耳朵有小孔怎么办_有来医生

饶丽华
主任医师

宜昌市第二人民医院

耳鼻喉科

耳朵有小孔怎么办

2019-01-21 17:51播放 :

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视频内容

耳朵有小孔，我们有时候经常会碰到有些病人到医院来看，就问医生我前面怎么会有一个小孔，我们会告诉他这是耳前瘘管，如果感染了，就是耳前瘘管合并感染。耳前瘘管是先天性的，其实是第一鳃弓和第二鳃弓闭合不全导致的。一般认为耳前瘘管是双侧性的，单侧的也有，如果从来没有发炎过，可以观察，因为耳前瘘管，耳前毕竟在面部，如果做手术，也会有瘢痕。但是一旦有感染的情况，还是及早切除，可以造成比较小的创伤，且切除的比较干净，如果等它感染了，光是切排它也会形成一个很大的瘢痕，对于女孩子在美观方面就要稍微差一些。所以耳前瘘管，我们尽量不要用手去挤压它、去抠它，避免发炎，如果它不发炎，我们就不管它，如果发炎了还是赶紧上医院及时手术治疗。

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宝宝耳朵有小孔怎么办

"如果是位于耳轮脚前方，可能会是耳前瘘管，位于耳后或耳垂周围可能会是腮裂瘘管，均属于先天性疾病，和生长发育有很大的关系。平时如果没有反复的红肿，可以注意保持局部的清洁、干燥。在洗澡后，使用干棉球或者是碘伏棉球擦拭，预防发生感染。一旦发生了1次的局部红肿，可能会反复发作，如果脓肿较大，需要切开排脓，症状才能够有效的改善，手术切除是最佳的治疗方案。因为在婴幼儿或儿童较小时，一旦发生脓肿，会伴随有明显的全身症状，比如发热、畏寒、腹痛、腹泻等。反复的感染也容易造成手术切除难度大，术后的瘢痕过大等因素。"

语音时长01:20''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(57632)

耳朵有个小孔发炎了怎么办

"如果是在出生时就发现的耳廓周围存在的瘘口，可以是先天性疾病引起来的，比如耳前瘘管、鳃裂瘘管等。如果目前处于炎症感染期，应该积极的使用敏感类抗菌素治疗，以头孢菌素类、青霉素类作为首选，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。有明显脓液流出时，要取部分脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果判断感染的细菌类型，然后再选择最敏感类的药物。当感染完全控制后可以选择手术治疗，也是唯一的根治方法。手术前可以完善局部的磁共振或CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。"

语音时长01:09''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/22收听(87234)

耳朵旁边有个小孔怎么办

"耳旁有小孔，考虑是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管，是由于胚胎时期第一、第二鳃弓发育不良、融合不全，而导致的先天性耳部疾病。它可以发现在耳屏处，挤压时可有豆渣样分泌物渗出。当没有感染时，局部可无任何症状。一旦局部进水或有炎症刺激，会导致耳部的局部皮肤红肿、胀痛，挤压时可有脓性分泌物渗出。在急性期，患者需要对症抗炎治疗，消除炎症可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时局部用酒精、碘伏反复擦拭每日三次。如果炎症控制不住，导致脓肿出现，则需要切开引流、排出脓汁，同时需要输液治疗，大约一周可以把炎症消退。当炎症彻底消退后，需要进行手术治疗，手术需要把耳前瘘管的瘘管盲口、瘘口全部切除，因为耳前瘘管像大树一样，它有很多分支，只有把分支彻底切除，才能够避免术后复发。"

语音时长01:35''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/22收听(72557)

耳朵小孔有脓肿怎么办

"耳朵小孔有脓肿怎么办？耳前瘘管的病人容易出现这个情况。耳前瘘管是先天性、遗传性的疾病，有一些人长在一侧耳朵，有一些人两侧耳朵可能都有耳前瘘管。耳前瘘管可能会并发炎症，尤其在上火或者疲劳、抵抗力差的时候，还有一些人有坏习惯，经常会挤压篓口，就容易并发炎症，厉害的会形成脓肿，这时需要尽早到医院去做脓肿的切开引流，再加上后续换药，让炎症控制。急性炎症期间根据血象的情况，全身症状的情况，需要用抗生素口服或者静脉输液。耳前瘘管可以尽早做手术彻底切除，以免后续形成感染、形成脓肿。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/07收听(83364)

