孩子单心室做完手术后需要长期吃药吗

2019-01-19 17:18播放 :

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单心室小孩手术又分Glenn手术、Fontan手术，手术以后的随访非常关键。服药是一个非常重要的方面。现在医学发展了，临床的各种检测手段和治疗手段也在突飞猛进，建议单心室手术的孩子，长期服用抗血小板凝集的药物阿司匹林，也叫巴米尔。对孩子来讲，能减低血液黏滞度，减少各种各样的并发症，提高生活质量。还有很多孩子手术以后会定期复查彩超，如果彩超提示肺动脉压力偏高，建议长期服用降低肺动脉阻力的药物，即波生坦。这些药物对孩子心功能恢复，对小孩的生活质量都是至关重要的，因此单心室手术以后，接受定期随访、治疗是非常重要的。

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单心室手术后注意什么

"单心室手术后要做好术后护理，预防感染保护好心脏功能，进而保证全身脏器有足够的血液灌注，首先需要实时监测患者的血压、中心静脉压的变化，监测心电图的变化，观察末梢循环、颈静脉怒张、口唇，指甲的颜色充盈时间等，注意保持患者呼吸道的通畅，注意出入量平衡，术后注意抗凝治疗，防止血栓的发生。饮食方面，初期以流质饮食为主，当患者出现排气后，可适当给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食以加强营养，嘱患者可进行适当的活动，按时服药，注意饮食营养均衡，防止暴饮暴食，定期复查，如有不适应及时就诊。"

语音时长01:21''

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心脏手术后需要长期吃药吗

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单心室手术后能活多久

"单心室患儿的寿命主要是由具体病情和手术情况所决定的。由于心室的畸形，左右心室融合成为单心室，动脉血与静脉血完全混合，对周围脏器的供氧存在严重障碍。所以单心室患者的生存率并不特别高，若不进行手术干预，很多人会在儿童早期死亡，有的人的心室结构相对稳定，病情不严重，可能存活将近二十到三十年。但如果没有手术治疗的单心室，统计下来一般存活不会超过青春期，所以对于该种类型的先心病只有手术才可能使患者生存。主要的手术原理是分离左右两心室或者将主心室孤立负责体循环。"

语音时长01:25''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(32892)

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单心室宝宝手术后注意事项

单心室宝宝手术后注意事项主要如下：

1、单心室为非常复杂的畸形，同时患者肺循环发育...

张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院

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单心室手术后胸闷怎么回事

"单心室手术过程复杂，术后仍有很多问题存在。出现胸闷可能与以下因素有关：首先是缺氧未完全缓解，单心室手术分很多术式，双向Glenn术后患者虽然缺氧症状改善，但仍可能出现缺氧症状，尤其是有些单心室患者还合并了其他心脏血管的畸形，就可能加重缺氧症状，出现胸闷。其次可能是肺栓塞，Glenn手术和Fontan手术直接把上腔、下腔静脉和肺循环吻合，手术相关的小血栓可能脱落后进入肺动脉，可能引起肺栓塞，患者可有胸闷表现。最后单心室患者术后虽然缺氧症状改善，但由于单心室是一种复杂的心脏畸形，所以术后仍有缺氧症状，不能耐受重体力活动，患者仍可能出现胸闷症状，尤其在情绪激动、劳累等情况下。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(33772)

单心室宝宝手术后注意事项

"单心室是一种少见的先天性紫绀型心脏病， 患儿主要表现呼吸急促、紫绀。单心室手术后患儿要平卧静养，不宜过早活动。在医生允许进食的情况下患儿要进流食，喝一些汤如菜汤、肉汤等，之后可多吃高蛋白的食物如鱼、鸡蛋等，补充营养促进伤口愈合。按时按量吃药，减轻术后的并发症。术后勿大量饮水，有痰要通过咳嗽排出，如果伤口愈合不理想，可以直接吸痰。术后的患儿心理比较脆弱，易出现恐惧、害怕等现象，家长要适时进行心理安慰，疏导患儿负面情绪，对手术后创伤的愈合有积极意义。"

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肖明│山东省立第三医院

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单心室手术后可以活50岁吗

理论上单心室术后患者可以活到50岁。但是需要明确单心室患者存活率较低，单心室属于一种严重的心脏...

