深圳市罗湖区人民医院
风湿免疫科
手机浏览
颞动脉炎的治疗主要是使用激素和免疫抑制剂，具体如下：
1、激素治疗：服用激素控制颞动脉炎的炎症，激素的常规使用要根据患者的症状确定。比如患者症状在比较轻的时候，激素的使用量可以比较小；在患者症状比较严重，甚至出现失眠或出现颅内严重的动脉病变的时候，激素的使用量要比较大；
2、免疫抑制剂治疗：比如应用环磷酰胺，环磷酰胺跟激素联合应用，可以减少患者激素的使用量，可以更好地控制患者的病情。
分享:
颞动脉炎是系统性血管炎的一种类型，多见于老年人。颞动脉炎会出现头痛、下颌运动障碍，严重会出现失明，因此系统治疗是非常重要的。目前治疗颞动脉炎最常用的药物，首先需要应用糖皮质激素，糖皮质激素具体用量需要根据病情而定，逐渐减量。除了糖皮质激素外，免疫抑制剂同样非常重要，可以有助于激素减量，同时避免病情复发，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、雷公藤多甙、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。总之，颞动脉炎治疗因人而异，应该在专门风湿科医生的指导下系统、科学的治疗。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/20收听(45163)
"颞动脉炎的治疗还是应用激素，对本病有显著的疗效，它可以短时间内缓解全身的症状，和局部血管炎症的表现。开始可以用泼尼松20mg\/次，2-3次\/天口服，也可以使用其它同类产品的其它剂型口服或者是静点应用。在治疗过程中应该每周复查一次血沉，因为血沉是本病活动性高低的一个明确指标，而且还可以根据血沉是否控制或者有下降的情况，调整激素的用量。若在检查没有眼底出血的时候，可以相应的应用抗凝剂，肝素1万单位静注，每6小时1次直到视力恢复为止，也可以辅助丹参中药静点改善微循环，当然在常规使用激素的同时还可以使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、五氟尿嘧啶、巯嘌呤等免疫抑制剂，还有转移因子等药物来进行综合治疗。当然综合治疗的最佳好处就是可以减少激素的用量，也同时减少激素给人体带来的副作用。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(25466)
"颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，属于一种大中动脉炎症，是一种系统性肉芽肿性血管炎，是老年人最常见的一种全身性动脉炎，可累及多个部位动脉。以颞动脉损害为重，临床上以头痛、发热、眼部疼痛，间歇性下颌运动障碍，全身疼痛和进行性视力障碍，甚至失明为特征，与风湿性多肌痛有密切关系，本病病因尚不清楚，多认为与细菌病毒感染和遗传有一定的关系。目前发现颞动脉炎有并发一侧或双侧甲状腺炎或甲状腺功能亢进，也可引起缺血性视神经炎引起突然失明，还会引起胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、恶性贫血、伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征等，诊断颞动脉炎的金标准是颞动脉活检，血沉可以增快。其治疗主要是运用糖皮质激素以及免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，目前生物制剂也应用于颞动脉炎的治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/12收听(38459)
"颞动脉炎也叫巨细胞动脉炎或颅动脉炎，发现颞动脉炎主要是通过颞动脉炎患者的症状。一般来讲，颞动脉炎的发作症状是亚急性，但在有些患者中也可能突然起病。主要是病人是否存在全身症状，如发热、乏力、体重减轻，有无头痛以及咬合障碍，有无视觉方面问题，比如突然的视力下降等情况，应进行进一步的筛查。一般来讲，怀疑存在颞动脉炎的病人，应该进行双臂的血压测定，以及实验室检查进行评估，包括常规的血液学检查和特定的血清生化检测。同时，患者还要检查红细胞的沉降率，以及C反应蛋白，根据以上这些检查，可以进一步明确颞动脉炎的诊断。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(43804)
颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，... 史冉庚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(87049)
颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，...
史冉庚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(87049)
颞动脉炎是风湿免疫科中系统性血管炎的一种类型，主要累及颞动脉，最常见的临床症状是患者出现发热、头痛以及下颌运动障碍，部分患者还会出现视力下降甚至永久性失明。对于颞动脉炎一定去风湿免疫科进行相关的检查，早期诊断以及系统治疗病情会得到很好的控制。目前颞动脉炎常用的治疗方法，主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂。对于该病临床症状表现并不特别典型，容易被误诊或者漏诊，所以去专业的风湿免疫科就诊是非常重要，也是非常必要的。
2020/05/21收听(70511)
颞浅动脉炎常侵犯颌面部较多的细小动脉，引起头疼等症状，明确诊断后，可应用糖皮质激素，如泼尼松龙等，缓解症状。病情稳定后，再开始逐渐减小剂量，避免长期应用激素后，引起大量副作用。不适合应用激素的患者，可以使用细胞毒类免疫调节剂。如果患者出现剧烈疼痛时，可服用非甾体类抗炎药物和双氯芬酸钠等止痛药。严重影响生活时，可进行针灸、理疗等。需要注意的是，所有药物都要严格遵医嘱使用。
王惠│济南市中医医院
2020/10/12收听(79884)
颞浅动脉炎头痛是一种免疫性变态反应性疾病，该头痛定位在颞部皮下颞浅动脉，正常情况下该动脉搏动有... 张宝利│中国中医科学院西苑医院 2017/09/30播放(81846)
颞浅动脉炎头痛是一种免疫性变态反应性疾病，该头痛定位在颞部皮下颞浅动脉，正常情况下该动脉搏动有...