耳朵上有小孔怎么办

"耳朵上的小孔，最为常见的是先天性耳前瘘管，大部分都位于耳轮前面。耳前瘘管如果没有感染的时候，大部分没有症状，如果使劲挤压耳前瘘管，可能有少量的黏液流出。如果患者现在没有症状，就不需要处理，注意平时不要感染、少接触污水。如果耳前瘘管感染时，表现为瘘管周围的充血、肿胀，患者有明显的疼痛。如果感染严重的时候，甚至可以形成脓肿。耳前瘘管如果出现感染，需要积极进行抗炎治疗，按时换药、避免沾水，注意饮食，不可吃辛辣、刺激性食物，必要时可服用抗生素控制炎症。如果有脓肿形成，则需要切开排脓。如果耳前瘘管反复感染形成瘢痕，需要待炎症控制后，行耳前瘘管切除术。耳部的小孔可能还由其它疾病引起，建议患者去医院详查之后进行治疗。"

语音时长01:28''

李俊义│济南市人民医院

2019/07/30收听(34020)

耳朵有个小孔是怎么回事

"耳朵有个小孔，这种情形往往见于以下几种情况，首先最常见的是耳前瘘管，它是胎儿在生长发育过程中的发生障碍未融合所形成的。一般耳前瘘管的深度不深，分叉不多，这是比较单纯性的，还有复杂性的，分叉很多。如果继发感染，有化脓脓肿的形成病史，一般都需要进行手术的处置。还有是在耳甲腔或者是耳甲艇内所见的皮肤浅凹，是一个小孔状的。往往是见于胚胎时期的融合遗迹，它是融合不全，对机体往往没有多大的损害，可以不进行任何的处置，只需要保持局部的清洁卫生就行。还有其他的情况，比如鳃裂瘘管也是临床上常见的。"

语音时长01:21''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(37116)

耳朵有个小孔代表什么

患者的耳朵如果有小孔，常代表有耳前瘘管，一般是由于遗传因素所导致的，比如父母双方有一个人有，孩子出现耳前瘘管的可能性会比较大。如果患者不用手经常去触摸或者是不经常感冒、着急上火，瘘管可能不会出现感染的情况，患者平时没有特殊不适的表现。但是如果患者经常用手去挤压，可能里面就会形成白色的分泌物，有的时候会有臭味。时间一长，患者的耳前瘘管就会出现肿胀发炎的情况，有的时候严重会影响到患者的面部甚至是伴有发热的情况。在治疗上，如果经常反复的发炎，建议患者可以到医院手术，具体的手术术式，需要根据患者的瘘管范围决定。

语音时长01:00''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/29收听(10265)

耳朵小孔的位置

"患者耳朵上出现小孔通常位于耳轮前，少数情况下也可出现在耳廓的三角窝和耳甲腔处。这个小孔是一种先天性的畸形，临床上通常被叫做耳前瘘管。一般来说，先天性耳前瘘管是没有什么症状的。如果出现了红肿、痛的症状需要患者引起重视，及早进行治疗，因为这时候已经发生了感染。患者可以局部外用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，还需要使用青霉素和头孢类的药物进行抗感染的治疗。另外如果形成脓肿的话，还需要切开引流使用药物辅助治疗。"

语音时长01:23''

万志超│江西中医药大学附属医院

2019/08/09收听(23880)

耳朵上有小孔

"耳朵上有小孔，临床上称为先天性耳前瘘管，为先天性疾病，多有遗传性。瘘管即小孔，常位于耳屏前，平时可自小孔内有豆渣样物排出，有时有异味，如不发生炎症，一般不为疾病，也不需要治疗，除非为了美观切除。一旦发炎，即出现小孔周围皮肤红、肿，甚至化脓，这需抗生素治疗，如炎症不能控制，还需行脓肿切排。炎症控制后，需要行瘘管切除术，否则日后会经常发炎，也就是经常红、肿、痛等。"

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/18收听(28647)

耳朵有小孔代表着什么

"如果在耳廓的前方或者后方有先天性存在小孔，通常是耳前瘘管的现象，耳前瘘管也称为瘘，是由于先天发育而形成。耳前瘘管的存在有可能会引发局部感染。瘘管内分泌物如果排出不畅或者外界细菌通过小孔感染到瘘管之内就容易引起感染，从而引发小孔部位红、肿、热、痛，甚至化脓。因此平时应该保持瘘管周围清洁干燥避免感染，如果发生红肿、疼痛应该及时到医院耳鼻喉科就诊，反复感染的耳前瘘管建议应该手术切除。"

语音时长01:11''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/09/29收听(83196)

耳朵有个小孔怎么治

耳朵的小孔通常称为耳前瘘管，多数是先天性疾病，是由于在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓的融合...

