河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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临床上有许多腰部扭伤的患者，存在以下几种情况：
1、单纯腰部扭伤：这样的扭伤通常要卧床休息2周，可以应用云南白药或者黑膏药等活血、去疼药物；疼痛比较重可以口服止疼药来治疗，也可以应用热敷、针灸对症治疗。如果疼痛不能缓解，到医院检查；
2、存在原发病腰扭伤：如患者本身存在着椎间盘突出，活动或轻微活动的话就引起腰部的扭伤。对于这种情况首先要按照常规的腰扭伤来进行治疗，但是如果说长时间不能缓解，这时候就需要到医院检查。在治疗腰部扭伤的同时，也需要对原发病像椎间盘突出来进行治疗。
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"患者腰部扭伤后，应该立即前往医院检查以明确是否有腰椎或者肌肉软组织的损伤，如果只是肌肉和软组织的损伤，患者应尽量卧床休息三到四周，以降低肌肉痉挛程度，从而避免腰部肌肉水肿加重。由于刚扭伤时处于急性期，此时不适合做腰部按摩，可采取冷敷的方法，来减少腰部疼痛和红肿，待皮下水肿消失后可以进行按摩恢复肌肉弹性。如果患者感觉较痛，可口服消炎镇痛药如阿司匹林、洛索洛芬钠片等。待一段时间后腰部疼痛缓解了可进行一些适当的腰背部肌肉的功能锻炼，对腰部肌肉和组织的恢复有一定帮助。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(68483)
"急性的腰扭伤，一般多由于高强度的劳动或者体育运动过程，从而引起腰部突然扭伤。腰部突然出现损伤，最好建议先严格卧床休息，避免进行活动，如果继续活动或者继续的劳累，就会使肌肉一直处于高度紧张状态，从而使腰部肌肉损伤加重，并且不利于恢复。腰部突然出现扭伤，建议严格卧床休息，局部给予冷敷，冷敷也就是1-2天，2天以后改为热敷，热敷可以促进腰部的血液循环帮助缓解疼痛。除了冷敷、热敷以外，适当配合口服布洛芬、塞来昔布，外用扶他林软膏等药物进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(35990)
"腰背扭伤了之后，首先要积极的完善检查，包括腰椎的核磁共振检查以及普通的x光片检查，如果必要，还要完善腰椎的CT检查，明确损伤的具体程度。对于年轻人来讲，一般不会有太大的问题，主要还是肌肉的扭伤，扭伤之后最好需要卧硬板床休息3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，受伤之后不要推拿、按摩，受伤2天之内可以进行间断性冷敷，受伤2天之后局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，3-4周之后要在腰围的固定下逐渐的下床行动，循序渐进，避免外伤。对于老年人扭伤，有可能会有骨质疏松性骨折，这种情况下可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，第2天就可以下床行走。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(52708)
腰扭伤是在门诊或者急诊，或者在推拿科非常常见的一种疾病。多见一些年轻人，比方年轻人去搬东西，突... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(79176)
腰扭伤是在门诊或者急诊，或者在推拿科非常常见的一种疾病。多见一些年轻人，比方年轻人去搬东西，突...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(79176)
腰扭以后应对扭伤程度进行评估，如果为轻度扭伤，治疗办法如下：1、休息，停止工作、... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(72591)
腰扭以后应对扭伤程度进行评估，如果为轻度扭伤，治疗办法如下：
1、休息，停止工作、...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(72591)
"出现腰部的急性扭伤，多是由于腰部的韧带、肌肉拉伤所导致。出现腰部扭伤后，应立即卧硬板床休息，避免劳累，加重腰部疼痛的现象。出现腰部扭伤后，应立即用冷水或冰袋，对扭伤部位进行冷敷，这样可以减轻因扭伤带来的肿胀感或疼痛感。在扭伤后的48小时，采用热敷的方式缓解疼痛。用热毛巾或热水袋，对腰部扭伤部位进行热敷，可有效的促进血液循环，从而缓解疼痛。腰部扭伤后，也可以外用云南白药气雾剂，对疼痛部位进行缓解；也可以口服中华跌打丸、三七伤等药物缓解疼痛。"
2018/12/12收听(12122)