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/09/30播放(81846)
"颞浅动脉炎的头痛，需要用麻醉剂，有的人要打杜冷丁、打吗啡才能够控制。在颞部皮下有一根动脉，即颞浅动脉，是能摸到的，正常情况下它是搏动很有力的。当有这病的时候，它的搏动就弱了，摸着就是一索条状的东西，很硬，周围也是肿胀的。这种病其实也是有全身的表现，可以有低烧、贫血，实际它是免疫性的一种变态反应性疾病。虽然它疼得厉害，但对激素很敏感。有的人颞部头发都被摸掉了、头皮也厚了，因为疼，所以总是摸它，这也是很特殊的地方。"
2017/11/11收听(67248)
"在临床上，动脉炎的治疗要在动脉炎的早期或者活动期，口服肾上腺皮质激素类药物以及免疫制剂，这样可以控制炎症，也可以缓解患者的症状。但是需要引起注意的是，在停药以后，患者的症状容易反复发作。另外，如果患者有动脉缺血症状，可以服用妥拉苏林等扩张血管的药物，或者口服肠溶阿司匹林来降低血小板的聚集，防止患者出现继发血栓形成等。如果病变的动脉已经有明显的狭窄或者闭塞，患者出现典型的脑缺血、肢体血供不足以及重度的高血压症状时，应做手术治疗。手术时机应该选择在大动脉炎的活动期已经被控制，患者的器官功能在没有丧失之前进行。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(33703)
"动脉炎的治疗包括以下三方面：第一、非手术治疗，对于活动期或者是早期患者，原则上不应该手术治疗，应该应用激素类等药物，直到病情稳定，药物治疗包括甾体类激素、免疫抑制剂、抗凝、扩血管、降压等药物，如果合并有结核等感染疾病史，给予抗感染治疗。第二、介入治疗，近年来国内外介入治疗已广泛地用于动脉炎，包括经皮腔内血管成形术、支架植入术，都具有微创、简单、易行而且可以反复多次应用的特点，尤其适用于年龄较小的患者，对于反复狭窄者可时行支架植入术，治疗效果与狭窄长度有关，病变较短者比病变较长者效果要明显好。第三、手术治疗，手术治疗的原则是重建动脉改善远端血液供应，多采用病变远近端正常动脉旁路转流术，手术一般不游离病变部位，可以安全有效果，并保留已经建立的侧枝循环，治疗疗效较满意。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(66803)
"颞浅动脉炎的诊断，凡是50岁以上的老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm\/h，新近发生的头疼、视力障碍，出现黑蒙、视力模糊、复视、失明，或者其他的颅动脉供血不足征象，比如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等等，或者出现PMR症候群等均应怀疑为本病。这时应抓紧做进一步检查，比如颞动脉造影，以确定诊断，如果条件不允许，可以在排除其他风湿性疾病等情况后试行糖皮质激素进行治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(18284)
"动脉炎大部分治疗方法是服用肾上腺皮质激素的药物，例如甲强龙、泼尼松龙，还有免疫抑制剂控制炎症缓解症状，但是一般在停药后症状容易复发。如果患者伴有动脉缺血时，还可以服用扩张血管的药物，例如罂粟碱等，部分患者还需要服用双嘧达莫、肠溶阿司匹林以降低血小板的黏聚程度，防止继发性血栓的形成和蔓延。如果病情很严重，患者出现明显的缺血，或者是肢体供血不足时，甚至出现重度的高血压时，需要行手术治疗。手术需要动脉炎活动期已被控制，并且器官功能还没有丧失前进行，手术方法主要是行旁路转流术，部分患者还可以行球囊扩张，或者是支架成形术治疗。在患病期间患者尽量不要饮用含有酒精的饮料，不要吃过于辛辣的食物，具体的治疗方案需要去医院的普外科或者是血管外科进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(26218)
"动脉炎的治疗方法一般主要分为三个阶段：1、急性期的治疗，通常需要缓解症状，所以应使用较大剂量的皮质类固醇激素，如果特殊类型的动脉炎，则可能还需要同时使用免疫抑制剂，通常可以在短时间内将症状完全控制，然后进入下一个阶段，即维持阶段。2、这个阶段可以逐渐减量激素，以及同时减量免疫抑制剂的应用，使病情达到长期平缓稳定的目的。如果病期较长则应定时监测，包括免疫学的指标以及如血沉等来观察病情是否存在反复，如果出现病情变化，则应再次使用相关药物进行治疗。"
2020/08/07收听(25885)
