首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫内膜简单型增生过长，需要口服孕激素，之后再次刮宫，确认没有病变。治疗方式主要如下：
1、旧方法：把子宫内膜增生分成三种，即简单型、复杂型、还有不典型增生。简单型的口服孕激素，复查超声即可，不必再刮宫。
2、新方法：把简单型、复杂型合并成一类，称为没有不典型增生的内膜增生。需要口服避孕药，三个月后再次刮宫，排除子宫内膜增生现象，随后每年复查超声，监测子宫内膜厚度，观察月经量的多少，若出现异常，随时检查随时处理。
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"子宫内膜简单型增生过长，是功能失调性子宫出血的一种临床病理表现。需要及时用补佳乐加地屈孕酮人工周期治疗，来调节月经周期。通常是补加乐从月经第5天起服用，每次1片，每晚睡前吃，连续服用21天。孕酮服用方法，是在服用补佳乐第12天起加上孕酮，每次1片，早晚各1次，连续服用10天，两者一起停药，也可以用口服短效避孕药，比如优思明、优思悦来治疗。优思明的服用方法是在月经的第5天起，每天1片，连续服用21天停药，停药7天后，无论月经有没有来，都开始服用下一个周期。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/12/12收听(48360)
"如果通过病理化验，诊断为子宫内膜简单型增生过长，在临床上是可以治愈的。对于这种情况，定期给予复查就可以。结合临床病史，如果出现月经淋漓不尽，或者月经增多，或者月经颜色的变化，都可以到医院做相应的检查。如果发现异常，很可能需要再次做诊断性刮宫，因为子宫内膜单纯型增生过长，大约有1%的病人可能发生癌变，所以这种病人定期复查尤为重要。在治疗上，要让子宫内膜定期脱落，在日常生活中要观察自己的月经量、颜色，以及是否有血块。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/26收听(10566)
子宫内膜简单型增生过长多可治愈，治愈率可达到90%以上。对于此类患者，如果没有症状，可以随诊观... 宋颖秋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(73754)
子宫内膜简单型增生过长多可治愈，治愈率可达到90%以上。对于此类患者，如果没有症状，可以随诊观...
宋颖秋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(73754)
"子宫内膜单纯性增生过长要根据年龄、有无生育要求以及自身的身体状况决定怎么治疗。如果以后没有生育要求，最好是上一个进口的曼月乐环，这个环是带有孕激素的药物环，具有抑制子宫内膜生长的作用，但是这个环也有一定的副作用，上了环以后有可能会出现点滴出血3个月甚至半年，后面3-5年之内有可能会闭经，但是下了这个环以后又可以恢复正常的月经。吃药也是可以的，后半周期加孕激素，比如醋酸甲地孕酮或者黄体酮胶囊，但是吃药的副作用可能会大，而且子宫内膜增生过长的复发率可能会高。如果以后有生育要求，可以上曼月乐环3-6个月，然后下掉做宫腔镜检查，没有子宫内膜增生或者子宫内膜已经恢复光滑，可以进行备孕。也可以单纯的使用避孕药，比如优思明、优思悦治疗3-6个月后再备孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(25215)
"如果子宫内膜活检或者刮宫发现了子宫内膜单纯性增生过长，这种情况是子宫功能出血的一种。即使把增厚的内膜刮干净或者刮薄也有可能还会增生过长，出现大出血的情况。所以后续的治疗以及调理月经是比较重要的，如果以后没有生育要求建议宫内放置曼月乐药物环，这种可以治疗疾病，减少月经量。如果有生育要求，建议用大剂量孕激素冲击治疗，比如醋酸甲地孕酮或者醋酸甲羟孕酮，连续口服三个月后复查宫腔镜检查，并且取内膜活检做化验。"
2019/09/17收听(23563)
"子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌前病变，主要根据患者是否有生育要求进行相应的治疗。对于没有生育要求的患者，因为子宫内膜不典型增生有一定几率发展为子宫内膜癌，建议进行全子宫切除。对于有生育要求的女性，随访条件好的女性，需要进行充分的评估，在充分评估之后可以进行药物治疗。药物治疗通常是孕激素治疗，包括甲地孕酮或甲羟孕酮口服。还可以宫腔内置入曼月乐避孕环，避孕环含有孕激素，也可以通过这种方式进行治疗。在治疗后的3个月要再次进行刮宫手术，在两次刮宫手术转为阴性之后需要6-12月再复查。在完成生育要求之后，国外建议进行全子宫切除，中国目前没有明确的定论。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/20收听(89029)
"子宫壁增厚又称为子宫内膜增生，这种疾病在女性的身上其实并不是特别的常见。如果子宫内膜增生这个疾病一直是处于良性，是不需要进行治疗的。但是，这种疾病有一些癌变的趋势，常常表现为阴道不规则的出血，并且还会降低患者的生育功能，是一种比较严重的疾病。而大部分的患者子宫部位的癌症也是因为这个疾病所引起的。子宫内膜增生怎么治疗呢？首先是药物的治疗，患者出现了这个疾病，一般来说要先采用药物的方式进行治疗，而药物的治疗效果其实也是非常不错的，常使用促排卵的药物罗米酚，每天一次，一般来说需要连续的服用一个礼拜。再有是可以使用孕激素类药物，因此患上这个疾病的患者会出现不孕的症状，采用孕激素的药来进行治疗，这对症状改善是非常重要的，周期是第18天或者是20天开始，一共用5-7天。还可以采用手术治疗，如果患者的病情比较严重，就不可以再采用药物来缓解了，需要进行手术治疗。手术治疗前患者对自己的身体先进行一个检查，确保在安全的情况下再进行手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(62448)
