肝血管瘤一年后长大了怎么办

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝血管瘤一年后长大了怎么办

2021-12-28 16:40播放 :

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视频内容

肝血管瘤1年后长大，一般不需要过于担心，应根据具体情况选择相应处理方式：

1、应判定目前肝血管瘤所处状态，是否引起相关异常或症状。如果肝血管瘤＞5cm，且引起相关症状，如压迫性症状，或肝血管瘤＞10cm且位于肝脏周边，有引起破裂的风险。此外，如果肝血管瘤本身其他异常如颅内出血、血小板下降等，需要进一步处理；

2、一般肝血管瘤增长速度缓慢，如果复查1年后增大明显，可能与自身相关激素异常如雌激素异常有关，如近期服用避孕药或使用雌激素进行治疗，还有青春期、妊娠等，都有可能会导致血管瘤增大。针对上述因素，患者应尽量避免，不能避免时应及时复查、评估。

肝血管瘤一年后长大了怎么办

"肝血管瘤是肝内一种良性病变，发生比较常见，如果肝血管瘤在随访的过程中发生长大，会引起一系列的症状，比如肝区疼痛、转氨酶升高等异常表现，这时需要对肝血管瘤进行干预，以往对于肝血管瘤采取切除，现在随着介入技术的进展，肝血管瘤多半采用介入栓塞动脉来进行治疗，通过经导管直达肝血管瘤供血动脉，使用栓塞剂堵塞住血管瘤，就可以达到微创治疗的目的。临床上肝血管瘤在人体内的生长情况，受到自身激素的控制和影响，会对肝功能的生长发育形成一定的问题，会造成肝功能异常，针对这种情况可以采用护肝药物来处理，如果肝血管瘤小于5厘米，一般动态随访即可，超过5厘米的肝血管瘤，引起肝脏肿胀、肝区疼痛、肝功能受损，这时才采取介入栓塞的方法，一般通过介入后基本达到根治，术后定期随访即可。"

语音时长01:44''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(67690)

01:42

肝血管瘤会长大吗

肝血管瘤会缓慢增大，少部分肝血管瘤还会快速增长。肝血管瘤属于比较常见的一种肝脏良性疾病，和肝脏...

王东│北京大学人民医院

2023/05/22播放(60895)

血管瘤长大了怎么办

"血管瘤越来越大，要根据实际情况来具体判断。血管瘤患者越早诊治，其预后越好，当患者刚开始出现皮疹时，就及时到医院就诊，这时候可以判断血管瘤的预后及风险。血管瘤分为高危、中危和低危，大致如下：1、高危血管瘤：其生长速度快，一定积极通过手术或介入治疗，而不应该等待和观察。2、中危血管瘤：其副作用不大，可以通过口服药物和外用药物来治疗。3、低位血管瘤：如果是低危且生长不快的血管瘤，建议以观察为主，因为很多血管瘤通过观察可以自行消失。总之，如果血管瘤越来越大，生长速度越快，就应该积极控制其增长，无论是通过手术还是介入治疗，都可以控制血管瘤的增长。"

语音时长01:14''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/22收听(27126)

肝血管瘤会长大吗

"肝脏血管瘤是非常常见的良性肿瘤，血管瘤会随着时间推移，逐渐、逐年增长，增长的速度并不是特别快，有时血管瘤可能停滞一个时期，然后再继续增长。因此，对肝脏血管瘤必须进行每年的定期体检，动态观察血管瘤的变化，这样才能监测血管瘤的具体病情。较大的肝血管瘤即使是良性，如果出现压迫效应或者占位效应，此类血管瘤也需要进行手术或者介入治疗。可以通过介入的方式对血管瘤进行局部硬化或者栓塞，使血管瘤逐渐萎缩，最终达到彻底治愈的程度。有些肝血管瘤在观察期间，如果发现突然增大或者增长速度比较明显时，必须进行增强CT的鉴别，防止发生癌变，以免延误病情。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/29收听(52134)