"扭伤了腰一般需要采取如下的综合处理措施：首先应该进行卧床休息，休息时间为1-2周。休息期间，给予局部的热敷理疗或者是涂抹一些红花油或者正骨水等，具有活血化瘀作用的中成药物，这样可以有效改善局部的血液循环，从而有利于扭伤处的组织愈合。如果疼痛明显，可以口服对症的非甾体类消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，这些药物都可以有效的减轻扭伤腰处的无菌性炎症，从而可以减轻扭伤腰处疼痛的症状，当然也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等，这些药物可更为有效的促进扭伤腰部的血液循环，从而可以加快组织的愈合。下地活动时最好可以佩戴腰部的支具，这样可以有效的减轻扭伤腰处的肌肉负荷，从而有利于减轻症状和促进组织愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(40407)
"腰部扭伤最常见的原因是腰大肌在剧烈的运动，或者受到不恰当的腰部旋转运动，容易造成腰大肌损伤，甚至可以引起腰椎横突出现骨折的情况。建议进行制动治疗，腰部、腰围在支具的保护下3-5周。可以考虑局部冷敷3-5天，口服活血化瘀的药物。还可以用消炎镇痛的膏药进行外敷，应该效果会比较好。腰部扭伤最关键的一点就是要制动，否则容易造成扭伤加重，甚至出现慢性腰肌劳损的情况，以后就会比较难以愈合。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/07/02收听(57974)
"腰扭伤往往是腰部肌肉的扭伤，或者是腰椎小关节的挫伤，表现为严重的疼痛、肌肉的痉挛。治疗方法应该包括以下几个方面：第一、患者应该卧床休息，卧床休息时腰部肌肉会放松，有利于恢复。第二、下地要经常佩戴软性腰围，通过腰围替代部分腰肌，对腰肌的功能让肌肉松弛。第三、应该局部外敷镇痛软膏或者口服止疼药物，有时疼痛严重单纯口服一般的止疼药效果不好，可以加用中枢镇痛药，比如泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。第四、疼痛严重的或者是出现下肢放射性疼痛的，应该及时到医院进行拍片检查，除外骨折或者是椎间盘突出的可能性。一般的扭伤在两周左右症状会逐渐缓解，一般一个月就逐渐恢复了，但如果合并骨折或者椎间盘突出，往往持续时间更长。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(45008)
"腰扭伤了可以损伤到肌肉以及导致小关节紊乱，如果腰扭伤不能活动，强迫在某个姿势不能动，这时要进行相关的CT检查，如果CT检查没有明显的骨折，考虑是小关节的紊乱或者腰肌肌肉的急性损伤。腰肌肌肉的急性损伤为一侧肌肉的损伤，常会出现腰侧部的疼痛，这时可以进行局部的微波理疗或者远红外线的理疗，同时可以用云南白药喷雾剂或者扶他林软膏外敷，可以对腰扭伤的缓解有很好的帮助作用。如果为腰椎中央的疼痛考虑为小关节的紊乱，可以到中医理疗科进行小关节紊乱的复位，使疼痛在3-7天内缓解或消失，所以腰扭伤后要到医院积极的检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(73825)
"腰扭伤之后要看症状都有什么，如果只是腰部局部的症状，包括疼痛和活动受限，而没有下肢的麻木和感觉的异常，应该先选择卧床休息，下地时佩戴腰围对腰肌进行保护，如果疼痛在1-2周之后逐渐地缓解，就不需要特别的治疗，继续休养就可以了，如果疼痛非常严重，可以口服止疼药物控制疼痛。如果疼痛持续不缓解或者有下肢麻木、疼痛，就应该到医院拍摄腰椎的X线片，看有没有骨折和滑脱，必要时应该拍摄腰椎核磁共振检查，看有没有椎间盘突出压迫神经根的症状。如果有腰椎的骨折，往往需要微创手术固定，腰椎的横突骨折，保守治疗就可以了。腰椎的椎间盘突出尝试保守治疗，如果长时间不缓解，反复发作神经根径的疼痛，应该进行椎间盘摘除。对于滑脱的腰椎，应该进行复位和椎间融合。"
2020/07/08收听(39618)
"腰扭伤之后可以进行以下的处理：1、进行休息，腰部制动能够使扭伤的腰肌以及软组织得到休息，能够尽早的恢复。2、进行局部的物理治疗，比如微波理疗，可以促进伤处的软组织的恢复，同时起到止痛的作用。3、要进行腰围或者支具的外固定，防止扭伤的腰部的肌肉软组织吃力，可以减轻疼痛，促进伤处的恢复。4、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，同时在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如腰痛宁胶囊或者盘龙七片，还可以进行云南白药喷雾剂的喷敷，对于伤处的恢复也有很好的帮助作用。"
2020/03/30收听(46104)
病人发生腰突然扭伤不能活动，病人需要及时的去医院就诊，医生通过临床检查能够做出明确诊断，如果只是发生了单纯的腰部肌肉组织损伤，可以给予局部外敷万通筋骨贴、活血止痛膏或者是金黄膏，也可以口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、舒筋活血片，能够使病人的临床症状得到减轻。如果通过腰部的核磁检查，出现了腰部筋膜组织有大部分完全断裂，在治疗上就需要采取手术治疗，应该进行切开探查，做韧带肌肉的修补手术，在术后需要在康复医生指导下，进行早期的腰部正确的康复训练。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(92249)
