江西省人民医院
血液内科
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血小板减少不是单纯的疾病只是一种表现。引起血小板减少的疾病非常多，有些是骨髓的原因，有些是骨髓外的原因。比较常见的血小板减少的原因，叫做免疫性血小板减少症，以前叫做特发性血小板减少性紫癜，是因为免疫因素导致血小板下降。
血小板减少主要的表现就是出血，皮肤黏膜的出血为主，有时候口腔里头有血疱，结膜的出血，都是血小板减少的表现。胃肠道出血，最严重的可以导致颅内出血，会危及生命。血小板减少主要是看减少到什么程度，如果血小板是30×10^9/L以下，就会有收治入院的指征。
血小板20×10^9/L以下，可能要预防性输注血小板；血小板 10×10^9/L以下，为内科急诊，随时会出现非常严重的危及生命的出血。
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血小板减少，指外周血中血小板的数量低于10万/ml。根据血小板减少的发病机制，临床上分为三类。一、血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化的晚期等等。二、血小板破坏或消耗增多的疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、急性上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、先天性血小板减少症等等。三、血小板分布异常引起的血小板减少，常见的有肝脾肿大、血液被稀释等。肝脾肿大时，人体约有1/3的血小板储存在肿大的肝脾当中，导致外周血中血小板数量减少。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/24收听(63854)
贫血合并血小板减少的常见疾病如下：1、肝硬化病人如果同时出血，可能有贫血合并血小... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/04播放(68563)
贫血合并血小板减少的常见疾病如下：
1、肝硬化病人如果同时出血，可能有贫血合并血小...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/04播放(68563)
正常人外周血中血小板的数量是10万-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。引起血小板减少的原因有很多，常见的有：一、继发性血小板减少，如病毒感染、某些药物、消炎止疼药，都会引起血小板减少。二、脾亢的情况，由于脾脏的肿大，部分血小板在脾脏内潴留，导致外周血中血小板数量的减少。三、血液系统疾病，如再生障碍性贫血，由于造血功能衰竭，造血干细胞产生血小板能力下降，也会出现血小板减少。四、血液系统恶性肿瘤，如白血病患者，由于白血病细胞在骨髓中增殖，正常造血功能遭到破坏，出现外周血血小板减少。五、免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了自身抗体，导致血小板在外周血中破坏过多，引起了血小板数量的减少。
2019/01/02收听(50543)
"血液系统疾病中最常见的引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合在脾脏被破坏，导致血小板寿命缩短，引起外周血血小板数量下降。临床表现为出血症状，主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、口腔血泡、皮肤出血点等，女性患者可表现为月经增多。重度血小板减少可能还会并发重要脏器出血，包括消化道出血、呕血、黑便，以及呼吸道出血、大咯血、泌尿系出血、尿血等。诊断主要是要除外其他引起继发血小板减少性疾病，包括严重感染、结缔组织病等。治疗上首选糖皮质激素，经过糖皮质激素治疗后，大部分患者血小板数目可恢复正常。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(39544)
血小板减少原因较多，通常具体情况如下：一、假性血小板减少：在抽血做... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/02播放(64816)
血小板减少原因较多，通常具体情况如下：
一、假性血小板减少：
在抽血做...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/02播放(64816)
"血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症是一种免疫系统疾病，它是由于免疫因素导致血小板的免疫性破坏，临床表现为外周血中血小板减少的出血性疾病，出血口发生皮肤黏膜或者是内脏的出血。原发性血小板减少症又分为急性型和慢性型，急性型常发生于儿童，在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，以病毒感染为多见。而慢性型多见于中青年女性，发病前没有诱发因素，常为皮肤黏膜的出血，很少有内脏的出血。继发性血小板减少症，常继发于感染或使用某些使血小板减少的药物之后。"
王巍│长春市中心医院
2019/07/03收听(71721)
血小板减少的分类是根据发病的原因，会分为原发性血小板减少、继发性血小板减少以及特发性的血小板减... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(64418)
血小板减少的分类是根据发病的原因，会分为原发性血小板减少、继发性血小板减少以及特发性的血小板减...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(64418)
血小板减少指在血细胞分析中血小板计数小于125×10^9/L，当机体血小板计数小于70×10^... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(66022)
血小板减少指在血细胞分析中血小板计数小于125×10^9/L，当机体血小板计数小于70×10^...
