儿童急性胃炎怎么办_有来医生

宁怀军
副主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院

儿科

儿童急性胃炎怎么办

2019-01-24 17:30播放 :

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视频内容

儿童急性胃炎的话，我们首先要检查它是不是胃炎，而且胃炎里面有没有幽门螺杆菌感染等等。所以首先我们给它出一个C-13呼气试验看看有没有幽门螺杆菌感染。第二个的话最好去做一个电子胃镜，来看这个胃黏膜的情况怎么样。假如孩子单纯的胃炎，没有幽门螺杆菌感染，那我们就可以给他吃一点抑酸药，常用的是奥美拉唑。假如说孩子合并有幽门螺杆菌，而且他痛的比较厉害，胃镜下看见黏膜损伤比较大，那可能就要用幽门螺杆菌跟激素，抗感染三联治疗。比如说用奥美拉唑，加阿莫西林，然后加甲硝唑等等这三联来治疗。那三联治疗的话一般治疗2周，2周以后看情况，那可能还得继续使用奥美拉唑来巩固治疗2周，所以整个疗程的话大概要4周的时间。

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"儿童急性胃炎多是由于饮食不当所导致的，可能过量使用生冷刺激性食物、腹部受凉、受风、凉刺激所导致的。一般症状有呕吐、腹泻、腹痛、发热，严重的可能会导致脱水虚脱。主要是因为婴幼儿的胃肠道功能比较差，对外界的抵抗力低，稍有不适就会引发急性胃炎。平时要注意给孩子清淡饮食，合理喂养，多吃水果、蔬菜、易消化的食物，注意饮食卫生。宝宝的食具定期消毒，如果是消化不良所引起的，那么可以选择调整饮食。另外如果是细菌病毒感染，也可以配合药物治疗，可以服用某些抗生素，例如头孢、阿莫西林、黄连素、庆大，平时给孩子加用乳酶生、酵母片，调节宝宝的肠道菌群。"

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"急性胃炎多由于食用生冷刺激性食物，暴饮暴食，腹部受凉，食用腐败变质食物导致。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏、发热甚至脱水、虚脱。急性胃炎常常伴随脱水，所以，一定要注意及时补充水分电解质，可以给孩子喝淡盐水或口服补液盐，配合庆大霉素、黄连素、头孢氨苄颗粒等抗生素。加用乳酶生酵母片等益生菌，调节宝宝肠胃，缓解腹泻呕吐的症状。"

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儿童急性胃炎怎么治疗

"儿童急性胃炎多数是由于儿童饮食不当、饮食不洁引起的，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。儿童出现了急性胃肠炎，饮食上以易消化、清淡为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物，少食多餐，注意多休息。多饮水，必要时需要完善血常规、电解质检查，以防出现脱水及电解质紊乱。如果患儿恶心、呕吐比较明显，需要输液补充能量及营养。可以加用微量元素，必要时应用止疼、止吐等药物治疗。可以用热水袋、热毛巾敷患儿的小肚子，也能够缓解急性胃肠炎。"

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赵维波│聊城市第二人民医院

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"急性胃炎在临床上也称之为糜烂性胃炎、出血性胃炎或者是急性胃黏膜病变。在做内镜的过程中，可以看到有胃黏膜的糜烂和出血，在组织学上通常可以看见胃黏膜的急性炎症。第一个，通常的病因有应激作用，比如有严重的创伤、手术、败血症、精神紧张等等。第二个，常见的药物原因，就是因药物引起。常见的就是使用了非甾体类抗炎药，比如有阿司匹林、对乙酰氨基酚等等。第三个，酒精的作用，乙醇具有亲脂性，还有溶质的性能，大量的饮酒可以导致胃黏膜的糜烂和胃黏膜的出血。第四个，创伤和物理的因素，在治疗方面，一般是需要祛除病因，积极的治疗原发病，同时还需要使用抑酸药，比如有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，同时还可以需要用胃黏膜保护剂，促进胃黏膜的修复和止血。"

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急性胃炎怎么办

"急性胃炎可以口服奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁片或者颠茄合剂，急性胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了刺激辛辣食物等导致胃部的急性炎症性病变，其主要的表现是上腹部阵发性疼痛，伴有反酸、腹胀、恶心、呕吐等表现。急性胃炎可以先化验血常规或者大便常规，判断是否存在有细菌感染，如果有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，此外，可以给予抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑等减轻胃酸对胃黏膜的刺激，同时口服保护黏膜的药物，常见的有碳酸镁片、硫糖铝等。对于恶心、呕吐比较严重的，可以口服枸橼酸莫沙必利片或者多潘立酮。上腹部疼痛比较明显的还可以给予解痉的药物进行治疗，常见的有颠茄合剂，呕吐比较明显，口服药物困难，也可以采用输液的方式进行治疗。"

