宜昌市第二人民医院
妇科
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根据盆腔炎的诊断和治疗的规范化，子宫内膜炎患者需要进行两种方式的治疗，第一个是经验性抗生素治疗，还有根据病原学的抗生素治疗。经验性抗生素的治疗分为几种方案，首先最多用的是头孢类抗菌素加抗厌氧菌的抗菌素，如头孢加奥硝唑、甲硝唑，或者用喹诺酮类抗生素加甲硝唑类抗生素的应用。如果子宫内膜炎的症状很严重，需要做子宫内膜搔刮，再做细菌培养，根据药敏试验继续用药，此时可采用经验性加病原学检测的联合用药原则，而在治疗上则可分为门诊治疗、住院治疗。在疗程上至少保证疗程要长，要足够，再联合用药。
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子宫内膜炎是女性上生殖道感染的一种疾病，炎症局限在子宫体。患者会有明显的腹痛，或者是分泌物异常的情况。在治疗方面，主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可以清除病原体，改善症状、减少后遗症。经过恰当的积极治疗，大多数的子宫内膜炎都能够彻底治愈。治疗原则为经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选择抗生素比较合理，在药敏结果出现之前根据经验性选择抗生素。如果患者症状轻，能耐受口服抗生素的，可以选择口服药，常用的药物有头孢曲松钠，如果有头孢类过敏史可以选择氧氟沙星类，同时加服甲硝唑或者是莫西沙星类的，连续用药1-2周。如果症状严重，一般情况差，伴有发热、恶心、呕吐或者盆腔炎，建议住院治疗。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(92663)
"子宫内膜炎症可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎症。急性子宫内膜炎症的患者应该先进行分泌物或者是子宫内膜的活检，判断出炎症的类型之后，再选择使用药物进行治疗。在临床上可以选择的抗生素种类非常多，比如阿莫西林、头孢克肟、头孢曲松、甲硝唑、奥硝唑、阿奇霉素等等。一般情况下治疗的周期是7-10天。慢性子宫内膜炎症使用抗生素效果不是很好，建议患者使用中药进行治疗。在临床上最常使用的中成药有妇科千金片、金刚藤、盆炎净等等，患者同时可以使用消炎栓塞肛门，加快局部的炎症的消退。另外，可以配合理疗，效果非常的好。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/06收听(92041)
"子宫内膜炎其实也就是盆腔炎，首先建议查血常规，是否有明显白细胞和中性粒细胞增高的感染表现，如果白细胞和中性粒细胞增高明显，这种情况下可能口服消炎药效果不佳，建议最好进行输液消炎止痛治疗，对头孢不过敏的情况下，可以考虑输头孢呋辛加奥硝唑来进行消炎止痛治疗，如果是血常规提示血象没有明显地升高，就可以考虑吃头孢克肟加奥硝唑来进行消炎止痛治疗，治疗期间禁止同房，饮食清淡，治疗疗程通常在7-14天。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(95004)
"盆腔炎症在临床分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎在临床上，绝大多数需要用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑进行治疗。如果阴道分泌物多，可以做细菌培养加药物敏感试验，然后根据结果再考虑是否需要更换抗生素。对于慢性盆腔炎，临床多采用中成药治疗，比如可以吃妇科千金片或者金刚藤胶囊、妇炎净胶囊，都可以对慢性盆腔炎有很好的疗效，并且同时做下腹部的热敷，要加强营养。子宫内膜炎症在临床上治疗起来相对比较困难，建议将抗生素可以通过宫腔注射的方式直接注射到子宫腔内，这样会使药物吸收更好一些，达到更好的疗效。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/24收听(71135)
