海南省第三人民医院
肿瘤科
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肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，早期一般没有症状，或者有轻微的乏力、纳差、肝区疼痛，但是不影响正常劳动，所以患者容易忽略，不及时就诊。
肝癌的高发人群主要在病毒性感染患者或者肝硬化患者中，建议患者半年检查一次，主要检查肝功能、肝炎病毒检查、影像学检查，影像学检查目前主要是B超与CT。如果条件允许，每年做一次CT增强检查，可以早期发现小肝癌，及时治疗效果应该很好。
如果出现早期症状，患者已经有感觉，先兆不一定是一种感觉，即癌症没有明显的先兆，如果出现先兆应该是症状。
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肝癌是肝上长的恶性肿瘤，本身没有特殊的明显症状或前兆，但肝癌一般是由肝炎、肝硬化逐渐演变为肝癌... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(58456)
肝癌是肝上长的恶性肿瘤，本身没有特殊的明显症状或前兆，但肝癌一般是由肝炎、肝硬化逐渐演变为肝癌...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(58456)
肝癌的早期症状和前兆通常都不是很典型。肝癌典型的表现就是肝区疼痛、肝脏肿大，到后期出现并发症时... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(63343)
肝癌的早期症状和前兆通常都不是很典型。肝癌典型的表现就是肝区疼痛、肝脏肿大，到后期出现并发症时...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(63343)
"早期肝癌，一般肿瘤比较小，小于3cm，要看肿瘤的位置。如果肿瘤靠近肝脏包膜，也就是在肝脏周边位置，可能会导致肝区右上腹隐痛、胀痛，或者是不舒服。如果肿瘤靠近胃的部位，部分病人表现为中上腹部的不适，或是胀痛、隐痛。如果肿瘤位于肝脏的内部，由于肝内神经不丰富，大多数患者没有特别不适的症状。所以早期肝癌的前兆表现，一种是腹部不适感，体力下降，腹部胀痛或是隐痛，但是这些表现都不典型，乙肝和肝硬化也可以导致，所以容易忽视。另一种就是没有症状，与平常人一样，所以定期体检就至关重要。做超声检查即可以发现小的肿块，用于初步的肝癌筛查。另外，肝癌还需要复查一下甲胎蛋白，如甲胎蛋白明显增高，也是提示有肝癌的可能。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(32578)
肝癌是我国发病率第二位的肿瘤，发病率呈上升趋势，绝大部分患者发生肝癌之前没有前兆，但有些疾病和... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(56603)
肝癌是我国发病率第二位的肿瘤，发病率呈上升趋势，绝大部分患者发生肝癌之前没有前兆，但有些疾病和...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(56603)
"肝癌是肝脏所发生的一种恶性肿瘤，肝癌按其病因可分为原发性肝癌和继发性肝癌。对于肝癌其早期症状和前兆一般不明显，可出现上腹部，尤以右上腹部的隐痛或胀痛，还可伴有一些消化道的症状，如反酸、嗳气、恶心以及腹泻的症状。对于肝癌体积增大后，还可出现压迫症状，如压迫至胃可导致胃梗阻、胃潴留，产生恶心、呕吐的症状，如压迫至胆总管引起胆道的梗阻，可出现黄疸、肝功能的损害。如压迫门静脉，可造成门静脉的高压，从而导致脾亢，以及食道胃底静脉曲张引起呕血的症状和腹水。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(58750)
肝癌的前期没有明显症状，所以没有前兆。当然，有的患者会出现肝区隐痛，进食后明显增加，也会出现消化不良、腹胀等消化道症状，常被忽视。一旦确诊肝癌，基本上已达到中晚期。肝区疼痛常为首发症状，也是最常见的症状。随着病程发展，患者有可能会出现黄疸，也有可能会出现肝硬化症状，引起脾大、脾功能亢进，出现三系减少，也会形成明显的腹水。肝癌晚期的患者会出现体重明显下降、乏力、消瘦等。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/03收听(86057)
"肝癌患者早期症状通常不典型，部分患者会有肝区疼痛、腹胀、上腹部包块、食欲减退等症状，也有的患者会有乏力、消瘦、发热、腹泻等消化道的症状。所以对于有肝炎病史5年以上的高危人群，一定要每年做甲胎蛋白和B型超声的检查，每年至少1次。超声是目前肝癌筛查的首选检查方法，能够初步判定肝脏有无占位性病变以及病变的性质，分辨率比较高的仪器可以检查出直径在1cm左右的病灶，所以超声对早期肝癌的诊断有很大的意义。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(52455)
肝癌早期通常没有典型临床症状，较多早期肝癌患者是在常规体检发现，此类早期肝癌通常直径不超过5c... 王东│北京大学人民医院 2021/09/15播放(65528)
肝癌早期通常没有典型临床症状，较多早期肝癌患者是在常规体检发现，此类早期肝癌通常直径不超过5c...
