郑州市第三人民医院
肾病风湿免疫科
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在临床工作当中，尿中出现蛋白尿不一定是肾脏病，有些可能是假性蛋白尿，由于尿中混有大量的血液、脓液、黏液，这些成分可能会导致蛋白定性阳性。所以要进一步进行检查和筛查，一般不伴有肾脏损害，经过感染的清除，还有妇科原因造成的假阳性蛋白尿，如果清除原因以后，蛋白尿都会消失。真正的蛋白尿要通过以上的因素排除以后，在不同时间段复查两次以上出现蛋白的情况，才视为是真正的蛋白尿。另外，蛋白尿可能是生理性的，比如高热、运动、直立过久均可以造成一过性蛋白尿。直立性的蛋白尿也叫体位性蛋白尿，常见于青春发育的青少年，主要是直立姿势出现的蛋白尿，而卧位时蛋白尿消失，而且这类患者基本没有水肿、血尿、高血压。所以单一的化验单上显示出现蛋白尿的时候，一定再做24小时尿蛋白定量，来进一步明确是否是真正的蛋白尿。
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人体的血液流经肾脏后，通过肾脏的滤过和重吸收作用形成尿液，将血液中的肌酐、尿素氮等代谢产物排出体外，并将葡萄糖、蛋白质等营养物质保留在血液中，从而维持人体水液...
刘浩│湖北省第三人民医院
2021/11/10阅读(3765)
肾脏病出现腰痛其实和肾脏病的严重程度无关，也谈不上严重到什么程度这种说法。首先肾脏病病人出现腰... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(89469)
肾脏病出现腰痛其实和肾脏病的严重程度无关，也谈不上严重到什么程度这种说法。首先肾脏病病人出现腰...
马强│中国人民解放军总医院
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早期慢性肾脏病是非常轻微的，可以没有任何的症状，患者可以没有任何的感觉，并不会很严重，所以建议... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(67270)
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刘日光│广州市第一人民医院
2019/07/18播放(67270)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(60220)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重...
韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(60220)
"蛋白尿对肾脏疾病有提示意义，一般见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，此期如果不积极的进行治疗，可以加重肾脏负担，出现肾功能不全，甚至肾功能衰竭，所以比较严重，建议到正规医院查明原发病，积极治疗。如为肾小球肾炎引起的，有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎就是抗炎保肾治疗，大多数患者可以治愈。慢性肾小球肾炎需要积极的降压、降尿蛋白治疗，可应用ACEI或ARB类等药物治疗。如为肾病综合征引起的，需要进一步查24小时尿蛋白定量、肝功、糖化血红蛋白、胸部CT等。如为原发性肾病综合征，需要行肾穿刺活检，明确病理类型，然后给予抗免疫治疗。如为糖尿病肾病引起的，需要积极的保肾降糖、降尿蛋白治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(75341)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(95394)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿...
2023/06/08播放(95394)
"肾脏病范围很广，只要临床上出现尿蛋白潜血阳性或者肌酐、尿素升高以及肾脏形态结构发生异常，都可以称之为肾脏病。对于肾脏病的治疗，首先得明确诊断。可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白质的漏出情况，引起尿蛋白阳性比较常见的是肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病或者免疫系统的疾病导致的肾损伤，比如系统性红斑狼疮性肾炎。治疗可以应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，必要的时候选择激素以及免疫抑制剂的治疗。如果出现肌酐、尿素升高，往往代表有肾功能不全，可以选择尿毒清颗粒降低肌酐治疗。一旦肌酐超过707μmol\/L，可以诊断为尿毒症，需要进行透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/07收听(68563)
"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(46060)
"肾脏病从广义的范围说，肾脏病范围很广，包括结石性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病，以及免疫性疾病，感染性疾病最常见的是泌尿系感染，包括上尿路感染和下尿路感染，发生感染以后需要应用对抗病原微生物的药物进行治疗，大约经过1-2周可以完全恢复正常。如果结石性疾病，需要到泌尿外科采取相应的措施进行治疗。如果是肿瘤性疾病，需要到泌尿外科做相应的手术切除，不管是全切，还是部分切，根据情况决定。如果是免疫性疾病，最常见的是肾小球肾炎，肾小球肾炎是急性的、急进性的，还是慢性的，需要根据实际情况判断，绝大多数急性的可以在6-8周之内恢复正常。慢性的超过三个月迁延不愈，即使应用某些药物进行治疗，也会缓慢的进展，所以慢性肾小球肾炎的治疗原则是延缓肾脏疾病的进展为主要目的。而急进性肾小球肾炎发病比较急，往往肌酐也出现升高，有时候需要应用大剂量甲泼尼龙，或者肾脏替代治疗进行治疗。所以不同的肾脏病，不同的处理方式。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(63962)
"肾脏病的症状主要就是纳差，有的会出现恶心、呕吐。还有一些会出现心衰的症状，比如胸闷、气紧，还有双下肢或者眼睑的浮肿。具体不同的病稍微会有一点差别。像慢性肾病，一般都会有肾病的面容，面色会比较污秽、晦暗，要发黑一些。有一些病人会合并贫血，出现头晕、心慌这些症状。另外，中医上说的肾开窍于耳，有一些人会出现听力不好；还有的人可能头发也会受到影响，脱发或者头发发黄。主要的症状就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(67896)
什么是CKD?近30多年来，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。那么，什么是慢性肾脏病呢?慢性肾脏病的英文缩写为CKD，它的科学定义是...
吴灏│上海长海医院
2016/01/06阅读(42520)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称，中国地区最常见为肾小球肾炎，包括原发性、继发性肾小球肾炎，其中... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(81291)
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张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(81291)
"肾脏病指的就是肾脏的形态，或者功能出现了问题，都是肾脏病。肾脏本身是正常的一个实质结构，如果出现了囊性结构，出现了肾囊肿，这个就属于它的形态改变。还有的像大小、厚度出现改变，像有一些特殊的先天性遗传病的皮质比较薄；或者双肾大小应该正常是大约就是9-11cm左右，然后有的肾脏变小了，这个都是肾脏病的形态出了问题。还有他的功能出了问题，肾脏的功能就是浓缩尿液、排尿液、排毒素这些功能，还有排出水分的功能。一般都是通过肾功检查，就是化验血生化里面查肌酐、尿素氮，或者是尿液检查，查有没有血尿、蛋白尿。如果发现了尿常规有问题，或者肾功能有问题，可能进一步会需要做肾穿刺活检或者肾小球滤过率测定，都是检查肾脏病的一些手段。"
2018/04/17收听(62837)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(70354)
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张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(70354)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义，包括了两个概念：第一个... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(77183)
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2019/07/18播放(77183)
肾脏病分期是一个大范围，每种肾脏病分期都不相同，临床上常用的肾脏病分期指慢性肾脏病分期。慢性肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/28播放(63076)
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2021/04/28播放(63076)
"慢性肾脏病是大的概念，是指肾脏的结构和功能发生改变，维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病，比如肾小球滤过率，持续性的低于90mL\/分，超过三个月，或者出现了尿检异常，持续三个月，都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染，继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病，比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮，系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候，也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示，全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的，所以慢性肾脏病人口的基数很大，每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超，评估一下肾脏的情况。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(80881)
肾脏病并发症包括很多，急性并发症，像肾炎、肾病综合征容易合并感染、抵抗力差，所以注意防止感染，... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(52718)
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郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(52718)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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