海南现代妇女儿童医院
儿科
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胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩时吸入胎粪污染的羊水而出现的肺内炎症，引起全身其他器官系统相应改变的综合征。主要表现有呼吸窘迫、呼吸困难甚至缺氧，影响心血管系统、神经系统等。孩子在妈妈肚子里缺氧后导致胎粪提前排出污染羊水，如果污染羊水很重，羊水很稠，持续时间较长、吸入较多，孩子出生以后会把气道的胎粪吸掉。如果吸入很多、很深，不能够完全吸出或条件有限，导致在呼吸系统内时间较长、较深，严重者堵住气道，无法吸入氧气或二氧化碳无法排出，会出现全身的缺氧、缺血性改变、代谢性酸中毒、二氧化碳潴留、全身系统损伤等。
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"胎粪吸入综合征是指小孩在分娩期时误吸胎粪入呼吸道，胎粪吸入呼吸道可以部分阻塞呼吸道，可以造成呼吸道黏膜的损伤，可以导致局部的肺不张，甚至肺炎。严重的可以导致小孩呼吸困难，甚至有死产的风险，这种情况非常罕见。生孩子时多少都会有点吸入，如果小孩出生后哭声响亮，没有缺氧的表现，不用特别处理。如果有缺氧的表现，新生儿大夫要问是否有胎粪污染，有胎粪污染的要及时的吸除气管内的污染胎粪，甚至需要气管插管。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(88200)
"羊水吸入综合征和胎粪吸入综合征是有不同的，一般把羊水分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，所谓的羊水吸入综合征一般是指羊水是清的，胎粪吸入综合征是指羊水至少是在Ⅱ度以上的称之为胎粪吸入综合征。对于预后而言，大部分的羊水吸入综合征的预后都是非常良好的，而对于少部分的胎粪吸入综合征合并新生儿重度窒息的，有的孩子会产生各种并发症，如会产生持续性的肺动脉高压、呼吸衰竭，甚至部分胎粪吸入综合征是需要气管插管、机械通气维持生命，甚至会用到新生儿体外膜肺才能挽救患者的生命，所以新生儿羊水吸入综合征和胎粪吸入综合征的处理或者预后是完全不同的，早期的干预是非常关键的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(98320)
"胎粪吸入综合征是指新生儿吸入胎粪污染的羊水，从而引起呼吸系统的病理改变，主要发生在产前或者产时引起的吸入性肺炎。 主要的机制是胎儿由于宫内窘迫，导致胎儿的肛门括约肌松弛，胎粪排出，胎儿喘息呼吸，或者生后呼吸导致胎粪吸入，吸入之后引起气道机械性的阻塞，或者发生肺部化学性的炎症，导致的气体潴留，引起肺气漏或者肺通气不均匀，从而发生低氧血症和酸中毒，甚至会发生持续性肺动脉高压。有些也是因为继发性的肺泡表面活性物质不足，从而导致肺泡萎陷、肺内分流，也同样会发生低氧血症和酸中毒。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/12收听(79136)
"胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪物污染的羊水，发生气道堵塞，肺内炎症等一系列全身的症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，主要多见于足月儿和过期产。它的临床表现主要包括：一是在分娩时，羊水中有胎粪；二是患儿皮肤、脐窝和指踟甲床留有胎粪的痕迹，三是口鼻腔吸引物中含有胎粪；四是器官吸引物可见胎粪可确诊。胎粪综合征的症状轻重与吸入羊水的物理性状及量有关系，严重的胎粪吸入综合征常伴有肺动脉高压，主要表现为严重的发绀，吸入浓度大于60%氧的情况下，发绀仍不能缓解。诊断主要是根据：足月儿或者过期产儿有羊水胎粪污染；初生儿的指踟甲、脐带和皮肤被胎粪污染；生后早期就出现呼吸困难；气管插管内吸出胎粪；有典型的胸部X线表现。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/14收听(36226)
新生儿胎粪吸入综合征在新生儿期是一种常见的疾病，也属于危重症。主要表现为胎儿在分娩的过程中吸入污染的羊水，尤其是三度污染羊水，可以造成新生儿肺部病变，由于羊水中有被胎粪污染大的颗粒，可能这些颗粒会堵塞新生儿的小气道，造成新生儿出生以后发生呼吸困难。如果在剧烈哭闹或者是在机械通气过程中有时候会发生肺气漏，也就是气胸，加重患儿的呼吸困难。吸入综合征治疗主要是抗感染治疗，必要的时候在医生的指导下可以给予辅助通气治疗。
2020/06/10收听(32226)
新生儿吸入胎粪，无论顺产或剖宫产，必须将呼吸道内羊水及胎粪吸干净，若仍提示血氧饱和度较低，或存... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(80659)
新生儿吸入胎粪，无论顺产或剖宫产，必须将呼吸道内羊水及胎粪吸干净，若仍提示血氧饱和度较低，或存...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(80659)
只要诊断为胎粪吸入性肺炎即需要住院治疗，需要根据孩子的病情轻重进行相应处理。因为本身胎粪刺激性... 阴怀清│山西医科大学第一医院 2020/09/14播放(53363)
只要诊断为胎粪吸入性肺炎即需要住院治疗，需要根据孩子的病情轻重进行相应处理。因为本身胎粪刺激性...
