深圳市罗湖区人民医院
风湿免疫科
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显微镜下多血管炎，是安卡相关性血管炎的另外一种，主要是出现肺的损害和肾脏损害，比如间质性肺炎、蛋白尿、血尿等。显微镜下多血管炎治疗是终身性的，要终身治疗。其治疗主要是使用激素和免疫抑制剂，具体如下：
1、激素治疗：要根据患者病情确定剂量，在病情严重的时候，激素使用量要大，甚至在出现严重的肺泡出血，出现严重的肾脏损害时，要使用激素的冲击治疗；
2、免疫抑制剂治疗：可控制患者的病情进展，利于控制患者内脏的损害。最常使用的免疫抑制剂就是环磷酰胺，但具体使用剂量要根据患者的病情来确定。
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"显微镜下多血管炎的治疗方法，与其他自身免疫类型的血管炎治疗方法很接近。主要有三个阶段组成：第一个阶段，通过使用药物来诱导缓解。第二个阶段，使用小剂量的药物来维持缓解。第三个阶段，治疗复发，并且观察病情的变化。对于显微镜下多血管炎所使用的药物，包括糖皮质激素，如甲泼尼龙、泼尼松等，作为诱导缓解的一线用药。如果病情较重的病人，可同时应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于有些存在抗中性粒细胞胞浆抗体的病人，可以进行丙种球蛋白的使用。而特殊的情况下如病人达到了尿毒症期，出现肾功能损害，也可以通过血液透析进行治疗。出现严重肺出血或急性肾衰起病时依赖透析的病人，和抗肾小球基底膜抗体阳性的病人，也可以使用血浆置换来缓解病情。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/15收听(53052)
"显微镜下多血管炎能活多久主要取决于是否早期发现疾病以及进行正确的治疗，这种疾病的并发症和死亡率都较高。如果在器官发生不可逆的功能障碍之前，给予有效的治疗，常常会使疾病获得较好的疗效。而如果发现的较晚，已经发生不可逆的器官、功能障碍，则进行治疗通常效果较差。在发现后一般应规范的治疗，比如使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，经长期的、强化的治疗，这种疾病的远期生存率会得到明显改善，但是死亡率仍显著高于一般人群。在没有接受治疗的患者，一般两年内死亡率会达到90%，而相比之下进行医疗常规治疗的病人，4-10年的死亡率介于5%-44%之间。"
2020/11/04收听(48551)
"显微镜下多血管炎的护理，主要分为四个部分，即对症护理、饮食护理、用药护理以及心理护理。对于对症护理，主要是指病人出现肺部受累的症状，可能会表现为喘息、咳嗽、咯血、呼吸困难，严重者可能会出现肺出血，所以要与病人进行沟通，使病人能了解咯血的先兆症状，比如频繁咳嗽、咽喉部痒感、气急、胸闷、口中有血腥味，或者痰中带血丝，并指导病人咯血时尽量保持头偏向一侧，咯血后用温盐水漱口，必要时给予口腔护理，保持口腔清洁，同时应给予记录咯血的颜色、性质、量，判断咯血的程度。对于肺部的病变处，要保证充分的休息和营养，还需要做好以下几方面，包括给予吸氧，指导病人有效的进行咳嗽排痰的方法，指导病人进行深呼吸，改善病人的缺氧状态。饮食护理主要是根据病人的病情选择个性化的合理饮食，比如贫血的病人应多食用含铁丰富的食物，肾损害的病人应该控制每日的蛋白摄入量。而用药护理主要是大部分病人都使用激素或者免疫抑制剂，有很多副作用，在用药过程中应该让病人观察药物的副反应以及注意事项。心理护理主要是因为疾病的病情较重，病程长，病人不了解疾病加上持续的发热、咳嗽症状会带来很大的心理负担，需要进行心理疏导。"
2020/11/10收听(60780)
"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/23收听(46649)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(98067)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91286)
"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/02收听(91930)
"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(97876)
"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/06收听(14762)
"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/11收听(16778)
"遇到小儿急性胃炎，治疗方法首先是饮食疗法，通过食用清淡的饮食和控制饮食的量进行调理。比如可以食用稀饭、馒头，少食用麻辣、油大的饮食，更不能食用生冷的饮食。另外可以药物治疗，药物治疗主要是以输液，或者口服调理胃肠道的药品。比如奥美拉唑、颠茄片、藿香正气丸等药品，都能够对急性胃炎起到良好的治疗作用。另外，可以进行中医的针灸、推拿、按摩方面的治疗，也能够对小儿急性胃炎起到很好的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(17707)