"怀孕期间把腰扭伤了，如何处理需要根据腰扭伤的具体情况而定：1、如果单纯的仅是损伤了腰部的肌肉等软组织，大多数都会在两周左右自行恢复正常，24小时以后可以配合局热敷、烤电等方法进行治疗。2、如果是在怀孕的中间4个月，也可以考虑适当的使用具有活血化瘀作用的膏药进行治疗，怀孕早期时应当避免使用这些膏药，以免引起流产。3、如果引起了腰椎部位的骨关节损伤，孕妇应当绝对卧硬板床休息，适当的补充钙剂，增加饮食中蛋白质、维生素和微量元素的摄入，促进患处康复。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(99333)
腰扭伤在骨科临床是比较常见的一种疾病，通常因用力不当导致，其症状是局部肿胀、疼痛、淤青甚至包括功能障碍等。在腰扭伤后通常建议腰部佩戴腰围子或者胸腹部弹力绷带固定，平卧硬板床静养。可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，如金黄膏、巴布膏、洛索洛芬钠凝胶膏及扶他林软膏等，口服非甾体类消肿止痛的药物，如芬必得、三七片、迈之灵、双氯芬酸钠缓释胶囊及西乐葆等，也可以局部给予理疗、烤电、热敷及红光治疗等。并建议清淡饮食，禁烟、酒，忌辛辣、刺激性食物，可以多食用促进肌肉损伤恢复的富含纤维素及高蛋白质的食物，如鸡肉、牛肉、牛奶等。通常在2-3周左右就可以恢复健康，进行适度的功能锻炼。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(67150)
腰肌扭伤的特点就是突然间出现疼痛和腰椎活动受限，即不能弯腰。出现疼痛之后患者要减少腰部活动，顺... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/16播放(51783)
腰肌扭伤的特点就是突然间出现疼痛和腰椎活动受限，即不能弯腰。出现疼痛之后患者要减少腰部活动，顺...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/16播放(51783)
老人腰部扭伤了要及时就医，根据具体原因进行处理。因为老年人年龄大，很容易在原有的骨质疏松基础上... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(89803)
老人腰部扭伤了要及时就医，根据具体原因进行处理。因为老年人年龄大，很容易在原有的骨质疏松基础上...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(89803)
腰扭伤我们一般认为是急性腰扭伤，多见于做体育运动、扭腰、搬重物的时候急性的腰部损伤，这会引起急性的腰部疼痛，同时会伴有腰肌的痉挛，病人会感觉到腰部的僵硬、活动受限。治疗上就要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，避免长时间低头玩手机。避免长时间的弯腰劳作，可以用一些外用的药膏，比如扶他林软膏涂抹，也可以用塞来昔布、美洛昔康消炎祛痛治疗，可以挺腰，做一些伸展运动，有利于增加腰椎的稳定性，防止腰肌损伤的复发。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(17765)
"扭腰又叫做急性腰扭伤，是腰椎的小关节错位和紊乱所导致的一种疾病，如果出现这种症状，建议多平躺休息，一般急性腰扭伤的病程在5-7天左右，在此期间可以选择口服一些止疼的药物配合休息，症状会慢慢缓解。如果条件允许或疼痛十分剧烈、无法翻身或走路，也可以选择到医院进一步就诊，通过输液使用甘露醇来治疗和缓解神经根水肿，同时辅助一些活血化瘀的药物使用再配合针灸等疗法，能够取得更快的效果，整个病程缓解大约在5天左右。"
2019/06/29收听(30108)
"腰扭伤通过休息、制动、伸展锻炼结合药物口服，7-10天，大部分腰扭伤的病人可以完全缓解。但是因为腰部扭伤，肌肉痉挛可能有潜在性的对脊柱的损伤反应。故在休息的前3天，避免直接压力或行走、站立、弯腰、扭腰动作。强烈建议患者卧床休息3天和使用拐杖减轻负重，在局部可以使用冷敷，24小时内或者24小时外采用中药热敷治疗，缓解疼痛。通过限制长期站立、不必要的行走、反复弯腰、搬重物和扭腰，保护腰部3-4周。如果是严重的病例，在最初的2-3周需要使用腰围。急性期疼痛缓解以后适当的进行伸展锻炼，如果疼痛和肌痉挛持续存在，在第6周的时候可以使用封闭注射治疗。对慢性疼痛可以结合X线片、CT或磁共振检查明确有无椎间盘疾患或者是脊柱的前移，排除其他可纠正的腰部疾患。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(97497)
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