中日友好医院
妇产科
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怀孕6周时，能够看到胎囊却看不见胎芽、胎心，可能是由于孕周计算错误导致。如果孕妇的月经周期不是正常的28天，而30-40天，由于排卵期错后，孩子发育也会比正常孩子较慢。因此在怀孕6周时可以仅看到胎囊，而看不见胎芽、胎心。
如果孕妇的月经周期为28天，多数孕妇在进行超声检测时，可以观察到胎芽、胎心。如果孕妇的腹壁比较厚，单纯行腹部超声检测胎芽、胎心，此时也存在只有孕囊，而无胎心、胎芽的可能。如果孕妇没有出现腹痛、阴道出血的情况，可以等待1周后再进行复查，多数孕妇在怀孕7周时能够看到胎芽和胎心。
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"一般孕六周胚胎较小，看不到胎心胎芽是正常的。当然要结合孕囊的具体大小，以及孕囊存在时间作出判断。孕六周B超主要用来鉴别宫内孕，还是宫外孕。如果宫内未见孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果宫内见到孕囊，没有看到胎心，要区别对待。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm上没有胎心，或者宫内孕囊持续两周以上没有胎心，考虑胚胎停育，要清宫、终止妊娠。如果宫内孕囊尚小，持续时间尚短，没有看到胎心是正常的，要随诊观察。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(59921)
"如果出现了有孕囊，然后又没有胎心和胚芽的情况，有可能是胚胎停育，也有可能是胎儿还没有完全发育好，需要根据具体情况进行具体分析、讲解。导致胚胎停育的原因，最常见的一般是考虑胚胎本身发育不良，还有就是一些染色体相关的疾病。如果在孕早期使用了一些孕期禁用的药物或者是孕早期孕酮特别低，HCG翻倍不好，这都容易导致胚胎停育。对于这种情况，一旦确诊患者要及时住院清宫。同时等到身体恢复之后建议夫妻双方去当地的生殖中心做一下详细检查，看能否找到具体引起胚胎停育的原因，主要还是要排除一些遗传性疾病，患者要及时积极配合医生治疗。平时也要密切观察自己的身体情况，有问题及时跟医生进行沟通，一定要加强身体的营养。避免喝茶、咖啡等刺激性的饮品，适当补充叶酸，可以尽量减少胎儿出现神经管畸形病变。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(33576)
"有孕囊没有胎心、胎芽，通常与孕周，以及孕囊的大小有关，需要结合具体情况加以判断。一般孕囊较小时，没有胎心、胎芽是正常情况，常随着孕囊增大，胎心、胎芽就会出现。但是如果孕囊较大，平均直径超过2.5-3公分以上，仍然没有胎心、胎芽，则考虑胚胎停育，要给予清宫，终止妊娠。胚胎停育的诊断一定要慎重，以免误杀。所以一般如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心，孕囊平均直径超过2.5-3公分以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才考虑胚胎停育，要清宫，终止妊娠。孕妇在妊娠过程中建议要留意自身状况，严格按照产检时间到医妇产科做检查，一旦出现不适症状，要及时就医。同时要注意休息，避免劳累和进食辛辣刺激的食物。"
2020/05/08收听(35759)
"如果出现了有孕囊，然后又没有胎心和胚芽的情况，考虑胚胎停育。导致胚胎停育的原因，最常见的一般是考虑胚胎本身发育不良，还有就是一些染色体相关的疾病。另外如果在孕早期使用了一些孕期禁用的药物，或者是孕早期孕酮特别低、HCG翻倍不好的，都容易导致胚胎停育。对于这种情况，一旦确诊是要及时住院清宫的，同时等到身体恢复之后，建议夫妻双方去当地的生殖中心做一下详细的检查。看能否找到具体引起胚胎停育的原因，主要的还是要排除一些遗传性的疾病。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/21收听(29889)
有孕囊而没有胎心、胎芽的原因，主要如下：1、受孕晚：胚胎较小，还没有长出胎芽、胎... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/06播放(67926)
有孕囊而没有胎心、胎芽的原因，主要如下：
1、受孕晚：胚胎较小，还没有长出胎芽、胎...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/06播放(67926)
"如果是因为孕囊较小，此时就是有胎囊，无胎心胎芽，属于是正常现象，随着孕囊增大自然会出现胎心胎芽。如果这时孕囊平均直径已经超过2.5-3公分以上，但是依然没有胎心胎芽，则考虑为胚胎停育。胚胎停育的诊断要慎重，以免造成误杀。如果出现宫内孕囊持续2周以上未见胎心、宫内孕囊平均直径2.5-3公分以上未见胎心、既往有胎心又消失或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心的情况，这时才考虑胚胎停育，要采取清宫来终止妊娠。日常生活中孕妇要保持良好的生活习惯，不抽烟喝酒、不熬夜，注意休息，保证充足睡眠。还要注意饮食均衡，荤素搭配，少食多餐，适当加强营养。除此之外，要控制好自己的情绪，释放压力，保持心情愉快，按时进行产检，若发现问题，要及时到妇产科就诊，并进行相应的处理。"