"子宫内膜增生要分药物治疗和手术治疗，临床要根据患者的年龄或有无生育要求来制定方案。药物治疗是在月经周期的14天以后口服黄体酮，增强子宫内膜增厚，形成药物性刮宫。月经干净一个星期内，B超检查子宫内膜情况，如果是不典型增生，年龄＞40岁以上，建议在宫腔镜下切除子宫内膜，必要时子宫切除。子宫内膜不典型增生易发成子宫内膜癌变，如果是单纯增生，不必紧张，用药物治疗定期观察。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/07收听(80827)
子宫内膜增生，指正常子宫内膜发生异常的增生，属于病理范畴。从细胞学讲可分为三个类型，包括子宫内... 陈姗│中山大学附属第六医院 2018/04/16播放(99850)
子宫内膜增生，指正常子宫内膜发生异常的增生，属于病理范畴。从细胞学讲可分为三个类型，包括子宫内...
陈姗│中山大学附属第六医院
2018/04/16播放(99850)
"子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变或者保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗，如果病情不是很严重，都采用药物治疗。第一、使用促排卵药克罗米芬，一般5-9天为一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类药物，根据病情的不同有所区别，轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的是连续性的使用甲羟孕酮，如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(90191)
"女性子宫内膜单纯性的增生，大部分是因为体内雌激素水平异常升高引起的。最常见于更年期的女性，体内雌激素水平不稳定，卵巢功能衰退，所以雌激素的水平有可能会升高，有的时候会降低，还会引起月经周期的紊乱。子宫内膜长时间在雌激素水平异常的刺激下，就可以出现单纯性的增生，出现这种情况的时候，影响月经周期。女性可以采取口服孕酮的方法进行治疗，比如可以规律的口服地屈孕酮2个月，2个月以后再进行复查，或者是规律的口服黄体酮胶囊也可以。孕激素可以对抗雌激素促进子宫内膜增生的作用。还可以减少女性因为子宫内膜异常增生导致的月经量增多，引起的失血性贫血，用孕激素可以抑制子宫内膜的增生，减少月经量。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(82852)
子宫内膜复杂性增生的治疗与患者的年龄、出现的频次以及生育要求有密切的关系，通常子宫内膜复杂性增... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(63090)
子宫内膜复杂性增生的治疗与患者的年龄、出现的频次以及生育要求有密切的关系，通常子宫内膜复杂性增...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/24播放(63090)
子宫内膜异常增生怎么治疗，不同类型的子宫内膜异常增生，治疗方法不一样。子宫内膜异常增生，至少包... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/26播放(57213)
子宫内膜异常增生怎么治疗，不同类型的子宫内膜异常增生，治疗方法不一样。子宫内膜异常增生，至少包...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/26播放(57213)
子宫内膜复杂增生一般要给予孕激素治疗，子宫内膜增生分为单纯增生、复杂增生和不典型增生，是逐步发展的。单纯增生一般程度较轻，常给予月经后半周期孕激素治疗，以对抗雌激素；复杂增生一般要给予连续性的孕激素治疗，以对抗雌激素；不典型增生常常需要手术治疗，行子宫切除。对于要求保留生育能力者，也可以给予大剂量的孕激素治疗，比如高剂量的地屈孕酮片等，一般治疗后3-4个月要复查刮宫，根据刮宫结果判断下一步处理，大部分情况会逐渐减退。需要定期随诊、观察，也有部分女性疾病进展常需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(72801)
子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌前病变，如果患者年龄近绝经期，且无生育要求可以选择行全子宫加双... 张建梅│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(95524)
子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌前病变，如果患者年龄近绝经期，且无生育要求可以选择行全子宫加双...
