宜昌市第二人民医院
妇科
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因为怀孕后阴道菌群的酸碱环境会发生变化，所以霉菌性阴道炎的病因之一就是妊娠。如果怀孕且有霉菌性阴道炎，症状与常规的霉菌性阴道炎相同，如阴道分泌物增多、豆渣样白带、外阴水肿、充血以及排小便时的不适感等。但在诊断为妊娠期霉菌性阴道炎之后，需禁止选择口服药物来治疗，应采用局部上药的方式。在药物选择上，一般会选说明书上标注有孕妇可用的药物。如果霉菌性阴道炎患者怀孕，建议其使用克霉唑阴道片，即凯妮汀来进行治疗。同时还应注意，孕妇的内裤不要太潮湿，要讲究卫生，还应观察有无糖尿病等高风险因素在内。综合所有的情况后，再从患者自身清洁、生活方式调理以及局部用药，防治霉菌性阴道炎在妊娠期发作。
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"妊娠期的霉菌性阴道炎的治疗主要是消除诱因，其次是局部的用药。消除诱因包括比如有妊娠期糖尿病的，应该给予积极的治疗，控制血糖，勤换内裤，用过的内裤、盆或者毛巾，用开水去烫洗。局部的用药，阴道给药建议咪康唑栓，每晚1粒200mg的，连用7天，或者是每晚1粒400mg的，连用3天，或者是给1200mg1粒1次，单次给药。其次可以给予克霉唑栓剂，也就是我们说的凯尼汀，可以150mg1粒，塞入阴道深部，连用7天，或者是每日早晚各1粒150mg，连用3天，也可以应用500mg1粒的，1次给药，这个注意要复查，一直到阴道分泌物的霉菌阴性才算治愈。"
高用娟│天津市静海区医院
2018/05/17收听(86153)
"怀孕期间得了霉菌性阴道炎，应该积极治疗。怀孕期间治疗霉菌性阴道炎，应该以局部用药为宜，不要口服用药，可以用制霉菌素栓塞阴道治疗并且用洁尔阴清洗外阴配合治疗。治疗霉菌性阴道炎一定要按疗程，足疗程治疗，平时注意会阴部的卫生，经常清洗，穿宽松的、棉质的、透气性好的内裤，换洗的内裤应该用开水烫洗，并在阳光下充分暴晒消毒。注意营养均衡，多吃蔬菜水果，适当锻炼，增强自身免疫力。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(59873)
"霉菌性阴道炎又称作念珠菌性阴道炎，约30%的孕妇阴道中含有此菌，但是并不引起症状。当阴道内的糖原增加，酸度增高，局部的细胞免疫力下降的时候，是和念珠菌的繁殖引起炎症，所以霉菌性阴道炎多见于孕妇。当孕妇得了霉菌性阴道炎的时候，首先要消除诱因，如果有孕期糖尿病，应该积极的治疗糖尿病，不要使用抗生素，要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。局部的用药，可以选用硝酸咪康唑栓剂，每晚1粒，连用7天，克霉唑栓剂，每晚1粒，连用7天，或者是硝呋太尔阴道片，每晚1片，连用7天，在局部用药前，可以用2%-4%的碳酸氢钠洗液，清洗外阴，改变阴道的酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/05/09收听(86807)
"女性在怀孕后得了霉菌性阴道炎，需要用妇科洗液清洗外阴和阴道，例如小苏打液、邦尔洁等进行清洗，然后阴道内放置保妇康栓、制霉菌素片或克霉唑片进行治疗一个疗程。经治疗后效果不改善，需要及时的复查血糖，如果是血糖有偏高的情况可能是发生了妊娠期糖尿病，而导致的霉菌性阴道炎的情况发生。这种情况下处理的办法是积极给予控制血糖，可以通过控制饮食，必要的时候也可以给予胰岛素皮下注射。同时可以给予洗液清洗外阴和阴道，然后阴道内放置抗真菌的药物进行治疗7天，可以得到缓解。女性在怀孕后由于体内激素水平的增高，会导致白带分泌物也会增多，因此比较容易得阴道炎。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(52053)
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/29播放(61345)
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/29播放(61345)
"怀孕了得了霉菌性阴道炎怎么办？正常情况下霉菌性阴道炎的表现是白带呈豆渣样，有瘙痒，没有异味，有的时候会感觉阴道特别干涩，有的时候感觉外阴水肿，是得了霉菌性阴道炎。一旦得了霉菌性阴道炎，一定到医院去做一下确诊。如果确诊是霉菌性阴道炎，怀孕了霉菌性阴道炎也是可以治疗的。治疗一般是先是妇炎洁洗一洗或者是苏打水坐浴或者是碳酸氢钠注射液去洗，洗完以后如果不缓解，可以上一点三维制霉素栓。治疗孕期霉菌性阴道炎上药治疗，一般经过一周的治疗，霉菌性阴道炎都能够缓解的。如果治疗过程中还是痒的很明显，可以用点克霉唑软膏外涂试试看看。所以孕期得了霉菌性阴道炎也是可以用药对症治疗的，然后平时注意外阴的护理，平时洗要洗外边，不要抠着洗阴道里边，不要破坏阴道里边的酸碱环境。所以怀孕了得了霉菌性阴道炎，对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(17343)