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做完宫腔镜手术后多久可以要孩子

"做完宫腔镜手术后多久可以要孩子，主要取决于所做手术的类型以及患者个体情况，应具体问题具体分析，不可一概而论。宫腔镜手术有很多种，如果是宫腔镜诊刮，刮子宫内膜，至少要3个月以后才能够要孩子，而且要看子宫内膜的病理有没有疾病，是否需要药物治疗。如果是需要药物治疗，周期大概3个月，药物治疗之后复查没问题才能要孩子。另外，宫腔镜常用的就是有子宫内膜的息肉，用宫腔镜的方式来摘除息肉，这种手术一般来说下1个月后就可以要孩子。宫腔镜手术要在月经干净后一周内进行，而且术前要禁食6到8小时。宫腔镜术后要注意休息，避免重体力劳动。同时要注意个人卫生，尤其禁止性生活和盆浴一个月，以预防宫腔感染。"

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周丹│北京医院

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单心室孩子术后寿命是多久

"单心室孩子手术后的存活时间，根据病情程度以及手术方式的不同而不同。一般来说，如果孩子动脉瓣膜及房室瓣膜发育较为正常的话，并且肺动脉与主动脉的位置偏移的也不严重，同时也不伴有房间隔缺损，二尖瓣及三尖瓣也没有关闭不全或狭窄，在此基础上是可以进行心室分隔术把一个心室变为两个室腔，手术后的效果也是比较理想的，术后存活时间也是较长。但是如果单心室畸形较为严重，同时还伴有房间隔缺损等情况，治疗起来手术难度是相当大的，只能尽量延长患者的生存时间，但到后期患者还是会发生充血性心力衰竭等表现，一般很难存活到青春期。"

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肖明│山东省立第三医院

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乙肝长期吃药能要孩子吗

"乙肝患者长期吃药能否要孩子，主要取决于用的是哪种药物，具体情况如下：1、保肝类药物：如果因为肝功能不稳定，应用了保肝类药物，建议患者监测肝功能的情况，在肝功能稳定以后，停药半年后可以考虑要孩子。2、抗病毒类药物：应用的是妊娠B级类药物，比如替比夫定片、替诺福韦，此类药物是可以用于母婴阻断类的药物，相关不良反应比较少，在病情稳定的情况下也可以考虑怀孕。从优生优育的角度上讲，无论哪种药物，都不是100%对孩子没有影响，故建议患者慎重考虑。"

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做完甲状腺手术后是不是一辈子都要吃药

"做完甲状腺手术后是否一辈子都要吃药，主要看做的是哪一种类型的甲状腺手术，如果只是在腺体上切除小的腺瘤或者结节，不用终身服药。如果涉及到单侧的甲状腺腺叶切除，或者恶性甲状腺癌的全部甲状腺切除，术后可能需要终身服药。终身服药的意义在于能维持体内血清的甲状腺浓度，甲状腺素因为参与了很多人体的代谢活动以及产热等，如果甲状腺素缺乏会造成一系列身体上的不适和反应，而且甲状腺恶性肿瘤术后终身服用甲状腺素片或优甲乐，还能防止甲状腺肿物的复发。由于甲状腺激素的释放，涉及到了一条激素释放的轴包括下丘脑-垂体，一起通过反馈调节完成，所以当体内保持一定浓度的甲状腺素时，垂体就不会继续释放促甲状腺素刺激残留的甲状腺，会降低恶性肿瘤复发的风险。"

语音时长01:34''

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胡海波│中国医学科学院阜外医院

2016/11/24播放(77955)