"附件炎或子宫内膜炎建议口服抗生素治疗，建议每次月经干净后吃头孢联合甲硝唑10-14天，连续使用2个周期。也可以配合使用中药或中成药，也可以静脉点滴抗生素连续点滴10-14天，连续用2个周期。饮食方面要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，尽量不要吃垃圾食品。晚上不能熬夜，多注意休息，多注意增加抵抗力。如果连续吃2个周期症状没有明显改善，可能需要同时配合中药灌肠或中药热敷下腹部，联合治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/17收听(64476)
"子宫内膜炎在全身支持治疗的同时选择有效抗生素，如果没有得到细菌培养及药物敏感试验报告，一般选用广谱抗生素及厌氧菌药物联合治疗，如果无效，就要等待培养结果和药物敏感试验报告出来以后，选用最佳方案联合用药。给药途径以静脉滴注为主，剂量一定要足够，防止毒性反应。症状消失后要继续用药7-10天以巩固疗效，力求彻底治疗、彻底治愈。选用的药物一般是头孢呋辛0.75克肌内注射，或者头孢西丁、头孢曲松，都可以肌内注射，每日两次，但是一定要加多西环素，连用七天。可以用克林霉素900毫克静脉滴注，每8小时一次，庆大霉素24万单位静脉滴注，然后加用多西环素100毫克，每日两次，症状消失48小时以后就可以继续服用多西环素了。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(29628)
子宫内膜炎在全身支持治疗的同时选择有效抗生素，如果没有得到细菌培养及药物敏感试验报告，一般选用广谱抗生素及厌氧菌药物联合治疗。如果无效，就要等待培养结果和药物敏感试验报告出来以后，选用最佳方案联合用药。给药途径以静脉滴注为主，剂量一定要足够，防止毒性反应。症状消失后要继续用药7-10天以巩固疗效，力求彻底治疗、彻底治愈。选用的药物一般是头孢呋辛0.75g肌内注射或者头孢西丁、头孢曲松，都可以肌内注射，每日两次，但是一定要加多西环素，连用7天。可以用克林霉素900mg静脉滴注，每8小时一次，庆大霉素24万单位静脉滴注，然后加用多西环素100mg，每日两次，症状消失48小时以后可以继续服用多西环素。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(51274)
"子宫内膜炎的诊断，首先有可能是做了诊断性的刮宫，送了病理，才考虑是子宫内膜炎，否则一般肚子疼或者是阴道出血，首先不考虑是子宫内膜炎造成的。子宫内膜炎如果是做了病理，考虑子宫内膜有炎性细胞浸润，建议口服抗生素治疗。抗生素里边首选的就是头孢二代以上的，如果头孢不过敏的话，可以选择头孢二代以上的药物，比如头孢曲松钠或者是头孢克肟这一类的。因为头孢一代、二代很多已经产生了耐药，所谓的耐药是指人群中的耐药，不是代表你自己，因为脱离不了生活的环境，很多人都会出现耐药。首选就是头孢二代以上的，同时要增加厌氧菌的，因为盆腔的感染很多都是由于阴道厌氧菌逆行感染导致的，所以最好同时合并加用甲硝唑一类的药物，可以用甲硝唑或者替硝唑都可以的，建议口服两周以上。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(80076)
"对于急性的子宫内膜炎患者，导致下腹部明显的持续性疼痛，伴有肛门坠胀等不适表现，做妇科双合诊检查时，发现子宫体有明显的压痛，还会出现宫颈举痛。如果检查血常规发现感染特别明显，考虑静脉输入抗生素进行治疗，如奥硝唑注射液、左氧氟沙星等，如果感染不是特别严重，可以口服药物治疗，头孢不过敏的情况下，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊，需要连续服用七天，才有明显的抗炎、止痛作用。对于慢性子宫内膜炎的女性，使用抗生素治疗效果不明显，需要考虑服用中药进行调理治疗，或者服用中成药，如妇科千金片、康复炎胶囊。"
2019/09/10收听(30731)
"能够治子宫内膜炎的药物常见的有头孢克洛之类的抗生素，对于子宫内膜炎都有不错的治疗效果。同时可以采用宫腔内给药，用药前应检查以明确子宫的位置和大小，外阴、阴道消毒后对子宫腔深度检测，灭菌导管进入宫腔后，将导尿管从宫口送入宫腔，导尿管距宫腔深度应小于0.5cm。把选用的药物通过导管缓慢注入子宫，所有药液进入宫腔后，取出导管，平卧1-2小时，但是经期一定要停用，这种方法比较直接，效果不错。还有一种是抗生素治疗和宫腔清洁，分娩或流产后患上的子宫内膜炎，应该在使用抗生素时，确定是否有胎盘组织残留，如果有立即清除。当抗生素达到一定剂量，可以控制炎症后，应进行刮宫防止炎症扩散。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(36036)