宋海涛│北京医院

2021/08/26播放(69352)

耳朵旁边有个小孔

耳朵旁有个小孔，临床上称先天性耳前瘘管，多位于耳屏前，有一定的遗传性，男性多于女性，平时可自小孔里排出干酪样的分泌物，有一定的异味，大多数耳前瘘管不会继发感染，也就是说不会红肿及脓肿形成，也不需要治疗。当耳前瘘管出现红肿及脓肿时，则需要进行积极治疗，首先需抗生素治疗，可静脉用头孢噻肟钠、甲硝唑等控制炎症，如治疗不及时可形成脓肿，则需要行切开排脓，加强抗感染。对于既往有反复发作史者，则需行控制炎症后给予耳前瘘管切除术，否则很容易反复发作。

语音时长01:11''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/27收听(88868)

耳朵上面有个小孔发臭怎么办

"耳朵上面有个小孔并且经常发臭，这是耳前瘘管并感染而造成。耳前瘘管属于先天发育而形成的疾病，通常在耳廓上方或者后方会有针孔样的小孔，里面容易藏污纳垢，从而引起感染，局部会产生红、肿、热、痛甚至会化脓、全身伴有发热、疼痛等明显症状，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊。如果已经形成脓肿，应该先进行切开引流排除脓液，待感染愈合之后进行彻底切除瘘管，以避免再次复发，平时应该注意保持耳部清洁卫生，避免感染。"

语音时长01:11''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/09/27收听(17980)

宝宝耳朵上有个小孔怎么办

"宝宝耳朵上有个小孔，最常见的原因是先天性耳前瘘管。常常单侧发生，一般是显性遗传，是第一、二鳃弓的耳廓原基，在发育的过程中融合不全导致的。发现这个小孔后不要用手反复触摸或者挤压，保持局部清洁干燥，无症状的患者可以不做处理。局部瘙痒、有分泌物溢出的患者，可以行耳前瘘管手术切除。有感染的患者先行抗感染治疗，如头孢氨苄胶囊、头孢克洛分散片等，同时可以碘伏常规消毒。如果出现脓肿形成，则先将脓肿切开引流，静脉输注抗生素，如罗氏芬、头孢替安等，等炎症完全控制好后行手术切除。一旦出现一次感染后就可以行手术治疗，因为如果再次感染会导致窦道扩大，再行手术治疗的时候，会增加手术难度以及切口大小。"

语音时长01:30''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/03收听(50578)

耳朵旁边有个小孔很臭怎么办

耳朵旁边有个小孔，有很臭的分泌物，这种情况考虑是耳前瘘管有点感染。如果除了有很臭的分泌物以外，周围的皮肤没有红肿，没有特别的压痛，就用棉签蘸酒精轻轻碾压，把分泌物清理出来，每天至少要清理几次，使瘘管保持通畅，慢慢的炎症消了也可以不用药。但如果通过以上处理后皮肤充血，疼痛也明显了，并且瘘管周围肿胀很厉害，这时要到医院就诊，有可能根据情况局部用药，全身可能也需要用抗生素。如果这样的情况在一周左右没有完全消肿，有可能会形成脓肿，这时可能需要切开引流。

语音时长01:19''

宋海涛│北京医院

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耳朵旁边有个小孔发炎怎么办

"耳朵旁边的小孔，考虑的是耳前瘘管，耳前瘘管是一种先天发育障碍。发炎看他的不同程度，如果早期只是充血、水肿、疼痛，没有脓肿的形成，可以直接进行输液治疗，主要头孢抗生素，同时加一些糖皮质激素。如果出现脓肿的形成，脓肿切开引流，把脓液放出来。同时进行输液治疗，控制感染。炎症得到控制，局部黏膜没有明显的炎症。对于已经感染发炎的耳前瘘管，需要进行手术治疗，摘除已经发炎的，或者有发炎病史的耳前瘘管。"

语音时长01:22''

邓邦鱼│苏州市立医院

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语音时长01:25''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/18收听(21353)

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