宜昌市第二人民医院
耳鼻喉科
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流鼻血是我们日常生活中很常见的一种症状,比如说小朋友们上着体育课,突然某个小朋友鼻子就开始出血,或者甚至是在外面跑步的时候,也有人突然就开始鼻出血。一般认为鼻出血原因很多,最常见的就是炎症导致的血管破裂,导致的出血。简单的鼻出血我们自己可以用冷水拍拍颈部,或者捏鼻子3-5min,然后再松开,如果能止住,也不要紧,但是如果反复鼻出血,我们建议还是上医院,因为鼻出血的原因很多,比如常见的是炎症,也有可能是长了肿瘤或者其他的,鼻咽癌、鼻腔外伤、白血病也可以导致鼻出血,所以我们要上医院检查,一般鼻出血的病人我们会让他查血常规,看看血液系统是否有问题,第二个会做鼻内镜,看一下鼻腔是否有器质性的病变,如果没有,也可以让病人做个CT看看鼻咽部,这样找到鼻出血的原因后对症治疗。
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一直流鼻血,首先应该用拇指和食指捏着整个鼻翼部分,持续的捏上5-10分钟,以起到一个压迫止血的作用。另外,应该到医院做个血常规检查,目的是排除一下血液系统疾病,因为有些人是血友病。这种是因为血液里边缺少一种凝血因子,所以一旦出血就不容易止血。另外,血小板减少症也是凝血机制出现障碍。再个就是到耳鼻喉科检查一下鼻子局部的情况,比如鼻中隔李氏区看看有没有毛细血管瘤,或者是小的血管怒张破裂等等。如果是这种情况,门诊就可以处理一下,可以做个微波或者是等离子消融都可以,把这些血管凝固,起到一个止血的作用。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/08收听(54765)
"鼻出血需要先检查病因,然后再针对性治疗,因为有很多原因可以引起鼻出血,最常见的比如毛细血管扩张破裂出血、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管瘤或者鼻腔、鼻窦的其他肿瘤都可以引起。如果出血量很大,不容易止住,还有可能是由于血液系统疾病引起的。鼻出血的治疗通常有针对原发性的疾病治疗,比如可以做鼻中隔矫正手术;还可以通过鼻腔填塞或者手术电凝止血,大部分人通过填塞或者鼻腔压迫止血都可以止住。如果止不住,需要进一步到耳鼻咽喉科急诊止血治疗,还需要进一步检查血常规以及凝血四项,鼻内镜找到明确的出血点,然后进行止血治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/10收听(82485)
"流鼻血的治疗主要是止血治疗,有保守治疗方法以及手术治疗的方法,保守治疗可以通过压迫鼻翼或者鼻腔填塞,比如说自己可以用棉球或者干净的纸巾来鼻孔塞住进行止血。如果保守治疗效果不好,仍然继续出,这种是需要及时到医院进行急诊止血的。有的像鼻腔填塞都效果不佳的,这种就需要通过手术治疗,比如通过电凝止血。"
2017/10/30收听(84391)
"流鼻血,临床上俗称鼻出血,引起鼻出血的原因很多,可为鼻腔局部因素,也可为全身因素引起。局部因素多为鼻中隔偏曲,所致的黏膜糜烂,鼻窦炎脓涕刺激鼻黏膜及过敏因素引起的。因此对于局部引起的鼻出血,需要找出病因才能对症治疗,但对于出血量较多时,首要任务是及时的止血,可采用硝酸银烧灼,双极电凝止血及凡士林纱条填塞等。对于全身性因素引起的鼻出血,如高血压、糖尿病以及血液系统疾病引起的,则需治疗原发疾病。因此对于鼻出血的治疗,首先在于先止血,必要时再找出病因,对病因进行治疗,鼻出血才能得到有效的控制。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/26收听(69527)
儿童容易流鼻血,有两种可能性:1、因为小孩比较容易上火,因为气候干燥的原因,导致鼻腔黏膜也干燥,所以容易导致鼻腔黏膜糜烂,毛细血管破裂出血。这种情况可以用复方薄荷滴鼻剂,或者鱼肝油滴鼻液润滑鼻腔,还可以涂红霉素软膏,也可以达到湿润、润滑鼻腔的作用。平时要注意多喝水,清淡饮食。2、因为过敏性鼻炎导致儿童鼻部瘙痒比较明显,所以小孩反复揉搓鼻子,导致鼻腔黏膜摩擦而引起毛细血管破裂出血。这种情况建议去耳鼻喉门诊完善过敏原检测,看看是不是过敏。如果对螨虫过敏,可以选择脱敏治疗根治。平时如果有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,还可以口服抗过敏药物缓解症状。平时要注意观察孩子,尽量不要让他自己抠鼻子、揉鼻子。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/08收听(96438)