盆腔炎、子宫内膜炎需要服用抗生素来进行治疗，抗生素需要覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体和链球菌。盆腔... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(91814)
盆腔炎、子宫内膜炎需要服用抗生素来进行治疗，抗生素需要覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体和链球菌。盆腔...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19播放(91814)
"子宫内膜炎治疗是以抗生素药物治疗为主，根据病情轻重，治疗方法大致如下：1、病情比较轻：患者可以在门诊让患者口服抗生素，比如口服头孢菌素钠联合甲硝唑进行治疗，具体剂量还是要按照医生的医嘱进行使用，不能自已盲目地使用药物。2、病情比较严重：患者可能需要进一步脓液引流。对于子宫内膜炎的治疗，首先是要消除病原体、缓解症状、改善体征、减少后遗症发生。医生会根据患者病史、临床表现以及当地流行病学，推断可能致病的病原体，在化验结果没有出来前，先给予经验性抗生素治疗，这时会选择广谱的抗生素或者联合用药，效果会比较好，抗菌药物至少持续使用14天。如果患者及时的进行治疗，后遗症的发生会降低，使用药物后要注意观察，症状无缓解，如果没有缓解，可能需要更换抗生素进行治疗。对子宫内膜炎的患者要卧床休息，尽量采取半卧位，同时由于子宫内膜炎属于炎性疾病，对身体的消耗比较大，要告诉患者进行高热量、高蛋白饮食。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(54736)
"治疗子宫内膜炎的药有以下几种：1、可以选择一些抗生素类的药物进行治疗，抗生素类的药物有很好的消炎作用，也有一定的杀菌功效。2、可以使用一些保妇康栓塞入阴道进行治疗，保妇康栓有很好的杀菌作用，在治疗期间要注意个人的清洁、卫生，每天用温热水在局部进行清洗，内裤最好选择比较宽松棉质。3、还可以服用一些中成药物来进行治疗，比如服用一些妇科千金胶囊，妇科千金胶囊有很好的活血化瘀作用。由此可见，多种药物可以治疗子宫内膜炎，最好根据自身的病情程度，在医生的指导下服用药物进行治疗，自己不可私自乱用药物。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(16231)
"子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御，侵入子宫内膜而发生的炎症，子宫内膜炎也属于盆腔炎性疾病之一，病人主要表现为下腹痛、发热，异常的阴道分泌物，或者月经的异常，严重的时候还可以出现高热、寒战等。在症状轻的时候，病人可能没有明显的不适感，在急性期治疗的时候，主要以抗生素为主，同时配以中药辅助治疗。在慢性的子宫内膜炎时，主要以中药治疗为主，临床上常用宫炎康、坤复康、妇科千金片、盆腔炎颗粒等中成药。这些口服中药的治疗疗程比较长，一般在半个月到一个月左右，同时还可以配一些物理治疗，比如腹部烤电等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/04收听(32213)
通常子宫内膜炎不是很严重时，只需观察，可以不用药，比较严重的子宫内膜炎，如患者阴道有排液，甚至... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/26播放(87600)
通常子宫内膜炎不是很严重时，只需观察，可以不用药，比较严重的子宫内膜炎，如患者阴道有排液，甚至...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/26播放(87600)
"盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。所以子宫内膜炎只是盆腔炎性疾病的一种类型，可以由内源性及外源性两种病原体形成，两种病原体可以单独存在，通常为混合感染，可能是由于外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染后，造成了输卵管的损伤后，容易激发了内源性的需氧菌及厌氧菌的感染，病原体经过生殖道的黏膜上行蔓延，这种情况是非妊娠期、非产乳期盆腔炎性疾病的主要感染途径。病原体也可以由外阴、阴道、宫颈及供体损伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织产入感染，流产后感染及放置宫内节育器感染后是主要的感染途径。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(70278)
子宫内膜炎就是子宫内膜发生了炎症。分两种情况，一种是通过阴道，通过宫颈然后向上进行逆行感染。阴道有很多细菌，这些细菌通过宫颈通道到了子宫内膜里发生了炎症。这种情况下是因为比如不洁的性生活史或者说月经期有性生活也可能会造成逆行的感染。可能在排卵期的时候，也是一些不洁的性生活，精液里边的异常细菌会通过这种宫颈管，进到子宫里面去。有一种盆腔的病灶感染，如果盆腔有炎症通过输卵管病菌进到了子宫内膜里去，这样也会造成子宫内膜炎。子宫内膜炎的症状一般觉得是下腹疼痛，尤其是做妇科检查的时候，按到子宫区的时候会感觉到疼痛，这个时候就考虑有子宫内膜炎。一定要进行进一步的治疗，不然子宫内膜炎进一步的发展变成子宫肌炎，盆腔结缔组织炎可能会造成很严重的后果。
梁静│中日友好医院
2017/07/10收听(69626)
"子宫内膜炎也属于盆腔炎，炎症仅在子宫内膜上，会引起下腹部的持续性疼痛。如果在月经期发病，还会导致月经量的增多以及月经经期延长现象。急性的子宫内膜炎症，在感染比较严重的情况下，应该静脉输入抗生素进行抗炎治疗，比如常用的奥硝唑注射液、头孢西丁、头孢呋辛等。慢性的子宫内膜炎患者，炎症会反复发作导致下腹部疼痛，服用抗生素治疗效果不明显，需要考虑找中医面诊，开中药进行缓慢调理，还可以用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。"
2019/07/17收听(12383)
"造成子宫内膜炎的原因很多：一、女性在经期或者人流手术分娩手术过程中很容易造成感染，因为这时候免疫能力会降低，细菌容易侵入到身体内部，从而造成子宫内膜炎。二、在日常生活中，没有注意个人卫生，或者月经期进行性生活、性伴侣不健康容易造成女性的感染，也是患子宫内膜炎比较常见的原因。三、随着年龄的增大，体内激素水平会不断的下降，因此阴道内部的环境也会受到改变，很容易引发阴道炎，从而会导致子宫内膜炎的发生。四、一般女性的子宫内膜炎中，非子宫性内膜炎的情况比较多见，都是由于病原菌的感染而引起。五、如果体内有炎症，并长期不治疗，容易导致炎症的蔓延，最终会引发子宫内膜炎。六、由于异物而引起子宫内膜炎的情况也是比较多见，例如放置宫内节育器。七、子宫在受到损伤以后，没有完全的恢复也容易诱发子宫内膜炎，例如流产以后，有残留组织物的情况存在。八、子宫内膜的肿瘤也容易引发子宫内膜炎。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/08收听(63744)
"子宫内膜炎在临床上还是比较少见的，所谓子宫内膜炎就是发生在宫腔部位的炎症。子宫内膜炎大部分是由于感染引起的，有的患者是由于本身的抵抗力低，引起条件致病菌的感染导致子宫内膜炎，还有的患者是由于病原菌的逆行性感染，从阴道经过宫颈，感染宫腔，引起子宫内膜炎。子宫内膜炎患者的症状不尽相同，有的患者表现为阴道出血，有的患者表现为阴道分泌物的增多，还有的患者表现为高热的症状，如果妇产科医生考虑子宫内膜炎，一般都是给予抗感染治疗，可以口服抗生素，严重的患者需要静脉输液、静脉输抗生素来达到控制感染的目的。子宫内膜炎的患者经过相应的抗感染治疗以后，治疗效果都是非常不错的。子宫内膜炎的预防手段，女性可以通过加强锻炼、增强抵抗力来预防子宫内膜炎，同时还需要保持外阴的清洁，保持会阴部的卫生，以防病原体的逆行感染引起子宫内膜炎。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/28收听(68313)
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