2020/05/08收听(83063)
正常情况下，如果平时月经周期规律，怀孕35天左右，应用B超，就能在宫腔内探及孕囊，45-50天内可探及胎芽，及原始心血管搏动。如果怀孕60天，只有孕囊没有胎芽、胎心，一般情况是因为胚胎停止发育的原因导致。当然不能排除另一种特殊情况，就是月经周期不规律，尤其是月经周期，在40-50天的孕妇，这时怀孕60天，可能B超只能看见孕囊，而没有胎芽、胎心。所以妊娠后，孕妇来医院就诊，首诊医师一定要仔细询问病史，核实孕周，以免因为孕周不准，对孕妇造成恐慌。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/08收听(81754)
如果平时月经是规律的，周期是28-30天一次，正常情况下，在怀孕大约六周以后，通过B超检查可以看到胚芽，在怀孕七周以后，通过B超检查，会看到原始心管搏动。如果已经停经48天，只看到有孕囊没有看到胚芽，也没有看到原始心管搏动，没有看到原始心管搏动在临床上属于正常，但是没有看到胚芽，就属于异常现象。建议结合血HCG检查、孕酮的检查情况综合性的给予分析，如果血HCG隔一天检查，没有上升反而下降，胚胎可能已经停止发育，建议结合月经周期、末次月经时间、B超检查情况综合性的分析，必要的时候终止妊娠。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/05收听(59969)
"停经42天宫腔内发现妊娠囊，但是没有胎芽和胎心。建议要核对孕周，确定排卵期是否正常，如果月经周期延长，排卵期随之后延，说明妊娠时间还较短，需要核对孕周以后继续等待观察。如果月经周期正常，可以抽血检测血清HCG，如果HCG翻倍良好，孕妇不伴有腹痛以及阴道流血。可以继续观察1-2周以后再次做彩超，观察是否出现了胎芽和胎心。但是如果结合检测的血清HCG翻倍不好，继续观察一周以后仍然没有胎芽出现，一般考虑是出现了胎停的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/22收听(66324)
"胚胎发育需要一个具体的过程，一般是30-40天的时间。胎囊形成40-50天的时候，胎芽也就形成了。到了50-60天的时候，胎芽形成胎心。从此推算，如果孕妇在怀孕60天之后去检查，如果还是只是孕囊，没有看到胎心或者是胎芽，就有可能是因为胚胎停止了发育。引起孕期停有各种因素所引起，例如胚胎没有完全发育、胎盘发育不良、男性精液质量比较差、精子畸形等。除此之外，还有外界的因素，比如是孕期病毒感染、接触放射物质、服用了孕妇禁止服用的药物，或者是高温、过度受刺激，也可能引起胎儿停止发育的可能。如果孕妇去医院检查，出现有孕囊没有胎心胎芽的情况下，这时候也不要着急，可以再等待1周之后，再到医院检查B超。如果出现有胎心胎芽，就继续妊娠，同时做好保胎的工作。如果胎芽和胎心还是没有发现，必须尽快处理，以免对孕妇造成影响，将不利因素降到最低。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/21收听(22416)
"如果按照正常的发育轨迹，卵黄囊出现后的7-14天就会有胎芽及胎心的出现。在受精卵形成后的第21天左右，也就是受孕的第5周左右卵黄囊出现，在超声下可以看到卵黄囊，卵黄囊出现以后，胎儿的心血管和神经系统开始发育。在卵黄囊出现后的7-10天左右，可以在超声检查下明确的看到胎心、胎芽。如果卵黄囊出现以后两周还没有看到胎心、胎芽，通常提示胚胎发育存在问题，建议过1周再复查，如果卵黄囊出现后的2-3周依旧没有胎心和胎芽出现，提示胎儿停育，建议查绒毛膜促性腺激素的水平。同时如果没有出血等症状，建议1周后再次复查超声。怀孕初期要注意避免剧烈运动，在这个时期，胎儿的心血管系统最为敏感，很容易受到损伤。此外还要注意保持充足的睡眠，孕妇良好的睡眠可以帮助胎儿更好的成长。"
王少为│北京医院
2020/05/09收听(70493)
"怀孕42天有孕囊没有胎心、胎芽首先得看一下妊娠囊大小，这个时期如果没有胎心、胎芽也问题不大，一般真正怀孕6-7周会出现胎芽，7-8周会有胎心出现，所以42天没有胎心、胎芽也不必着急，可以观察，如果有流血、有腹痛情况可以到医院抽血做血HCG检查和孕酮检测。如果早期血HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好，这个时间可以观察，再等一周以后可以到医院去做彩超。一般没到出现胎芽的时间，这个时间是不会出现的，所以怀孕42天，如果没有胎心、胎芽，血HCG翻倍很好，孕酮上升很好，可以观察。如果有流血、有腹痛情况，一般是需要保胎对症治疗，一般可以到怀孕7-8周的时候，到医院做彩超，看那时候是否有胎心、胎芽出现。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/30收听(31533)
怀孕6周没有胎心胎芽正常，如果怀孕前自身月经周期紊乱，妊娠时间可能并未达到6周，所以看到胎心胎芽出现的时间也会较晚 。一般情况下，胚胎发育30-40天时形...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(24673)