"干燥的天气容易导致鼻腔黏膜脆弱,需要更多血液流经鼻腔,以提高温度与湿度,因此容易造成鼻腔黏膜充血而导致出血。身体上火可尝试喝些绿豆汤或绿豆稀饭,绿豆性寒,味甘,能清凉解毒,清热解烦。适当食用水果,如柚子、梨、荸荠、杨桃等,对于黏膜溃疡、破烂的修复有益。新鲜的清火蔬菜,如白菜、莴笋、苦瓜有一定效果。如果出血量大,可予冰水湿毛巾冷敷鼻额部,捏紧双侧鼻翼临时止血,立即至医院就诊,行鼻内镜下寻找出血点,予双击电凝止血或填塞止血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(64004)
"宝宝流鼻血时要根据不同的病因,给予不同的处理方法,具体如下:。第一、鼻黏膜干燥导致鼻出血,可以用温热毛巾热敷鼻孔,或者用维生素D滴剂滴鼻孔,使鼻腔保持湿润。另外,避免养成挖鼻孔的习惯动作。第二、先天性鼻中隔偏曲,常无原因出现流鼻血,无其他不适症状,要到耳鼻喉科进行鼻腔CT检查明确,必要时给予手术治疗。第三、血液系统疾病,除流鼻血外,常伴有身体易出现淤青或伤口止血时间长等,要及时到医院进行诊断,必要时住院治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/19收听(84989)
"鼻腔经常出血,首先要知道是什么原因引起的鼻腔出血,然后再给予相应的治疗。1、最容易出现的是鼻黏膜干燥、鼻腔血管的表浅,可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,每次1-2滴,每天3次,也可以用生理性海盐水冲洗鼻腔,每天1-2次。平时要注意避免揉鼻子、抠鼻子,在雾霾天气、灰尘多的地方注意防护。2、鼻腔的病变,比如鼻中隔偏曲,鼻中隔的骨脊容易引起局部的血管破裂,出现出血;鼻腔的占位病变,比如血管瘤、乳头状瘤,需要做鼻内镜检查,如果有可以考虑手术治疗。3、鼻腔的恶性肿瘤。如果有鼻腔恶性肿瘤,需要做放射治疗或者手术治疗。4、血液性疾病,可以做血常规等相应的检查明确病变,然后给予相应的治疗。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/03/25收听(65018)
"小儿经常性流鼻血是患儿到耳鼻咽喉科就诊的主要原因,对小儿流鼻血治疗,主要是找到引起流鼻血原因,只有明确了流鼻血原因才有可能彻底治愈流鼻血。小儿鼻出血常见原因有上呼吸道感染或者各种急性发热性或传染性疾病,引起鼻黏膜炎症、糜烂,鼻黏膜毛细血管脆性增加而容易引起鼻出血。而鼻中隔前段毛细血管扩张、小孩子偏食导致维生素缺乏、小孩喜欢挖鼻导致毛细血管破裂等原因也是鼻出血原因,血液系统疾病及气候干燥等都可以引起鼻出血。当鼻出血时,到耳鼻咽喉科进行止血治疗,并查找鼻出血原因,进行对因治疗。"
2019/05/14收听(19245)
"流鼻血是耳鼻咽喉科常见的一种疾病,也是常见症状。如果都是在夏季出现流鼻血,考虑与夏季天气炎热有关,主要改善生活习惯。天气炎热,鼻黏膜毛细血管扩张、血管壁弹性下降。并且由于天气炎热,大多时间都在空调房间工作与生活,可引起鼻黏膜干燥;由于鼻黏膜干燥,可引起鼻黏膜毛细血管脆性增加。由于以上这些原因,平时不会引起鼻出血的极其微小的创伤,如擤鼻涕等,都可以引起鼻黏膜毛细血管壁破裂而引起鼻出血发生。对于夏季鼻出血,尽可能少呆空调房,多喝水,多吃新鲜水果与蔬菜。不吃辛辣刺激性食物,禁烟禁酒。可用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻,复方樟脑薄荷油滴鼻。如果鼻出血量大,或反复鼻出血者,需要到耳鼻咽喉科就诊。"
2019/07/26收听(22744)
小孩经常流鼻血,最常见的原因就是经常反复用手挖鼻孔,或者拔鼻毛导致的鼻前庭区黏膜糜烂,而血管暴露在糜烂的黏膜之外,这就容易碰触之后导致出血。其治疗首先不要再挖鼻孔,表面可涂红霉素软膏或者百多邦软膏,大致半个月左右就会好转。而有一部分是因为血液性的疾病,比如白血病、特发性血小板减少症、过敏性紫癜等引起的鼻出血,在对症治疗引起鼻出血的疾病之外,可以行前鼻孔填塞或者后鼻孔填塞。如果是因为鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起鼻部的出血,首先要止住出血点后要对症对因治疗。
白晓明│日照市中医医院
2018/11/26收听(69331)
小孩流鼻血是比较常见的表现,多数小孩因为鼻腔黏膜干燥、娇嫩,且血管比较丰富,干燥的鼻痂刺破就会... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(73933)
小孩流鼻血是比较常见的表现,多数小孩因为鼻腔黏膜干燥、娇嫩,且血管比较丰富,干燥的鼻痂刺破就会...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(73933)
