门脉高压合并消化道出血介入治疗方式有几种

2019-01-21 10:17播放 :

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门脉高压合并消化道出血介入治疗方式主要有几大类:

1、最常见的是门静脉跟体静脉分流术,也叫TIPS。TIPS是在门脉跟肝静脉之间放一个支架,建立一个新型的分流通道,然后让门脉的血液从这个新型的通道里面走过去,从而降低门脉的压力,这是最直接和最有效的一种方法,也是临床工作中用的最多的方法,也是最近这几年蓬勃开展的一个方法。特别是新型覆膜支架的运用,这类手术可以说对患者的生存得到了极大的益处,这是最常见的方法;

2、还有BRTO,BRTO是通过肾静脉跟胃底静脉的分流术,然后用一根球囊导管进去以后,把这个地方交通支堵上,然后逆行打栓塞剂,把曲张的血管进行栓塞。这种办法对于栓塞曲张的血管有好处,但是对门脉的压力没有直接的降低;

3、第三种办法是我们常见的脾脏的脾动脉栓塞。因为门脉收集的血液大部分来源于脾脏,把脾动脉的血液进行控制,相当于达到了控制上游血流的多少,让上游的血流减少以后,让门静脉压力得到间接的降低。当然还有胃底食道静脉栓塞术,这是直接穿刺门静脉,然后对曲张的血管进行栓塞,然后达到止血的目的。

总体来说,门脉高压消化道出血介入治疗是以上的几种办法,在临床过程中经常是2-3种办法组合、配合使用,而不是单一的考虑哪种治疗方案,这需要医生有比较综合的实力,全面考虑问题,根据每个病人不同的情况来选择不同的治疗方法。但是最推荐的还是门体分流术,直接放一个支架到门静脉跟体静脉之间,把多余的血流减少,像大禹治水那样,堵了十年每年都发,但是一旦疏通以后,那就万事大吉,再也不发洪水了。

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