"颈动脉炎的治疗主要应根据颈动脉炎的具体诊断，颈动脉炎可以被两种血管炎累及：第一种是大血管的血管炎；第二种是中型血管的血管炎。大血管的血管炎包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎，中型血管的血管炎包括结节性多动脉炎和川崎病，这四种疾病都可累及颈动脉，引发颈动脉炎。根据病人的病史、查体，以及实验室检查，可以明确血管炎的类型以及受累的范围，并根据病人的具体诊断进行治疗。通常来讲，这类自身免疫类的血管炎需要使用的治疗包括激素治疗，以及抗血小板的治疗。同时，有可能使用抑制免疫类的药物或可能添加抗凝治疗，但具体使用哪种治疗，需要进行颈动脉炎的具体诊断才能决定。"
2020/07/30收听(48662)
"不同位置的动脉炎症状不相同，具体如下：1、四肢的动脉炎：患者可以表现出局部有明显疼痛。2、颈动脉炎：患者可以出现头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、脑缺血等症状，严重时还会导致抽搐、失语、偏瘫，甚至昏迷。3、胸腹主动脉炎：患者可以出现上肢及下肢的供血不足，可以出现间歇性跛行。在治疗上，一般是以保守治疗为主，如果病情较轻，可以使用抗炎药物进行治疗，也可以使用激素进行治疗，常用药物有强的松、地塞米松等。也有患者需要使用免疫药物进行治疗，部分患者还需要服用抗血小板药物，例如拜阿司匹灵等。如果通过保守治疗无效时，则需要行介入治疗或者是手术治疗。"
2021/06/16收听(23098)
"人体中动脉是血液运输的通道，大动脉炎给人体造成很大的伤害。动脉炎一般分为四型：第一个类型是头臂动脉型多发性大动脉炎，它的主要的症状就是一些脑缺血的表现，比如头晕、头痛、视力减退，严重的可有抽搐、失语以及肢体的瘫痪。第二种类型是肾动脉型大动脉炎，它的主要表现就是可以出现下肢无力、发凉，以及间歇性的行走困难。第三种类型是混合型的多发性大动脉炎，这种类型临床上比较多见，具有病变广泛、部位多发，并且一般比较重。第四种类型是肺动脉型的大动脉炎，它的主要的症状就是可以引起肺动脉高压，出现心悸、气短等症状。它的治疗主要是根据具体的原因，主要是激素免疫抑制剂或者是手术疗法，这种疾病容易复发。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(20752)
"动脉炎是一种以中膜增厚为主的非特异性炎症，动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生，引起动脉的狭窄和闭塞。动脉炎的分类非常多，包括颞动脉炎、大动脉炎、小儿大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等。动脉炎多是免疫异常引起，动脉炎的所有症状通常与动脉管腔的狭窄和闭塞引起的局部缺血有关，如果脑和心脏的动脉受到累及，可能会发生冠状动脉的狭窄或闭塞，以及脑内动脉的狭窄或闭塞，从而出现猝死或者脑梗的发生。如果下肢的动脉出现闭塞，则可能出现下肢肢体的缺血甚至坏死，需要进行截肢。所以，动脉炎的症状根据病人的病情不同、分期不同、范围不同，从而呈现出不同的症状。"
2020/08/29收听(54927)
"脑动脉炎的治疗方法，一般采用糖皮质激素和环磷酰胺的联合治疗。如果治疗无效，一般提示在使用其他免疫抑制剂时，应进一步检查该病是否确诊。对于无法耐受环磷酰胺的病人，可以使用利妥昔单抗。非典型的或者疑似脑动脉炎的病人，应该根据神经系统受累的范围和严重程度进行个体化治疗，这类病人初始应该采用大剂量的糖皮质激素，然后缓慢减量。至于是否在治疗方案中加入环磷酰胺，则应根据神经系统的功能障碍、严重程度、范围，对每个人进行个体化的治疗方案选择。"
2020/07/23收听(75595)
"颈动脉炎主要为以下方法：第一、药物治疗，必要时可以服用激素的药物来抑制颈动脉炎症，同时还需要看有没有细菌感染，如果有感染则需要使用抗生素的药物，例如头孢类抗生素等。第二、可以配合以理疗或者是外敷中药治疗，部分患者也能够达到不错的效果。第三、需要控制饮食，在患有颈动脉炎后，患者应尽量避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，不能抽烟，同时可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等。适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，并且患者在治疗期间不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。可以适当做轻缓的运动，例如慢走、还有打太极等。因不同患者其治疗方案是不一样的，所以需要去医院的普外科或者血管外科完善检查后向主诊医师进行咨询。"
2020/11/10收听(57188)
河南省人民医院 李书剑
播放次数：9.54万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：2.45万
北大人民医院 杨铁生
播放次数：9.16万
宣武医院 崔世军
播放次数：5.89万