肝血管瘤会长大吗

"肝血管瘤有可能出现增大，有些肝血管瘤增长非常的缓慢，而有些肝血管瘤增长的速度较快，目前具体原因并不十分清楚，有可能和炎症或者激素水平波动有关系。对于直径较小的肝血管瘤，一般没有临床症状，也不会出现肝功能的异常，因此大多数情况下还是定期随访观察，并不需要治疗。如果肝血管瘤增长较为缓慢，有可能终身都不需要进行手术处理。有些患者的肝血管瘤，有可能在数年内出现了快速的增大，特别是位于肝脏表面的肝血管瘤，随着直径的进一步增大，有可能造成肝脏血管瘤破裂出血，短时间内就可能引起大出血，危及患者的生命。因此对于增大明显的肝血管瘤，位于肝脏表面的话，应当考虑进行手术或者介入治疗。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(16217)

肝血管瘤几年后自动消失

　　肝血管瘤一般不会自动消失，仅可能增大。肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤，消失的情况多见于检查存在遗漏，如超声检查肝脏血管瘤，由于血管瘤内血流发生变化，导致血管瘤...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27阅读(4842)

01:55

肝血管瘤几年后确诊为肝癌

人们体检查出肝血管瘤会非常担心血管瘤是否会恶变、是否会变成肝癌。肝血管瘤和肝癌是两种完全不同的...

徐海峰│北京协和医院

2019/03/15播放(84832)

02:26

肝血管瘤一年后消失了是怎么回事

大多数患者肝血管瘤是通过体检做腹部彩超发现，腹部彩超是个主观性很强的检查，通常与彩超医生的经验...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/12播放(85005)

肝血管瘤会继续长大吗

"肝血管瘤一般在成年后很少继续增大，通常来讲，肝血管瘤的发病率因为各家统计的资料不同而有所不同，范围大约在0.4%-20%左右，但有资料表明在检查中，也就是影像学上发现肝血管瘤的发病率大约在5%，而在尸检中这种发病率大概在20%，也就意味绝大多数情况下肝血管瘤都是因没有症状而未被发现。肝血管瘤虽然时间较长，但一般不会恶变，也不会引起明显的后果，所以不需要治疗。除非肝血管瘤比较大，又在被膜下引发出血，才需要进一步的诊治。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(34099)

肝血管瘤几年后确诊为肝癌

　　肝血管瘤不会发展为肝癌，无需过于担心。肝血管瘤是肝脏常见的一种良性肿瘤，主要是由于血管畸形造成。其属于良性病变，不会发展为恶性，绝大部分患者的肝血管瘤几乎...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27阅读(4048)

肝血管瘤一年后消失了

"肝脏血管瘤理论上不会消失，只可能增大，特别是直径比较大的血管瘤。因此所谓的消失可能有两种情况。第一方面，是检查存在着遗漏，建议更换一种影像学检查方式。比如进行磁共振平扫或者CT平扫加增强检查，也可以更换另一家比较有权威性的医院进行检查。另外一方面，可能是疾病本身并不是血管瘤，有可能是肝脏脂肪浸润性或者炎症性改变，由于当时的判断失误造成。如果有既往的影像学资料，建议进一步对比分析。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/02收听(55009)

01:45

肝血管瘤几乎一辈子不长大吗，怎么办

并不是所有肝血管瘤都几乎一辈子不会长大，大部分肝血管瘤会稳定在原有水平或者增长比较缓慢。如果血...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/19播放(83853)

01:26

血管瘤会长大吗

血管瘤是人体比较常见的一种良性肿物，大多数在出生以后发现有血管瘤，随着生长血管瘤有长大的趋势。...

郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2019/10/23播放(81675)

01:47

肝血管瘤一年后消失了是怎么回事

血管瘤在肝脏的良性疾病中较常见，血管瘤一旦生长，不可能自行消失和消退。在进行血管彩超或者肝脏彩...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/12播放(78626)

肝上血管瘤怎么办

"肝脏的血管瘤，是肝脏最常见的一种良性的肿瘤，具体需要怎么办，主要结合病灶的位置、大小及患者是否有相应的不适的症状。血管瘤的本质是一个极其缓慢流动的血湖，一般认为是先天心血管发育异常所致，也有个别人认为是肝内局灶性的小血管扩张、充血和血流淤滞所致。血管瘤如果位于肝脏的边缘部，直径大于5cm，或短时间内增长速度比较快，可以出现不适的症状，这个时候就要考虑手术或者介入治疗。如果病灶在肝实质的深部，直径小于5cm，生长速度相对缓慢，没有症状及相应的不适的情况，只需要定期复查就可以，通常建议半年左右查一次。"

