医学上常见的原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或滑囊炎等，多与过度使用、结构异常或慢性劳损有关。

如果你是早晨下床第一步刺痛明显，活动后缓解，可能是足底筋膜炎，常见于跑步、久站或扁平足人群。如果脚后跟后方疼痛，按压跟腱时加重，需警惕跟腱炎，多因运动过量或鞋子不合适导致。而脚跟、足底深层疼痛，走路像扎针，要怀疑跟骨骨刺，常见于中老年或体重偏大者。若脚踝后方红肿发热，按压有波动感可能是滑囊炎，可能是由于鞋子摩擦或挤压引起。

此外，外伤、应力骨折、神经压迫或痛风等疾病也可以导致脚后跟疼痛。建议减少长时间站立，选择支撑良好的鞋子，并适当冰敷缓解。如果调整生活习惯仍未改善，一定要尽早就诊骨科或康复科，明确病因才能有效治疗。