张建梅│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(95524)
子宫内膜不规则增生，在临床上可以采用口服短效避孕药的方法进行治疗。因为短效避孕药，可以使子宫内... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/12播放(76752)
子宫内膜不规则增生，在临床上可以采用口服短效避孕药的方法进行治疗。因为短效避孕药，可以使子宫内...
2023/10/12播放(76752)
"子宫内膜复杂性增生，在临床上大约有3%的病人会发生癌变，也就是如果继续发展，就会发展为子宫内膜癌症，所以这类病人临床上一定给予高度的重视。治疗上主要是应用大量的孕激素口服进行治疗，比如在临床上可以口服安宫黄体酮。在治疗期间一定要注意定期复查，主要是了解子宫内膜是否有增厚。如果一旦出现子宫内膜增厚，临床上需要给予再次的诊断性刮宫。如果没有继续增厚，也建议在3个月之后再做一次诊断性刮宫，主要是了解子宫内膜是否仍然存在复杂性增生的情况，根据结果再给予治疗。"
2018/12/10收听(99590)
子宫内膜非典型增生属于一种癌前病变，一旦做了诊刮确诊了就是子宫内膜非典型增生，一定要进行及时治... 梁惠珍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(78510)
子宫内膜非典型增生属于一种癌前病变，一旦做了诊刮确诊了就是子宫内膜非典型增生，一定要进行及时治...
梁惠珍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(78510)
子宫内膜复杂性增生，它是一个临床的病理诊断，它在病因大部分是由于卵巢功能衰退引起的。子宫内膜复杂性增生，一般都合并有卵巢不排卵，由于卵巢不排卵体内没有雌激素和孕激素的作用，子宫内膜不能形成周期性的剥脱就会引起子宫内膜过分的增厚。临床上可能表现为子宫内膜增厚，合并有不规律出血，通过子宫内膜的病理可以进行诊断是子宫内膜复杂性增生。通过诊断找到病因，如果是由于买着功能紊乱而引起的子宫内膜复杂性增生，临床上建议可以用口服避孕药来调节月经周期。患者也可以用黄体酮使子宫内膜周期性的剥脱，避免内膜过分增生，引起癌变。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(42497)
"子宫内膜出现复杂性增生建议可以用孕激素进行治疗，并且连续治疗三个月经周期之后还要再做一次诊断性刮宫，主要是了解子内膜复杂性增生是否已经好转，然后再决定下一步治疗。子宫内膜复杂性增生在临床上大约有3%-5%的病人有可能会发生癌变，所以一定要定期给予复查。一旦通过治疗之后复查相应的症状没有好转的情况下，并且出现更加严重的增生，就建议根据病人年龄，是否有生育要求，决定下一步治疗。必要的时候可以考虑做手术给予治疗，要征得病人的同意然后再手术治疗。"
2020/07/24收听(19807)
郑大一附院 陈建设
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