于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(66022)
"外周血中血小板的数目低于10万\/mL时，称为血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：一、血小板的生成障碍，常见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。对于这种情况出现的血小板减少，最有效的办法是要到医院的血液科去做检查，包括血常规、骨髓穿刺、腹部彩超、胸部CT等相关检查，明确诊断，然后给予对症的治疗。二、血小板破坏过多引起的血小板减少，最常见的有原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等。对于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，主要的治疗办法就是应用激素治疗。对于上呼吸道感染引起的血小板减少，首先要控制呼吸道感染。呼吸道感染控制以后，降低的血小板的数量也会逐渐的上升。"
2018/10/15收听(95836)
"血小板减少是指外周血中血小板的数量低于10万每毫升，引起血小板减少的原因有很多，常见的原因有感染性疾病，如感冒、急性支气管炎等，急性感染引起的血小板减少，多数都是轻度的减少，感染控制以后血小板的数量就恢复正常。还有药物引起的血小板减少，常见的有消炎止疼药，抗菌药物等，如果及时停药，血小板的数量也会恢复到正常。如果是血液系统疾病引起的血小板减少，治疗起来就比较困难，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，是由于机体产生了抗血小板的自身抗体，导致血小板过多破坏，一般需要激素治疗，但是大部分病人往往都呈现慢性的过程，激素治疗有效，但是停药以后血小板的数量又会降低，很难根治。"
2018/10/23收听(23830)
血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，... 白鸥│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(51216)
血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，...
白鸥│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(51216)
血小板减少，就是指外周血中血小板的数量低于10万/mL。血小板减少以后，人体就会出现出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，或者出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。因为血小板的功能就是负责止血，血小板数量减少，人体的止血功能就会下降，就容易出现出血的情况。血小板减少以后，需要给予对应的治疗，最有效的办法就是输注血小板治疗，输血小板以后，正常成年人外周血中血小板的数量可以升高3万左右，病人的出血情况就会得到明显改善，3天左右的时间，病人出血的症状就会减轻。如果是免疫性血小板减少症引起的血小板减少，需要服用糖皮质激素治疗，服用醋酸泼尼松2周左右的时间，病人血小板数量就会明显增高，症状也会逐渐减轻。
2018/12/26收听(21505)
一般情况下，确定血小板减少应通过两份不同时间的血常规进行明确，比如一份为为扎手指的血常规检测，... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(91898)
一般情况下，确定血小板减少应通过两份不同时间的血常规进行明确，比如一份为为扎手指的血常规检测，...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(91898)
"血小板减少主要的危害是出血，它可以在皮肤黏膜出现出血点甚至是瘀斑。严重的时候各个内脏可以出现出血，常见的像消化道出血、泌尿系出血，严重的出现颅内出血。病人常常会死于颅内出血，发病率大概在1％左右。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/29收听(91032)
血小板减少的常见原因如下：1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(91270)
血小板减少的常见原因如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(91270)
"正常情况下血小板的参考值为（100-300）×10^9/L。如果血小板计数低于正常参考值的下限，也就是小于100×10^9/L，称之为血小板减少。血小板减少可以分为特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少通常没有明确的原因。继发性血小板减少的原因有以下几种：第一、感染。感染时可以导致血小板轻至中度减少，是因为病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板的寿命缩短所导致的。第二、再生障碍。很多继发性血小板减少患者，都是因为其他疾病导致的骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现为红细胞系和粒细胞系增生低下。第三、骨髓增生异常。骨髓增生异常时可以出现巨核细胞减少，因而致血小板的减少，继而可以出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系统病态造血。第四、骨髓占位性的病变。一些恶性肿瘤侵犯骨髓，使巨核细胞生成减少和抑制期成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(25462)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(60674)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减...
2020/06/08播放(60674)
血小板的减少一旦发现了，可能还是要首先去明确血小板减少的原因，具体的疾病来具体的分析和治疗，具... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(91634)
血小板的减少一旦发现了，可能还是要首先去明确血小板减少的原因，具体的疾病来具体的分析和治疗，具...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(91634)
血小板就是用来止血，有时候亦可发挥一部分的凝血功能，所以血小板减少会造成幼儿出血或者出血难止的... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(97810)
血小板就是用来止血，有时候亦可发挥一部分的凝血功能，所以血小板减少会造成幼儿出血或者出血难止的...
2018/12/18播放(97810)
血小板减少到8实际上是8×10^9，出血的风险较突出，特别是自发出血的风险，即使不活动也很容易... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(68536)
血小板减少到8实际上是8×10^9，出血的风险较突出，特别是自发出血的风险，即使不活动也很容易...
2021/07/05播放(68536)
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