阴怀清│山西医科大学第一医院
2020/09/14播放(53363)
新生儿的胎粪吸入多见于足月儿或过期产儿，往往是由于宫内的胎儿窘迫或产时的窒息导致胎粪排出体外，... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(51931)
新生儿的胎粪吸入多见于足月儿或过期产儿，往往是由于宫内的胎儿窘迫或产时的窒息导致胎粪排出体外，...
沈颖│河北医科大学第四医院
2020/05/13播放(51931)
"判断新生儿吸入胎粪的治愈率，需要根据具体的情况来针对性的分析。首先，是治愈率在80%以上的情况。这种情况，孩子吸入胎粪的量非常少。孩子吸入胎粪，也可以通过孩子吞咽从消化道排泄，孩子即使吸入到气道到里边，也是量很微小，大多数能够被孩子所吸收。这种情况，孩子的一般情况也比较好，没有明显的呼吸困难，家长无需过分担心。其次，是治愈率非常低的情况。这种情况，孩子常常是吸入胎粪的量比较大，孩子有缺血、缺氧脑病，以及孩子有可能是早产儿，这些因素都会引起孩子的治愈率明显下降。并且，如果孩子吸入性肺炎的量比较大，会引起孩子肺部的严重感染以及肺缺血、肺出血等情况。这个时候，孩子的治愈率非常小，甚至会引起死亡。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/15收听(77750)
"新生儿吸入胎粪要选择及时就医，新生儿吸入胎粪往往是有羊水三度污染，此时胎粪吸入后最常见的导致新生儿发生呼吸系统症状，如呼吸频率增快、呼吸浅慢或者是出现低氧血症、紫绀、呼吸费力等临床表现，此时新生儿容易伴有低氧血症，低氧血症又容易导致全身各脏器的损伤，所以要及时就医。根据患儿出现的临床症状，必要时给予吸氧或者是呼吸机支持治疗，严重时可以做肺泡灌洗，清洁污染的胎粪，减轻肺部的体征。总之，新生儿吸入胎粪是一种严重的状态，要及时就诊。"
2021/01/11收听(90333)
"新生儿吸入胎粪，一般一周以内是最危险的时期。因为宝宝在刚出生的时候吸入胎粪，这是一种比较严重的病症，常规应该在医院住院治疗。胎粪吸入后常常会导致婴儿出现吸入性肺炎，肺炎以后又容易出现生命的危险，同时常常会影响到宝宝的呼吸功能，一定要积极的给予治疗。严重的胎粪吸入还会导致大脑缺氧，以及缺血的情况出现，会影响宝宝幼儿时期的正常呼吸以及正常发育。如果新生儿吸入胎粪，要促进气管内胎粪的排出，可以予以气管插管后进行吸引，以减轻胎粪吸入综合征引起的气道阻塞。还要给予吸氧治疗，症状严重的要给予机械通气治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(15623)
新生儿胎粪吸入综合征，首先的治疗把这个孩子进行一些吸引，就是说减少胎粪吸入的发生，一旦孩子到了... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(50585)
新生儿胎粪吸入综合征，首先的治疗把这个孩子进行一些吸引，就是说减少胎粪吸入的发生，一旦孩子到了...
