心脏支架手术方法

2019-01-16 11:44播放 :

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首先看哪些病人需要植入支架。因为在造影完成以后,会看到哪一支血管狭窄以及狭窄程度。如果狭窄超过70%,则需要支架植入。

支架植入的方法是先送入一根导丝,在引导管指引下,将导丝通过狭窄病变到达远端,然后沿着指引导丝,在狭窄病变比较重的部位,用预扩球囊先对狭窄病变进行预扩,使支架容易达到狭窄病变。然后再沿着导丝导入支架,到达狭窄最严重的地方,即到达病变处,通过球囊扩张,使支架贴壁扩张,保证血的通畅。

以上为大致过程,之后退出球囊,造影显示支架贴壁良好。如果贴壁还存有问题,需要再用后扩球囊,进一步使支架释放满意,从而完成支架植入的过程。

支架植入完后,整个输送器材都会从人体里面退出,仅仅留下支架使血管通畅,整个过程就完成。整体时间比造影要多用半个小时左右,过程也不是很复杂,患友不用太担心。

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"心脏支架手术的全程,有以下几步:1、患者在正常签署知情同意后,安排手术日期,确定好之后患者要尽量少吃一些产气的食物,比如牛奶、豆浆,吃一些比较容易消化的食品,然后护士备皮以及留置针;2、到手术时间后,有护士接送到介入导管室去做检查,首先要准备做冠脉造影术;3、进行冠脉造影,冠脉造影在局麻下,一般在桡动脉或者股动脉处进行穿刺,然后导管从血管走行到主动脉里,到达左右冠状窦的窦口,导管分别去看左冠状动脉和右冠状动脉。如果狭窄≥50%,就考虑冠心病的诊断,这种情况如果不严重,回来继续进行药物治疗就可以,冠脉造影用的是局部麻醉,另外打造影剂的过程一般会持续10-20分钟,然后如果没有大的问题,就会送到病房,进行进一步的监护就可以;3、如果病人的冠脉狭窄程度≥80%以上,就要考虑支架植入,支架植入也有入路,有导管的操作系统,然后根据病变狭窄的程度,有经验的医生会选择支架的大小,然后进行输送,送去之后球囊扩张,把支架植入,再进行造影检查,了解有没有贴壁情况或者TIMI血流分级评判,这些都做好之后,病人没有大碍或者手术非常顺利,就考虑撤掉这些导管通路,进行加压包扎,就可以送还病房。"

语音时长02:04''

刘博陕西省人民医院

2023/03/22收听(85536)

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