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"儿童急性胃炎大多由于不洁饮食引起，一般是细菌感染引起的急性胃炎，还有腹部受凉也会出现急性胃炎。患儿的临床症状大多表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退，严重者有可能会出现发热、腹泻、精神不佳、烦躁等。治疗原则是针对症状给予药物治疗，常选用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂包括奥美拉唑或兰索拉唑等。由于儿童是特殊人群具体的用药方法，因此用量需要根据具体的年龄和体重决定。如果存在腹泻的症状，可以加用益生菌治疗。如果有发热的情况，可以根据血象结果必要的时候给予抗生素消炎处理。"

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"儿童急性胃炎会不会造成发热的症状，需要根据引起急性胃炎的具体病因分析。首先是不会引起发热的情况，如果急性胃炎只是腹部受凉或吃东西过多等原因引起的，这种情况下只是造成儿童出现胃部的不舒服、呕吐等症状，儿童很少会出现发热。其次是会引起发热的情况，如果急性胃炎是由于儿童吃了不太干净的食物导致的，这种情况下由于食物腐败、分解以后引起细菌滋生，会造成儿童出现剧烈的呕吐、发热，甚至还会出现腹泻等症状。"

语音时长01:11''

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"儿童急性胃炎多是由于饮食不当，例如进食生冷、刺激性食物，暴饮暴食，食用腐败、变质、受污染食物所引起的，也有可能是因为受风、受凉所导致的。主要症状有呕吐、腹泻、腹痛、发热。婴幼儿的消化系统比较弱，对外界感染的抵抗力也低，稍有不适就会引发急性胃炎。药物注意及时止泻，可以服用思密达，另外口服补液，喝一些淡盐水或者口服补液盐，预防脱水现象的产生。如果是消化不良所引起的，可以调整饮食，配合乳酶生、酵母片，再有加用抗生素治疗，例如庆大霉素、黄连素等。"

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什么是急性胃炎？

常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

语音时长01:14''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

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急性胃炎怎么引起的

急性胃炎是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性，或局限性的胃黏膜急性炎症。其病因多样，主要引起急性胃炎的因素有物理因素，如过冷、过热的食物和饮料、浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品，过于粗糙的食物、药物，特别是非甾体类消炎药，如阿司匹林等均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。化学因素，阿斯匹林等药物还能干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃粘液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，引起胃腔内氢离子逆扩散导致黏膜固有层肥大，细胞释放组胺，血管通透性增加，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程出现。生物因素，细菌及毒素，常见致病菌为沙门菌、致病性大肠杆菌、嗜盐菌，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其以前者较为常见，进食污染的细菌或毒素的食物，数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎及急性胃肠炎。精神神经因素，精神神经功能失调，各种急重症的危急状态以及机体的变态反应、过敏反应，均可引起胃黏膜的急性损伤。胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应急状态以及体内各种因素引起的变态反应，也可作为内源性刺激而致病。

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什么是急性胃炎

"急性胃炎是由于各种病因所引起的胃黏膜的急性炎症，有部分是比较局限性的，也有比较弥漫性的炎症，当然有的时候会伴随有糜烂。急性胃炎病因的不同，而分为不同的类型，最常见的病因有饮食的因素，包括不洁的饮食或者非常刺激的饮食，饮酒过量，酒精也会引起急性的胃糜烂，吃刺激性的药物也有可能。甚至有非常严重的情况就是误饮了腐蚀性的液体，有的人不小心喝了洁厕灵或者是硫酸等，这种是非常少见的严重的情况。急性胃炎是一种胃黏膜的急性炎症，病因不是特别厉害，大多数都比较轻，是一过性的情况，除非有上述特殊的病因。"

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"一般来说，急性胃炎是指的是在各种外在或者内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜的急性的炎症。急性胃炎症状因病因不同，而不尽相同，其病因是多样的，比如说急性的应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。临床上急性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎，以前两种比较多见。临床上以感染或者进食了细菌了毒素污染的食物之后所导致的单纯性的急性胃炎多见，一般起病比较急，在进食污染食物后的数小时到24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹的不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛、厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎或者腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血、便血、脱水、休克或酸中毒的表现。如果因为饮酒、进食了刺激性的食物，或者药物引起了单纯性的胃炎，多表现出来上腹部的胀满不适、疼痛、食欲减退、恶心呕吐等消化不良的症状，症状往往是轻重不一的，伴有肠炎会出现发热，中下腹的绞痛、腹泻等症状。体检有上腹部或脐中的压痛，往往会伴有肠鸣音的亢进。"

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张引强│中国中医科学院西苑医院

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