腕关节短期活动受限，经过局部理疗,如超短波治疗后症状会逐渐缓解。第二、手腕关节损伤，在剧烈运动过程中手腕关节容易发生损伤，导致双侧腕关节肿胀和疼痛症状，严重者还可以发生腕关节骨折和腕骨脱位，疼痛症状将更为明显，并可伴有腕关节畸形表现，X光片可以证实骨折脱位。第三、类风湿性关节炎或风湿性关节炎，均可导致对称性的双侧腕关节肿胀、疼痛症状，并伴有晨起时腕关节活动僵硬，活动60分钟左右才可以解除僵硬症状。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

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"手腕关节疼痛，导致这种情况的疾病比较多。如果是发生在手腕的拇指一侧，桡骨茎突的位置，常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，与劳损和经常使用凉水有关，在桡骨茎突处有压痛，有时可以触及到肌腱的结节样增生，可以通过局部封闭治疗获得好转。另一个常见的部位是手腕的小指一侧，也叫腕尺侧疼痛，常见的比如下肢的关节损伤，常是因为扭伤导致的，硬膜间会有疼痛，手腕向尺侧偏斜也会诱发疼痛。核磁检查可以发现下尺桡的韧带或者是纤维软骨有可能会有撕裂，对于有明确撕裂的应该行关节镜下手术进行修复。另外耻骨比桡骨长的更高，容易引起尺骨和手腕的撞击，也是手腕尺侧疼痛的原因。手腕中间部位的疼痛要警惕，腕关节本身出现了关节炎，应该常规拍摄腕关节正侧位片，甚至是核磁共振检查，了解关节的腕骨的排列是否正常，有没有陈旧性的舟骨骨折不愈合，腕骨的紊乱、塌陷，往往会导致关节炎逐渐加重。"

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语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

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