王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(50585)
新生儿吸入胎粪引起的肺炎属于危重病症，住院时间依据病情严重程度而定，一般1-3周。新生儿胎粪吸入性肺炎多因胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧，导致肛门扩约肌松弛，...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16阅读(3852)
"新生儿一般在出生后24小时内开始排出黏稠、墨绿色的胎粪，一般在2-4天排清。新生儿应在出生后进行早吸吮、早接触、早期的母乳喂养，这样一系列的操作或者母乳的喂养有利于新生儿的肠蠕动，也可以尽早、尽快的排出胎便。这种黑色的胎便排出后，可以逐渐的转为正常颜色的胎便，新生儿吸吮的能力和欲望也会增强，食欲也会增加，这样也避免新生儿黄疸而引起核黄疸的风险。充分的母乳喂养，避免人工喂养也有利于胎粪尽快排出体外。建议家长多加关注新生儿粪便的颜色、形状及时间，产妇应及时、合理的对新生儿进行喂养。如果新生儿排出的粪便在颜色、形状、时间上出现不合理情况，应及时到正规医院儿科进行检查，排查病理因素。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(56990)
通常孩子在出生后的10-12h开始排出胎粪，2-3天内会逐渐排净。孩子的胎粪是由排出的胆汁和羊... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/31播放(82963)
通常孩子在出生后的10-12h开始排出胎粪，2-3天内会逐渐排净。孩子的胎粪是由排出的胆汁和羊...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31播放(82963)
"胎粪性腹膜炎是指胎儿在母体内发现了肠穿孔的迹象，导致肠内容物流入胎儿的腹腔引起的腹膜炎，胎粪性腹膜炎可以自己愈合，也可以没有明显的愈合。如果是在将近分娩的时期一般没有愈合的，可能在产后胎儿的症状就比较重。如果是在胎儿的早期出现了穿孔，由于母体通过脐带供血机体的代偿能力较强，对胎儿影响不大，可以自行的修复。如果发现胎粪性腹膜炎，建议及时到专科医院就诊，完善相关的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(96047)
"羊水胎粪污染的分度一共分为Ⅲ度，正常羊水应该清亮。如果是Ⅰ度混浊，会呈现淡淡的黄绿色，Ⅱ度混浊黄绿色比较明显，Ⅲ度混浊羊水呈现胎粪样污染。如果出现Ⅲ度羊水混浊，需要注意有可能是胎儿出现急性宫内窘迫，另外要结合胎心监护的图形来进行分析。如果胎心监护基线降低、变异减少，同时伴有明显的羊水粪染，需要考虑急性胎儿宫内窘迫，建议尽快终止妊娠。如果出生后孩子反应较差，需要气管插管下来进行吸痰，尽量吸出胎粪，避免出现吸入性肺炎。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/09收听(82886)
"胎粪的成分包括胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌，各种消化酶及吞咽羊水中不被吸收的胎脂，角化上皮细胞，肠内物质形成的钙皂晶体，无机盐类，以及脂肪，胆酸盐、胆红素等衍生物。胎粪呈抹绿色，黏稠，不成形，无臭味，随着胎龄增加，胎粪量增加，并向下移动。多数在出生12小时内初次排出胎粪或可延长至12-24小时，很少24-48小时才开始排便，如果新生儿因胎粪黏厚聚集在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便。出现一过性低位肠梗阻的症状，称为胎粪性便秘或胎粪栓塞。胎粪性便秘主要表现为胎粪排出时间延迟，逐渐表现不安、腹涨、聚奶、积热、呕吐，呕吐物带有胆汁。腹部X线平片可见小肠及结肠充气，有胎粪颗粒阴影，肛门指诊可触及密结的胎粪，并可能带出粪便而使症状缓解。如果胎粪不能顺利排出，可灌肠促使其排便，一般用温盐水，每次15-30毫升灌肠。亦用甘油、氯化钠、开塞露，每次5毫升轻轻注入肛门保留数分钟，多次即奏效，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，不再复发。围生期母亲用麻醉剂或硫酸镁应严格掌握适应症和剂量，尽早开始母乳喂养，一般生后半小时内没有喂母乳，防止脱水，加强新生儿各项护理。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(45248)
羊水胎粪污染就是胎儿可以在子宫腔内排出胎粪，胎儿宫内缺氧可能会触发胎儿排出胎粪，而影响胎粪排出... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(91426)
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莫玉俏│海南省人民医院
2021/04/09播放(91426)
新生儿胎便通常在3-4天排完，如果胎便较多，可能排得时间较久。多数新生儿在生后24小时内排便，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/22播放(99577)
新生儿胎便通常在3-4天排完，如果胎便较多，可能排得时间较久。多数新生儿在生后24小时内排便，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/22播放(99577)
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