王东│北京大学人民医院
2021/09/15播放(65528)
"肝癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期可能没有明显的症状。随着病情的发展，会出现右上腹胀痛不适、食欲减退、乏力、消瘦、黄疸等表现。通过肝脏部位的增强CT检查，结合肿瘤指标甲胎蛋白的测定，可以诊断肝癌，确诊肝癌需要靠肝脏穿刺活检或者手术后病理检查。一般早期肝癌通过手术根治，术后可以配合介入治疗、微波消融、放疗等综合治疗，可能效果还比较好，能够延长生存期。如果肝癌发现的时候病情比较晚，已经出现转移，那么治疗效果不太好，只能够以减轻痛苦、延长生存期为主。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(73366)
肝癌早期没有特殊症状，较难早期发现，一般是通过健康体检发现早期肝癌，有乙肝、丙肝、肝硬化病史的... 李艳丽│临汾市中心医院 2018/05/15播放(86071)
肝癌早期没有特殊症状，较难早期发现，一般是通过健康体检发现早期肝癌，有乙肝、丙肝、肝硬化病史的...
李艳丽│临汾市中心医院
2018/05/15播放(86071)
肝癌早期患者的症状不具有特异性，较为隐匿，一般首先表现为体重下降，也可出现消化道症状，如食欲减... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(78611)
肝癌早期患者的症状不具有特异性，较为隐匿，一般首先表现为体重下降，也可出现消化道症状，如食欲减...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(78611)
早期肝癌通常没有症状，导致很多肝癌病人不能得到早期的诊断、早期的治疗，使肝癌的治疗很难取得很好... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(62382)
早期肝癌通常没有症状，导致很多肝癌病人不能得到早期的诊断、早期的治疗，使肝癌的治疗很难取得很好...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(62382)
"肝癌早期的症状并不典型，多数都是消化系统常见的主要症状。一般来讲可以表现为早饱、反酸、嗳气、腹胀、纳差等表现。而且这些表现也不是特异性的表现，常常以为是胃炎或者是消化功能不良而被掩盖病情，所以常不被重视。其次，多数表现为肝功能损伤的异常，可以出现胆红素的升高，或者是轻微的黄疸。有巩膜黄染、皮肤轻微黄染的情况。但这种情况有些也常不被发现。对于这种情况，如果能早期发现对诊断肝癌可以起到很大的帮助。还有会出现血液系统的异常，比如AFP、肿瘤标志物、甲胎蛋白等，这一类的表现可以出现轻微升高的情况，对肝癌有一定的诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(14255)
早期肝癌一般症状比较轻微，因为瘤体比较小，除非挨着比较重要的结构，可能会出现轻微的症状。比如肿... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(82598)
早期肝癌一般症状比较轻微，因为瘤体比较小，除非挨着比较重要的结构，可能会出现轻微的症状。比如肿...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2019/12/16播放(82598)
"肝癌的发病特点是起病相对比较隐匿，一般来讲，早期很少发生一些临床表现和症状，对于一些非典型的肝癌，早期可以引起一些不特异的腹部的消化系统的症状，包括食欲的下降、饮食后的饱胀感或者是肝区的不适感，有些时候可能会引起有发烧、黄疸，但早期这种情况比较少见，多数情况下是在体检过程当中，有些患者可以出现肿瘤标记物甲胎蛋白的升高。伴有肝炎的病人，同时合并甲胎蛋白的升高，需要提高一定的重视。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/25收听(42431)
早期肝癌患者可能没有明显症状，也可能伴有右上腹隐痛、胀痛、体温升高或厌油等症状。由于早期肝癌表... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(74472)
早期肝癌患者可能没有明显症状，也可能伴有右上腹隐痛、胀痛、体温升高或厌油等症状。由于早期肝癌表...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(74472)