语音时长01:33''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(70807)

肝上血管瘤该怎么办

"肝上的血管瘤是肝脏非常常见的良性肿瘤，绝大多数的血管瘤都比较小，如果径线小于5cm，位于肝脏深部，患者没有任何的临床症状，只需要定期复查超声，观察血管瘤的变化即可。如果血管瘤比较大，超过5cm或者血管瘤位于肝脏的表面，患者有腹部不适等临床症状，可以考虑介入治疗。如果血管瘤发生破裂或者出血等严重的并发症，可以根据具体的情况选择介入或者手术治疗，绝大多数的血管瘤生长速度都非常缓慢，恶变的几率也非常低，所以患者一般定期复查即可。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/24收听(87491)

肝内血管瘤怎么办

肝内出现血管瘤对于小于5cm的单发小血管瘤不必特别的紧张，临床上可以动态观察肝内血管瘤的变化，变化不大可以每年做1-2次的肝脏血管瘤CT或者彩超，如果血管瘤相对稳定可以继续临床观察。肝内血管瘤超过5cm可以选取两种治疗方法，一种是传统的切口手术将肝内血管瘤切除，另一种是介入治疗方案，包括血管栓塞以及局部打硬化剂，同时也可以做动脉血管栓塞手术等，这些方式对于肝内血管瘤的治疗效果都比较理想，而且复发率相对比较低。对于术后的肝内血管瘤也要定期复查，查看是否有复发的迹象，出现复发迹象时要及时采取治疗措施。

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/03/24收听(90308)

肝血管瘤怎么办

"肝血管瘤属于一种良性的病变，一般是在体检的时候发现的比较多。因为比较小的肝血管瘤一般没有明显的症状，像单个的肝血管瘤或者是多发性的肝血管瘤，但是总的直径＜5cm，不需要特殊治疗，在3个月到半年定期做一次肝胆的彩超或者是CT、核磁共振检查，观察肝脏血管瘤有没有长大就可以。如果在定期复查过程中发现血管瘤长的比较大，比如>5cm，可以考虑做手术切除治疗。现在采用微创介入治疗的方式也比较多，通过堵塞供应肝血管瘤的血管，使血管瘤达到萎缩的目的，这样手术风险更小一点。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/03收听(22703)

01:55

肝上血管瘤怎么办

肝血管瘤是良性的肿瘤，是由于人体生长发育过程当中出现的一些问题所产生的。肝血管瘤可以单发，也可...

霍磊│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(56943)

肝血管瘤一年后消失了是怎么回事

"肝血管瘤一年后消失的情况比较少见，肝血管瘤是血管畸形而导致的病变，通常会出现逐渐增大，或者稳定在原有水平，很少会出现消失的情况。如果消失了，主要考虑以下几种情况，具体如下：1、原有肝血管瘤诊断异常：比如在B超影像上出现了一些异常结构被诊断为肝血管瘤，或者某些检查的伪影被当做肝血管瘤，有这种可能性。如果怀疑为肝血管瘤，建议进行多个影像学的检查综合确认，看是否为肝血管瘤，比如给予B超、CT增强、磁共振增强进行综合的判定，才会比较准确。2、其他病变误认为肝血管瘤：比如肝脏的局灶性脂肪沉积可能被误认为肝血管瘤，局灶性的脂肪沉积在积极锻炼、运动或进行调理时多会消失，故被误认为是肝血管瘤在一年后消失。3、太小而被掩盖：有一些检查没有发现，但肝血管瘤实际上还仍然存在于原来的地方，但因CT、磁共振等检查是每一层扫过去，一层之间都有一定的间隙，在肝血管瘤比较小时就可能没有被扫到，好像其消失了一样。所以，还是要定期的随访、复查，进一步确认是否真正消失。"

语音时长02:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/18收听(32491)

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