"怀孕之后由于体质的改变，容易导致霉菌性阴道炎的发生。霉菌性阴道炎主要的症状表现为阴道分泌物增多，出现白色凝乳状或豆腐渣样的分泌物，会有外阴瘙痒的症状，伴有烧灼感、疼痛，患有霉菌性阴道炎需要到医院化验分泌物，确定是霉菌的情况下，可以用小苏打水坐浴，因为霉菌是在酸性的环境下生长，用小苏打水使阴道呈碱性的环境抑制霉菌的滋生，可以阴道上药，如达克宁栓或制霉菌素栓，用药大致1周左右的时间，阴道炎会逐渐治愈。如果霉菌性阴道炎持续存在，有可能逆行感染至宫腔，就比较危险。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/26收听(94944)
"妊娠合并霉菌性阴道炎对母儿都有影响，所以应该及时到正规医院诊治。如果已经确定怀孕，同时又得了霉菌性阴道炎，必须及时治疗。如果治疗不及时，一方面患者的症状比较重，影响正常的生活；另一方面对胎儿的影响也是比较大，如果霉菌感染羊膜或者是胚胎，会出现胎死宫内以及早产、流产、胎膜早破等情况。孕妇非常容易得霉菌性阴道炎，因为怀孕以后阴道内糖原是比较高，它有利于霉菌的滋生，出现霉菌性阴道炎，应该及时治疗，而且最好不用使用口服的药物，一般来讲可以选择4%的苏打水清洗外阴，然后可以使用克霉唑来进行治疗。另外，由于妊娠期时间不同，药物对治疗和妊娠的影响不同，所以孕妇得了霉菌性阴道炎不要自行用药，应该在医生指导下治疗，这样才能即治疗炎症又不影响妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/15收听(49844)
"怀孕后患霉菌性的阴道炎症，同样可以治疗，因霉菌性阴道炎症是在机体抵抗力下降，抗生素使用不当，尤其是在孕妇、老年人、幼女和糖尿病的病人中，发病率比较高。这类病人的机体抵抗力下降，体内的激素水平呈现波动的状态，因此容易发病。做白带常规检查确定诊断之后，同样可以选择阴道上药治疗。制霉菌素栓阴道上药治疗是教科书推荐，孕妇用药对胎儿没有影响，治疗的时限需要超过一周，治疗期间避免同房，避免盆浴，避免辛辣、饮酒、刺激饮食的摄入。注意外阴的卫生，要穿宽松、棉质的内裤，保持良好的通风状态。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/31收听(34465)
怀孕之后有的人白带不好，怀孕之后出现白带增多是常见的现象。怀孕之后由于雌孕激素分泌增加，怀孕后... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(56647)
怀孕之后有的人白带不好，怀孕之后出现白带增多是常见的现象。怀孕之后由于雌孕激素分泌增加，怀孕后...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(56647)
妊娠患者出现霉菌性阴道炎，应积极进行日常调理、局部用药治疗以及控制原发病等，具体如下：...
妊娠患者出现霉菌性阴道炎，应积极进行日常调理、局部用药治疗以及控制原发病等，具体如下：
王少为│北京医院
2021/06/12播放(75949)
"怀孕期间如果患了霉菌性阴道炎，在怀孕3个月之内不可以阴道塞药，只能用外洗的药物给予清洗，改变局部酸碱度，抑制念珠菌生长，缓解临床症状，常用的就是用5%的碳酸氢钠给予清洗。大于3个月以后的怀孕，可以用凯妮汀塞入阴道进行相应的治疗，但是在塞药的时候要注意所塞的药物不可以塞太深，最好是躺在床上，放松的状态下将药物轻轻塞入阴道之内，距离阴道外口大约3cm左右就不要再往里边塞了，把屁股垫高，等待药物溶化之后会流到阴道里面，起到相应的治疗作用，并且也建议在治疗期间一定要保持外阴清洁，饮食上不要吃酸辣的食物，也少吃甜食。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/22收听(85340)
在怀孕初期时，如果患霉菌性阴道炎：1、建议先用5%的碳酸氢钠每天清洗外阴，主要是改变局部的酸碱度，抑制霉菌生长，缓解相应的症状。2、可以在阴道内塞入乳酸菌胶囊，但是在塞药时一定要注意。在晚上睡觉时把臀部垫高，轻轻的把药物塞到距离阴道外口3cm左右的位置，等药物溶化后再流到阴道中，达到治疗的目的。塞入乳酸菌的主要目的是使阴道内的菌群恢复正常，抑制致病菌的生长，从而达到治疗的目的。在孕期时由于分泌物比较多，所以建议保持外阴局部清洁，并且要勤换内裤。
2019/12/20收听(84117)
霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发... 翟瑞芳│山西医科大学第一医院 2021/01/07播放(87379)
霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发...