"肝癌是常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，生存的时间比较短，肝癌的早期症状主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛、黄疸、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的肝癌病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发，中期的肝癌病人积极的治疗，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(66716)
"肝癌是慢性肝病基础上出现的恶性病变，肝癌是肝脏疾病非常严重、非常危险的一个阶段。肝癌在早期会有哪些相应的表现？实际上在肝癌早期通常没有特别多的临床表现，只有肝癌发展到比较严重的晚期，比如肝脏内的结节比较多或者侵犯到肝脏包膜的时候，患者可能才会出现疼痛。在肝脏肿瘤体积比较大的情况下，可以导致肝脏的包膜受到压迫，这时会出现肝区的胀痛。到了肝癌的晚期，患者可能会出现消瘦、食欲下降、肝脏功能受损。如果肝脏的肿瘤长在胆管附近或者胆囊附近，这时可能会压迫胆管，出现梗阻性黄疸的相应表现，但是这些表现都是在肝癌晚期才会出现的。所以，肝癌早期实际上症状往往不典型，要想早期发现只有通过定期做体检，通过腹部彩超、甲胎蛋白肿瘤标志物的检测，才能够尽早发现肝癌。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(14671)
"肝癌的亚临床前期是指从病变开始到诊断，亚临床肝癌之前，患者是没有症状和体征的，临床上难以发现，通常有十个月的时间。在肝癌亚临床期，也就咱们通俗说的肝癌早期，一般瘤体在三到五个厘米，大多数患者没有典型症状，诊断比较困难。一般甲胎蛋白普查平均八个月查一次，少数患者有上腹的胀痛、腹痛、乏力、食欲不振等慢性基础肝病的一些症状，但是这些患者，一旦出现晚期典型的症状就怕病情已经有所发展。这段时间从早期到达中晚期，发展大概在3到6个月，如果出现明显的肝区疼痛不适，主要是右上腹的疼痛为主，食欲减退、明显的消瘦、恶心、呕吐，全身的衰弱，部分病人很快就可以进展出现恶液质状态。后期晚期的患者可以出现发热，持续性的低热，一般是在37.5到38℃左右，不规则的间歇性的持续性的或者弛张性高热，这可能称为癌性发热，与肿瘤坏死物吸收有关系；也可能因为癌肿压迫侵犯了胆管，导致了胆管炎症。进一步发展肝外如果转移了的话，也可以出现到肺上，可以引起咳嗽，肺转移、咯血；胸膜的转移可以引起胸痛、血性的胸腔积液；骨转移可以导致骨痛和病理性骨折。晚期的肝癌患者还有因为肝功能衰竭，导致黄疸、出血、上消化道出血、皮下黏膜牙龈鼻出血、肝性脑病和肝肾综合征等一系列的症状。还有一种提到叫伴癌综合征，肝癌组织本身代谢异常和肝癌组织对机体产生多种影响，引起内分泌和代谢紊乱，有的人可以出现自发性的低血糖，红细胞增多症、高脂血症、高钙血症、促性激素分泌综合征、异常纤维蛋白原血症和类癌综合征，但这些方面临床相对于少见。肝癌早期也没有明显的阳性体征，仅有少部分患者体检的时候发现肝脏有一个轻度的肿大，黄疸和皮肤的瘙痒，但这些都是基础肝病的非特异性表现，中晚期的肝癌可能就会看见明显的黄疸，肝脏的肿大，质地硬，表面不光滑，有结节感，血管杂音，还有腹水；门脉高压，肝癌患者一般都有肝硬化背景，固常有门脉高压、脾大、腹腔积液，而且腹水一般为漏出液，血性积液比较多见。可以出现腹膜的转移，同时门脉和肝静脉可以有血栓，加重了腹水的生长。晚期肝癌可以出现肝内的转移和肝外的转移。肝外的转移主要通过血行、淋巴和种植转移到各个地方，比如说胸膜上、肾上腺上，以脾主动脉旁边的淋巴结、锁骨上的淋巴结，还可以种植到腹腔，女性还可以看到卵巢的转移，它的并发症最多见临床导致死亡的可能是上消化道大出血、肝性的脑病导致昏迷、肝肾综合征导致无尿、电解质紊乱、肾功能衰竭。肝癌巨大结节的破裂、出血，同时肝癌的患者长期消耗卧床，恶液质状态，抵抗力特别弱，可以继发全身的多脏器的一个感染。"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(40568)
肝癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，起病隐匿，早期可无症状或症状不明显，仅有类似肝硬化的症... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(95692)
肝癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，起病隐匿，早期可无症状或症状不明显，仅有类似肝硬化的症...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(95692)
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