"打喷嚏流鼻血,主要考虑是鼻腔的问题可能性比较大一点。当然,在鼻腔有基础问题的前提下,由于全身的问题,也可以出现鼻出血的情况。一般可以检查一下鼻腔黏膜有没有问题,因为鼻腔黏膜主要起到一个空气加温、加湿的作用,如果外界环境温度比较高或者湿度比较小、干燥,鼻腔黏膜也会出现干燥,在打喷嚏的时候压力增高,这种情况下,可以造成鼻腔黏膜的损伤,血管损伤以后就可以出现鼻出血。当然,鼻中隔偏曲可以使鼻腔黏膜和血管受压,用力打喷嚏的时候,突然可以造成局部的压力增高,鼻出血也会发生。另外,要检查一下血常规血小板,以及凝血功能,看看有没有凝血因子的问题,在这些血液问题基础上,通过一定的诱因,比如打喷嚏,可以造成鼻腔黏膜破裂、出血。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(94533)
"鼻出血又称为鼻衄,在临床上较为常见。鼻出血的原因大多数是因为鼻腔黏膜利特尔区动脉丛出血,或鼻腔黏膜干燥出血,如出血量较少时可局部药物治疗,常外用鱼肝油滴剂和贝复舒凝胶,每日两次。如出血量较大且常反复时,在临床上常用的治疗方法比较多,常用有鼻出血的激光微波止血术、高膨胀海绵鼻腔填塞术、凡士林纱条鼻腔填塞术和三氯乙酸局部烧灼术。如患者鼻出血急剧,通过以上方法治疗仍不能止血,可在综合性医院做鼻出血的介入治疗,上颌动脉栓塞术,效果较好。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(14030)
如果发现鼻子出血,要先检查有无器质性疾病,如鼻子局部解剖异常、炎症,甚至恶性肿瘤。有的全身性疾... 霍则军│北京大学第三医院 2021/08/03播放(81044)
如果发现鼻子出血,要先检查有无器质性疾病,如鼻子局部解剖异常、炎症,甚至恶性肿瘤。有的全身性疾...
霍则军│北京大学第三医院
2021/08/03播放(81044)
"小孩总是出现流鼻血的情况,建议不要让孩子剧烈的活动,避免导致鼻部外伤,加重出血,如果鼻出血是由于炎症所导致,可以在鼻子里面喷用生理海盐水,还有糠酸莫米松鼻喷雾剂,能够有效的减轻鼻子里面有炎症的情况,从而减轻患者流鼻血的症状。一定要积极的预防呼吸系统感染疾病,避免孩子出现感冒扁桃体炎,在有鼻涕的时候,不要让孩子过于用力的擤鼻涕。如果在干燥的季节,可以让孩子在鼻子里面用红霉素软膏,或者金霉素软膏,均匀的涂抹在鼻腔内,能够有效的起到保湿的作用减少鼻腔黏膜干燥,破裂出血的情况。积极处理之后,小孩总是流鼻血的情况,应该就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/12收听(43673)
白血病患者血小板低,所以临床表现除皮肤黏膜的出血,最多见鼻腔出血。因为鼻腔暴露在外,也容易受到... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(63944)
白血病患者血小板低,所以临床表现除皮肤黏膜的出血,最多见鼻腔出血。因为鼻腔暴露在外,也容易受到...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(63944)
"治疗流鼻血的草药在临床上有很多,常见的有以下几种:一、凉血止血类:如生地、丹皮、白茅根等等。二、祛火药:如黄芪、黄连、薄荷、冰片等等。很多鼻出血是因为上火所导致,所以治疗一般是配合其他中药一起应用,成方有血宁胶囊、云南白药胶囊等,对于流鼻血都有一定的作用。患者出现严重的流鼻血时,最主要的不是靠吃药和打针,而是找到出血点,尽量找到出血点的位置,比如可以用油纱、棉球堵住,或者电凝笔将其凝住血管,止住出血点,这样才能一劳永逸。当然,其伴随有高血压等情况,要行降压治疗。"
2021/07/16收听(57793)
"孕妇流鼻血首要需要止血,止血之前首先要将鼻腔内的血凝块取出,采取坐位,用手压迫鼻根部或者鼻翼部,压迫出血区域,同时用湿冷毛巾放在额头使血管收缩,流入口腔的血液不要咽下,防止刺激胃部呕吐。止血后可以在局部涂抹维生素E软膏或者用芦荟滴鼻,对鼻腔黏膜糜烂有特效。怀孕期间孕妇大多有不良的妊娠症状,孕妇处于高血压状态,且缺乏维生素E、维生素K和铁,鼻腔内血管薄弱,易破损引起出血。平时应该补充维生素E和维生素K,补充铁剂,控制血压,不要挖鼻孔,增加空气湿度。"
2019/05/07收听(40345)
儿童流鼻血在日常生活中比较常见,大多数情况下,流鼻血的时候捏一下鼻子或者鼻腔填塞一下很容易止血... 王莹│济南市中心医院 2019/05/23播放(75323)
儿童流鼻血在日常生活中比较常见,大多数情况下,流鼻血的时候捏一下鼻子或者鼻腔填塞一下很容易止血...
王莹│济南市中心医院
2019/05/23播放(75323)
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