"孕六周胚胎发育尚小，没有胎心、胎芽一般是正常的，没有胎心、胎芽要考虑胚胎停育的可能，但是胚胎停育的诊断一定要慎重以免误杀。胚胎停育的诊断不仅要看孕周，也要结合孕囊的大小、孕囊出现的持续时间等其他指标。一般来说如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3cm上未见胎心，或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者胎心出现又消失，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，这时才考虑胚胎停育，要及时清宫终止妊娠。"
2020/04/15收听(22783)
怀孕6周有无出现胎心、胎芽与月经周期有关，常见情况如下：1、月经周期规律的女性：... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/22播放(95913)
怀孕6周有无出现胎心、胎芽与月经周期有关，常见情况如下：
1、月经周期规律的女性：...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/22播放(95913)
"一般情况下胎心和胎芽大概在孕六周左右的时候会出现，不过每个女性的身体情况不同。一些月经周期不规律的女性，可能会出现受精卵着床晚的现象，这样在孕六周时做B超检查可能不会发现胎心和胎芽。这个时候可以检查血值，再看看有没有其他的症状，如果没有阴道流血也没有腹痛，人绒毛促性腺激素的值也在正常范围，就是可以继续观察的。隔1-2周之后再做B超检查，往往就会发现胎心和胎芽了。但是一旦超过孕八周，还是没有胎心、胎芽出现的话，那么很可能就存在着胚胎停育的情况，如果确诊了胚胎停育，需要尽快的做清宫手术。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(47999)
"一般正常月经周期的女性，从末次月经的第一天计算起停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫腔内的妊娠囊。而在停经7-8周的时候，有可能通过超声可以看到胎心的搏动，也就是原始心管搏动。在妊娠6周的时候看到胎心、胎芽的可能性不是没有，对于月经周期较短的女性，排卵和受孕的时间相对较早，因此6周的时候也会有一部分女性可以通过阴道超声看到胎心和胎芽。对于月经周期较长的女性，有人40-50天，甚至两个月才会来次月经，排卵和受孕的时间相对较晚，往往在7-8周以后才能通过阴道超声看到宫腔内的胎心搏动，因此可以根据女性的月经周期来推算大概的受孕天数。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(85200)
"孕6周时是看不到胎心的，但是通常可以看到胎芽。孕6周是从末次月经的第1天算，到停经的这一天就是6周，即42天，但事实上受孕不是6周，受孕是在排卵时，算孕周是从末次月经的第1天开始，因此月经周期一定要正常，如果月经周期不正常的话，末次月经数和排卵就相差较大。如果前提月经周期正常的孕妇，末次月经的第1天即为受孕。总之，大夫说孕6周，就是从末次月经的那一天往后数，前提是月经周期正常。怀孕6周的前提指月经规律的孕妇，B超下是能看到胎芽的，但是胎心有的时候看不到。孕5周仅能看到一个胎囊，孕6周能看到胎芽，孕7周才能看到胎心，因此，胎心胎芽都看到要等到孕6或孕7周，在B超下的观察，7-8周能够看到胎心搏动明显。怀孕后需要保持心情愉快，同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫收缩而造成流产，孕妇勿暴露在辐射线或高压电波下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(18132)
"怀孕6周，胎儿的长度大约在0.5cm，胎儿的头部、脑泡、额面部的器官、呼吸、消化、神经等器官分化，可以通过B超清晰的看见胎囊，并能见到胎芽以及胎心跳，所以怀孕6周时可以看到胎心和胎芽。怀孕6周胎心的特点：胎心是胎儿的心跳，胎儿在怀孕6周的时候，心脏像葵花子一样大小，但已经会开始跳动，每分钟可以跳动150次，相当于大人的2倍。当然，此时只能通过B超看到胎心的搏动，还无法听到胎心、胎动。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(86836)
"怀孕期间，如果有卵黄囊和胎囊，多产时间会有胎心、胎芽，需要根据产妇的自身情况决定。一般在孕早期，也就是停经5周左右，大部分孕妇的B超，可以看到宫腔内有卵黄囊出现，发育一周后，大部分孕妇，会在B超下发现胎芽，再过一周，就有可能出现胎心搏动。但B超的表现因人而异，有的孕妇月经周期短，可能会比较早的出现胎心、胎芽，而有的孕妇月经不规律，月经周期比较长，45天左右来一次月经，在停经6-7周的时候可能没有看到胎心、胎芽。因此，在孕早期的时候，如果没有看到胎心、胎芽，需要定期复查，根据每周的B超情况，估计胎心、胎芽什么时候能出来，作为胎儿生长发育情况的判断。怀孕初期应注意明确宫内孕诊断，遵医嘱补充叶酸以及维生素，多吃深海鱼类以及核桃等有利于胎儿的大脑和视网膜发育。性生活要节制，尤其是有先兆流产的患者孕三个月之内建议禁性生活。早孕期间可以正常工作，适当活动，但主要以不劳累为准。建议多休息，增加睡眠时间。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(89919)
浙医二院 戴国亮
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