动脉导管未闭术后需要长期吃药吗？

动脉导管未闭介入封堵手术之后，是比较省心的，不像其他的手术和先心病介入治疗，可能要吃半年的药，动脉导管未闭介入封堵术之后，只需要吃一两天抗炎的消炎药，后续任何药都不需要吃。心功能不好，很粗的动脉导管未闭，可能需要用一些强心利尿的药，大部分的动脉导管未闭做完手术之后是不用长期服药的，是比较省心的一种介入手术。术后也没有其他的药物处理，注意三个月之内不要剧烈的运动，所谓剧烈的运动就是打架、拳击、跳水，一些日常的跑跑跳跳，是没有任何问题的。

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单心室的孩子有救吗

"单心室的孩子有救活的可能，但是可能性很小，只有六百分之一。单心室是一种很严重的先天性心脏疾病，只有一个心室，静脉血与动脉血完全混合，所以单心室这个疾病很重，治愈率非常低，基本上会在怀孕期流产，即便没有流产，在出生后超过一半的患儿会在数日内死亡。病情轻一点的，经过积极的治疗最多活半年。极少数的病人，可以在病情稳定的情况下行手术治疗，将这一个心室分割成两个心室。但是这个手术难度非常大，而且术后的并发症很多，成功率很低，死亡率很高。所以，单心室的孩子基本是没有救的。"

语音时长01:14''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(90711)

单心室术后性功能

"单心室是一种严重的先天性心脏病，单心室患者心脏血流动力学非常紊乱，因此该疾病严重影响心功能，对患儿健康成长与发育产生极大威胁。很多患儿在手术后预后良好，生活质量改善，能够达到或接近正常人生活水平。对于女性来讲，能否正常进行性生活、怀孕产子要视恢复情况而定，应避免在妊娠、分娩以及产褥期发生心力衰竭，否则难以满足自身以及胎儿对氧气和能量的需求，造成胎儿发育差。对于男性来讲，若性生活中感到乏力、喘累、心慌，则应尽量节制，避免发生危险。但总的说来，如果单心室术后能够存活至青春期，性功能基本与正常人一样。"

语音时长01:26''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(56017)

单心室术后效果

"单心室是复杂的先天性心脏病，也是心脏外科的治疗难题。目前治疗单心室的手术已经有很大的进步，大大提高了生存率，降低了术后并发症的发生率。现代医学可以用微创手术来完成单心室的分隔。改良Fontan手术的发展，也大大降低了死亡率。手术成功后经过后期良好的护理，患者的生存期能够达到十年以上，甚至更长时间，基本保证了远期生存率。但是具体的术后效果是有差异的，与患者的病情及个人体质密切相关，所以有单心室心脏病的患者要及时就医治疗。"

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肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(83275)

单心室术后寿命

"单心室患者如果手术及时，并且手术护理到位的话，恢复程度可以达到正常人的生活水平，并且单心室的手术成功率较高，手术一个月、六个月、一年、五年的生存率，都在70%以上，术后十年的生存率为60%，术后15年生存率为50%。随着医学的发展，改良Fontan术是目前治疗单心室的最佳手术方式，已经大大提高了单心室患儿的生存率，降低了术后并发症的发生率。进行单心室手术之后，需要进行精细的护理以及配合医生后续的康复治疗，定期复查可以延长寿命，提高生活质量。"

语音时长01:09''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/08收听(84637)

单心室术后能活多久

"单心室术后通常能活10年甚至更久，跟病人的病情严重程度、手术效果以及术后恢复有很大的关系。做过心脏手术的病人，术后一定要做好身体防护，不能太过劳累，不能熬夜、喝酒以及做极限运动等刺激心脏的事情，要多注意休息，保持乐观的情绪。可适当的做些温和的运动，例如散步、慢跑、打太极、健身操等，可以帮助心脏功能恢复，也可以增强身体的抵抗力和免疫力，减少身体疾病的发生。平时可多吃些鱼、虾、蔬菜、水果以及豆制品，为身体补充营养，提醒一下术后不管恢复如何，都需要定期复查身体。"

语音时长01:15''

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