脂肪粒和扁平疣的区别主要有以下几点：

1、病源差别：脂肪粒是民间说法，医学上正规术语叫做粟丘疹，是脂质代谢异常引起。而扁平疣是病毒感染性皮肤病，属于增殖性皮肤病；

2、症状差别：扁平疣顾名思义是扁平状，摸起来光滑，边缘清楚，挑不下来；而脂肪粒摸起来刺手，是圆锥状改变，一般为白色，用针轻轻一挑，就可挤出来；

3、治疗差别：脂肪粒可以用针来挑，挑后常常使用络合碘消毒即可治愈；如果数量较多也要用维甲酸类药物外擦消除。扁平疣治疗比较复杂，可使用抗增殖、抗角化、抗病毒等结合治疗，有时还需要用激光、冷冻、微波多种方法治疗。