肩痛的原因_有来医生

李良军
副主任医师

长沙市中心医院

骨关节科

肩痛的原因

2019-01-21 15:54播放 :

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视频内容

肩痛原因其实很多，在临床上往往很多病人一提到肩膀痛，首先会想起肩周炎，其实这并不准确，引起肩膀痛的原因应该分为两大类：

1、肩关节局部病变，可引起肩痛，常见包括肩袖损伤、肩峰撞击症、冻结肩即所谓的肩周炎，另外还包括肩锁关节炎、肩袖钙化等原因都可引起肩关节痛；

2、肩关节以外的部位病变，可能会引起肩痛，肩关节以外的因素：常见的是颈椎病，常合并颈肩痛；另外还有比较少见的包括心脏问题、肺部问题，也可牵涉到肩部，引起肩膀痛。需特别重视的是不能把所谓的肩膀痛当成肩周炎来进行治疗，因为其实在引起肩痛的原因当中，更常见的往往是肩袖损伤，由于它的疼痛、发病机理和治疗方案跟肩周炎是有很大不同。如果把肩袖损伤当作肩周炎来进行治疗，往往会产生不好的后果，甚至会导致肩袖损伤越来越严重。所以出现肩痛时，最好到专门的运动学科或者肩痛门诊进行就诊，这样才能得到正确的诊断和治疗。

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肩痛的原因有哪些？

"肩痛最常见的原因是肩周炎，肩周炎可以把它分成二十几种肩周炎，最常见的我们叫做五十肩、冻结肩，它是既有肩痛，同时会伴有肩关节功能障碍。除了这以外，我们也可以见于胸廓出口综合征的时候有肩痛、臂丛神经损伤以后的肩痛、颈椎病所导致的肩痛，还有内脏疾病放射到肩部的疼痛。"

语音时长00:52''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(27020)

引起肩痛的原因有哪些？

"引起肩痛的原因包括：第一、关节疾病。如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛劳损、肌腱炎都是病因。第二、冠心病。第三、肺尖癌。最常见于关节疾病。"

语音时长00:18''

张文彬│陕西省友谊医院

2017/07/21收听(38377)

肩痛的原因

"肩部疼痛见于下列情况：第一、是肩关节周围炎的病人，活动后会导致疼痛症状的加重，主要是长时间的慢性劳损导致，并且还会有上肢活动受限，发作时肩背部明显的酸胀感。中老年女性病人较多见，可通过物理治疗的方法，症状能够逐渐的改善。第二、颈椎病的病人也会表现为肩部疼痛，以及上肢的麻木，会有活动不适，发生原因和骨质退化、骨质增生相关，尤其是椎间盘变性，压迫了邻近的神经根，症状更加明显，可以通过物理治疗的方法，必要时还需要选择手术治疗。第三、部分乳腺增生的病人，表现为肩背部的不适，甚至还会伴有胸闷和心慌。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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肺癌出现左肩痛或右肩痛的原因

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徐英辉│吉林大学第一医院

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肩痛是什么原因引起的

"引起肩痛的原因很多，如风湿性关节炎、肩周围炎、肩胛肌劳损，还有冠心病、肺尖癌、颈椎病、急性颈神经根炎。1、颈髓肿瘤，起病较慢，表现为一侧根性剧烈疼痛。2、颈性心绞痛，与心绞痛共同特点均有心前区疼痛，可放射至左肩背部及上肢。3、肺癌肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现咳嗽、咳血、胸痛等呼吸道症状。4、胆囊炎、胆石症，炎症或胆石牵扯引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊，经抗感染、解经止痛药物治疗，可缓解肩痛。"

语音时长01:35''

马成海│青县人民医院

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偏瘫肩痛的原因

偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是由于比如肩关节半脱位，肩关节周围的韧带、肌肉劳损，也可能是肩...

马丽娜│海口市人民医院

2020/08/03播放(74583)

偏瘫肩痛的原因

"偏瘫患者出现肩部疼痛，是发生了肩手综合征。患者在发生脑梗死或者脑出血导致偏瘫以后，有时会突然出现偏瘫侧肢体的浮肿，伴有疼痛，以肩关节最明显，会导致手臂活动受限。疼痛较重时患者的关节常常会有挛缩，导致患者不能耐受康复运动以及治疗，引起严重的残疾。引起肩手综合征的疾病，除了脑梗死、脑出血以外，还有颈椎病、上肢外伤、肩关节病等。目前的发病机制尚不完全明确，考虑和交感神经功能障碍有关，会引起局部血管、末梢神经供应障碍，并且患者常会有关节退行性变，长期运动较少，会有废用性萎缩，造成血管神经反射异常，都会引起发病。"

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/25收听(52985)

肩痛是什么原因

"对于引起肩痛的原因很多，在临床上最常见的还是下面几种情况：第一、肩部受到外伤，就会引起肩膀疼痛的，比如局部的骨折，肩袖的损伤，软组织的损伤、脱位，还有当有颈椎病的时候压迫到脊髓神经根，也会出现肩膀出现疼痛症状的，再就是局部的筋膜炎，还有肱二头肌长头腱炎、肩周炎同样也会引起肩膀出现疼痛症状的。所以在临床上引起肩膀疼痛的原因很多，具体是什么原因引起的，还需要根据病人具体疼痛的部位，持续的时间，疼痛的性质，并结合一些辅助的检查来明确诊断，然后积极的进行对症治疗就可以的。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2018/11/06收听(17696)

