心率慢的情况在临床上较普遍，特别是老年病科，如果碰到心率慢的病人，一定要区分对待。首先要进行普通的心电图，有条件应进行24小时动态心电图，查看心率慢到底是功能性还是器质性的。功能性心率慢常见于运动员，平时的体力活动比较大，像马拉松运动员体检时的平均心率可能是45次/分左右，证明心功能比较良好。一分钟跳动45次，可以抵得上部分病人一分钟跳100次，就是做功可以达到能够供血、供氧的状态，这是一种功能性的心动过缓，没有大的问题，基本上不用处理。还有一种情况，叫做病理性的，常见于老年人，或者是高血压病人。如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现了问题，就是心脏的一种电活动的中枢司令部，通常叫病态窦房结综合征。还有部分病人可能是一些心脏的传导，电回路时的电路出了问题，可能是有些房室传导阻滞，像三度房室传导阻滞，就是心率非常慢，在这种情况下，对于病理性的需要特别重视。因为这种病人的心率随着年龄增长，随时可能会发生一些心脏的不良事件，包括恶性心率失常，甚至于心跳骤停，相对风险较大。如果出现此种情况，一定建议病人早期进行24小时动态心电图，然后通过医生咨询和就诊。如果有条件，根据需要最好能够尽早的安装起搏器。