翟瑞芳│山西医科大学第一医院
2021/01/07播放(87379)
"治疗霉菌性阴道炎期间发现怀孕了：一、如果是通过口服药物的方法来治疗霉菌性阴道炎，药物对于胚胎的发育可能会产生明显的不良影响，这种情况下就需要谨慎考虑胎儿的去留问题；二、如果是单纯的通过阴道内放置药物来治疗霉菌性阴道炎，局部用药对于胎儿发育的影响不是很明显，只要不发生流产的现象就可以继续妊娠。当然，怀孕后一般都需要暂时中止治疗；三、硝呋太尔是一种广谱的妇科抗菌药物，可以用于霉菌性阴道炎的治疗，而且不影响胎儿发育，怀孕期间如果症状严重也可以考虑使用。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/05收听(26725)
"霉菌性阴道炎是由于感染真菌引起，所以临床上可以使用抗真菌的药物阴道上药治疗，同时建议配合阴道冲洗，可以使用碳酸氢钠溶液阴道冲洗，然后阴道上药克霉唑进行治疗，也可以阴道上药制霉菌素栓治疗。因为霉菌性阴道炎容易出现交叉感染，所以建议女性治疗的同时，性伴侣也应该同时接受治疗。在使用药物治疗的同时，也要注意个人的卫生，应该每天清洗外阴。内裤也要注意每天更换，最好可以在太阳下进行暴晒，可以起到消毒杀菌的作用。在清洗内裤的时候不可以和袜子一起同时洗，袜子和内裤应该分开单独洗，不要用一个盆。"
2020/02/23收听(47003)
"霉菌性阴道炎由于严重程度不同，治愈的时间也是因人而异的。单纯性霉菌性阴道炎常采用唑类抗真菌药物，局部用药可选择下列药物放置于阴道的深部，克霉唑制剂，一粒500mg单次用药，或为每晚一粒150mg，连用七日，全身用药。对未婚妇女及不易采用局部用药的患者，可选择口服用药。复杂性的霉菌性阴道炎治疗时间要比单纯性霉菌性阴道炎的治疗时间要长，正常可以口服或者局部用药，不管是口服，还是局部用药，疗程都是较增加的。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(79632)
霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型，一般表现为白带增多，白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，白带分泌物检测见到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎一般首选克霉唑片、制霉菌素栓、达克宁栓等外用药物治疗。对于严重或者反复发作的霉菌性阴道炎，除了外用药，还建议加服口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑片、斯皮仁诺等等，有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。女方生活上也要注意少吃甜食和水果，甜食水果吃多了很容易复发。
赵晓东│北京医院
2020/03/18收听(47057)
"如果患者得霉菌性阴道炎，一般是会开氟康唑来进行口服，也可以在医生指导下服用伊曲康唑，如果是病人是第一次感染霉菌性阴道炎，伊曲康唑每次的服用量会小一些；如果是复发性的霉菌性阴道炎，药物的用量就需要加大，必要时女性也可以选用中药进行治疗。在治疗霉菌性阴道炎的时候，也可以外用药膏进行治疗，药膏可以很好的缓解炎症反应，而且具有止痒的效果，病人在治疗疾病的过程中，需要保持外阴的清洁、干燥，尽量不要搔抓而且禁止同房，也可以用碱性的溶液来冲洗外阴、阴道，帮助改变阴道的酸碱程度，进一步抑制霉菌的生长繁殖，在冲洗干净后需要擦拭外阴，在医生的指导下服用药物。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(24775)
"霉菌性阴道炎一旦确诊，应该及时的使用阴道冲洗，配合阴道给药，并且在治疗的同时需要增加身体免疫力。霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型之一，一般在女性生殖功能防御力比较低下的阶段，比如月经前后或者性生活后、劳累、着凉后容易发病。在女性过量的阴道冲洗或者不适当的阴道给药，导致阴道菌群失调时也容易发病。糖尿病的患者在血糖控制不佳时也容易引发霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎需要根据阴道分泌物常规诊断。诊断之后可以选择阴道冲洗，比如红核妇洁洗液或者其他的常用洗液，配合阴道给药。阴道给药可以选择克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等等。在治疗期间，应该严格禁止性生活，如果是反复发作的霉菌性阴道炎，建议连续治疗3个月以上。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/03收听(36861)
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