右肩痛是什么原因

"在临床上，如果病人出现右肩部位疼痛，会有很多病因可以导致这种情况的发生。首先要考虑病人是否患有肩袖损伤，肩袖损伤的原因主要是由于外力所致或者劳累、劳损导致。临床表现，可以感觉局部压痛阳性，主动、被动活动肩关节正常，在活动时疼痛加重。如果病人患有肩周炎，也会出现右侧肩部疼痛，肩周炎的症状是肩内侧压痛阳性，肩关节的主动、被动活动均明显受限。如果病人患有颈椎病，导致神经根受压，刺激右侧肩部疼痛，也会产生这种症状，可以拍摄颈部的核磁共振片，就能够明确颈椎病的存在。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(19163)

双肩痛是什么原因引起的

"双侧肩膀疼痛，应该考虑是否是因为肩周炎引起。尤其是50岁左右的人，经常会因为身体软组织结构的退化性改变，导致肩关节出现粘连，从而引发肩周炎。虽然肩周炎不存在对称性发作的现象，但是有很多患者都会在两侧肩关节同时出现肩周炎的症状，除了双侧肩关节同时出现疼痛以外，还会出现两侧肩关节明显的活动受限症状，一旦存在双侧肩关节活动受限的表现，应该考虑是否是肩周炎引发。还有的患者是因为颈椎病导致的双侧肩关节出现疼痛，这种情况会累及到两侧的颈椎神经，甚至刺激到颈椎的脊髓，从而诱发双侧肩关节疼痛的症状。一旦存在双侧肩关节疼痛的症状，应该及时到正规医院就诊，请骨科医生进行鉴别、诊断。"

语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(34202)

健身后肩痛的原因有什么

"健身后肩痛的原因有以下两种：一、乳酸堆积；二、肩峰下或者三角肌的滑囊炎。第一种情况是因为上臂肌肉，尤其是三角肌肌肉活动太多导致肌肉的纤维产生乳酸，当乳酸堆积过多并没有办法及时消除就会导致肩膀酸痛。第二种情况是因为肩关节活动过多、反复摩擦，刺激肩峰下和三角肌的滑囊，使滑囊水肿、渗出，产生无菌性炎症后引起肩痛。如何消除两种肩痛：一、适当休息。二、局部热敷，在锻炼时不要过量。"

语音时长01:27''

董福│北海市人民医院

2020/02/28收听(66494)

肩痛是什么原因导致的？

"医生和患者对肩周炎这个名称是耳熟能详的，几乎将所有的肩痛都归结为肩周炎。其实，肩周炎的发病率很低，绝大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。大部分患者都认为自己是肩周炎，吃过中药、拔过火罐、做过针灸、理疗，往往效果不见好转。随着医学的进步，肩周炎这个诊断已经过时了，肩痛并不等于肩周炎。目前肩痛最常见的原因是肩袖撕裂和肩峰撞击，大概占了80%左右，肩关节不稳占10%左右，而真正的肩周炎只占5%左右。"

语音时长00:47''

戴祝│南华大学附属第一医院

2018/02/05收听(62353)

劲肩痛是什么原因

"颈肩痛的原因有很多，在日常生活中最常见的就是长时间一个姿势导致。比如，长时间低头，长时间玩手机，对着电脑伏案工作等，这种情况下容易导致颈肩部的肌肉痉挛，充血水肿，形成无菌性的炎症。首先要注意休息，避免低头，避免枕头太高太软，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，适当进行体育运动锻炼。可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。必要时充气颈托间断性固定，每天3-4次，每次0.5-1小时。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果不能减轻，要完善颈椎的核磁共振检查，还有肩关节的检查，排除有没有结合肿瘤、颈椎病、神经受到压迫等，必要时是需要进行手术处理的。"

语音时长01:12''

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双肩痛是什么原因引起的

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尹自龙│北京医院

2021/05/25播放(94720)

肩痛手麻是什么原因

肩痛、手麻可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病比较严重时，压迫了多处的神经根，就可以出现颈部的不适，同时伴有肩部的放射性疼痛，同时可伴有手指的麻木。这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查，以及肌电图的检查进行诊断。第二、肌筋膜炎，当出现肌筋膜炎时，常以肩胛骨内侧的疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，出现酸胀、麻木、无力的症状。这时要进行相关的查体以及相关的检查，排除其它的疾病进行诊断，多数病人都能收到良好的效果，但是肌筋膜炎的病程可能比较长，要进行积极、长期的治疗。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(92636)

肺癌是左肩痛还是右肩痛

"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定，要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛，首先需要明确一点，肺癌在早期是不会有任何临床症状的，随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血，也可以出现胸痛，出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜，可以出现左部的肩部、胸部的疼痛，右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展，肿瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌，或者是一定发展了转移，有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎，也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛，要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟，减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体，保持呼吸道通畅，定期复诊，如出现胸痛加重、大咯血等情况，应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"

语音时长01:30''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/11收听(30696)

不是所有肩痛，都叫肩周炎

生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只...

陈雷│上海市同济医院

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胰腺癌引起的肩痛特点

"胰腺癌引起的肩痛的特点，一般是以左肩为主。疼痛的程度比较重，可以呈钝痛或者刺痛，但是位置无法固定，可以为前肩，也可以为后肩。一般肩膀的运动不受限，可以合并出现乏力、腹胀等症状，局部的按摩治疗无效，而且出现肩痛的肩膀也没有既往的受凉、外伤或者诱发的病史，一般也不会出现肩膀的压痛。所以，胰腺癌如果引起了肩背痛，一般代表胰腺癌为晚期，需要积极的检查治疗。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/27收听(53794)

肩痛怎么治

肩痛需要根据导致肩膀疼痛原因而定，才能进行相应治疗，具体如下：

1、颈椎病：最常见...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/09/26播放(82972)

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