"哮喘是由于气道的慢性炎性反应引起的，这种情况有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素导致的，比如接触了致敏的物质，如果是感染因素引起的，应该进行血常规或者是呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加消炎药控制感染。如果是接触了过敏的物质，导致的哮喘发作，最好的治疗办法，就是避免接触过敏的物质。这个疾病在发作的时候，千万不要慌乱，应该吸入药物进行治疗的。如果在急性发作期，可以使用β2受体激动剂，一般可以明显的缓解症状。在平时需要给孩子吸入糖皮质激素缓解症状，比如辅舒酮气雾剂或者舒利迭气雾剂，当然能够进行过敏原的检查更好，可以避免接触一些过敏的物质。如果是对尘螨或者是花草过敏，尽可能的避免接触这些东西，当然也可以进行脱敏治疗。"
2018/04/28收听(68099)
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(23026)
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺实质性的炎症，在X片可表现为呈肺段或者肺叶分布的急性的炎性的实变。通常起病急骤，患儿多出现高热、寒颤、咳嗽、胸疼，痰中带血等。治疗，诊断明确之后，比如痰培养提示肺炎链球菌的感染，可以选用青霉素。如果青霉素过敏的患儿，可以应用红霉素，或者二代、三代的头孢，效果都不错。治疗的时间应持续1-2周，或者完全退热之后的3-5天。抗感染治疗的同时，还需要止咳、化痰、平喘，以及营养支持，密切观察孩子的精神状态、神志、体温等，加强营养，预防受凉。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67110)
"引起慢性咽炎的原因比较多，比如细菌或者是病毒感染、急性炎症的时候没有得到有效的正确的积极的治疗，还有自身的不良习惯，抽烟、喝酒，或者是吃辛辣刺激的食物，再有就是自身机体免疫力低下的时候也是可以出现的。治疗慢性咽炎，主要就是对症的使用清咽利咽的中药，比如临床上常用的金嗓利咽丸或者是金玄利咽颗粒都是可以的。再就是养成好的生活习惯，戒掉不良的习惯，清淡饮食，多吃蔬菜水果。要是咽炎比较严重，也可以对症的使用超声雾化吸入治疗，效果也是比较不错的。再有就是提高自身的机体免疫力，对疾病的恢复也是有一定好处的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2018/03/20收听(13949)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61089)
静脉曲张的治疗方法主要为药物治疗、介入治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗主要是服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、利伐沙班等，有时还需要服用抗斑块形成的药物，例如阿托伐他汀等。如果局部有血栓形成，还需要加服抗血栓的药物。介入治疗主要是向血管内注射栓塞剂来使其中静脉闭塞，达到治疗的目的，或者是局部放置激光导丝，使曲张的静脉闭合，也能达到治疗的目的。手术治疗是将曲张的静脉进行切除，能够达到完全根治的目的，但是创伤相对较大。中药也有助于静脉曲张的治疗，具体可以去医院的中医科进行咨询。总之不同程度的静脉曲张，其治疗方法是不一样的，需要依据病情决定。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(28101)
挫伤治疗的传统方法是干性愈合，现代的治疗方法为湿性愈合。研究表明，伤口在低氧环境下，生长速度是... 齐慧颉│中日友好医院 2016/11/18播放(73233)
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齐慧颉│中日友好医院
2016/11/18播放(73233)
"支气管哮喘西医治疗会首选糖皮质激素类的药，还有一些支气管舒张药。如果患者合并有感染，可以考虑选用抗生素。但是如果中医治疗，会根据病人的病情分为发作期和缓解期。在病情的不同的阶段、根据中医辨证论治原则，会给予不同的分期治疗。支气管哮喘属于中医哮病的范畴，它在急性发作期可以分为热哮和冷哮。热哮的会用清热宣肺、止咳平喘等一些药物。如果是冷哮，会用一些温中散寒、解痉止咳的药物。"
禤少敏│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/15收听(81007)
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